Положен ли санаторий после инсульта бесплатно пенсионеру

Опубликовано: 02.05.2024

Инсульт – серьезное патологическое состояние, спровоцированное нарушением мозгового кровообращения. Клинически проявляется различными неврологическими симптомами. Пациент с таким диагнозом нуждается в продолжительном лечении, длительном реабилитационном курсе, поэтому необходимо знать, на какую помощь можно рассчитывать от государства.

Увы, но уровень социального обеспечения для пациентов, имеющих в анамнезе инсульт, не близок к идеалу, однако некий набор дополнительных гарантий и прав все же есть.

1 Об инсульте
2 Льготы после инсульта
- 2.1 Больничный
- 2.2 Лекарства
3 Долечивание в санаторно-курортных условиях
4 Оформление инвалидности
5 Как распознать инсульт и профилактика заболевания

Об инсульте

Инсульт – тяжелое патологическое состояние, которое развивается на фоне внезапного нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, что чревато некрозом участков мозговой ткани с развитием неврологических симптомов.

Инсульт – не самостоятельная патология, а следствие прогрессирующей местной либо системной болезни сосудистого русла при различных нарушениях. В структуре внезапной смертности инсульт прочно занимает второй место после недугов сердечно-сосудистой системы.

Этиология инсульта многообразна. Все причины классифицируются на две группы – общие провоцирующие факторы и заболевания:

Этиологические факторы. К ним относят возрастную группу пациента, генетическую предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, малую двигательную активность.
Патологии. Поражение сонных артерий, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, инфаркт, ревматоидная форма эндокардита, мерцательная аритмия, шейный остеохондроз и пр.

В медицине выделяют несколько типов инсультов, и все они представляют опасность для здоровья и жизни человека.

Льготы после инсульта

Приступать к лечению инсульта необходимо как можно скорее. Счет идет не на дни и часы, а на минуты. После расстройства мозгового кровообращения даже на фоне адекватной и своевременной терапии пациенту требуется долгое время на восстановление.

Больничный

Пациент имеет право на получение больничного листа, оплачиваемого отпуска вследствие нетрудоспособности временного характера с сохранением рабочего места.

Больничный лист может неоднократно продлеваться по решению комиссии медицинских специалистов – суммарно до 10 месяцев. Если же было хирургическое вмешательство, то до одного года.

Когда сотрудник находится на больничном, он не лишится своего рабочего места, оно сохраняется, работодатель уволить не может.

Лекарства

Если в анамнезе инсульт, человек имеет право на получение медикаментозных препаратов в рамках федеральной и региональной программ бесплатной медицинской помощи.

Право на льготы имеют такие категории лиц:

Лица, которые находятся на лечении в стационаре (по программе обязательного медицинского страхования).
Федеральные льготники. Это лица с инвалидностью, ветераны ВОВ, родственники инвалидов ВОВ, лица, имеющие орден Трудовой славы и пр.
Региональные льготники. Их устанавливают на уровне каждого субъекта России.

В столице РФ льготное обеспечение лекарственными препаратами предоставляется для участников обороны Москвы, малоимущих пенсионеров, почетных доноров.

Инсульт не включен в перечень болезней, которые предоставляют право на получение бесплатных медикаментов за счет бюджета федерального уровня (в отличие от инфаркта миокарда). Поэтому воспользоваться бесплатным обеспечением можно исключительно благодаря личному статусу.

Долечивание в санаторно-курортных условиях

Министерство здравоохранения включило инсульт в список показаний для медицинского восстановления в санаторных условиях.

В зависимости от выраженности нарушений рекомендуется пребывание в санатории в течение 2-4-х недель. На время нахождения в санатории человек получает листок о временной нетрудоспособности.

Бесплатная путевка в санаторий положена только тем пациентам, в регионе проживания которых инсульт включен в Территориальную программу госгарантий.

На федеральном уровне право бесплатного долечивания в санатории получают только инвалиды, ветераны ВОВ, члены семей погибших ветеранов, участников ВОВ и др. категории граждан.

Оформление инвалидности

Если после проведения консервативного/оперативного лечения и реабилитационного курса у больного не восстановились все функции организма (например, имеются проблемы с запоминанием, ухудшилось зрительное восприятие, нарушена координация движений), то принимается решение о присвоении инвалидности.

Человек, имеющий в анамнезе инсульт, проходит полный медицинский осмотр по месту проведения лечения, и с полученными результатами идет в бюро медико-социальной экспертизы.

Если у пациента выявляются высокие показатели артериального давления, имеются симптомы тяжелых нарушений ЦНС, возможно заочное оформление инвалидности.

В зависимости от степени осложнений после инсульта присваивают 1-2-3 группу инвалидности. Третья группа предполагает сохранение трудоспособности, но разрешается только легкий труд.

С присвоением инвалидности пациенту назначают пенсионное пособие, он имеет право на набор услуг социального характера (может отказаться, и его заменяют ежемесячной доплатой к пенсии). Также перенесший инсульт человек может пользоваться субсидиями на оплату коммунальных услуг и другими льготами, которые предоставляются лицам с инвалидностью.

Как распознать инсульт и профилактика заболевания

Во времена Советского Союза путевки выдавали на предприятиях, заводах, а купить их за деньги мог практически любой гражданин нашей необъятной родины. Что касается современности, то отдых в году потихоньку перетекает в формат роскоши, соответственно, доступен далеко не каждому человеку, но есть отличный выход – оздоровление в санатории по ОМС.

При этом есть несколько ситуаций, при которых отдохнуть и оздоровиться в санатории по ОМС в 2021 можно совершенно бесплатно. Делается это при помощи полиса общего медицинского страхования. Что для этого нужно, какие показания для лечения, что потребуется из документов при оформлении – все это, а также некоторые другие вопросы рассмотрим в статье детально.

Кто может получить бесплатное лечение по полису

Одно лишь наличие полиса ОМС ни в коем случае не гарантирует тот факт, что именно вас отправят на оздоровление. Необходимым минимумом является показание по лечению, которое выносит специальная комиссия. Самые важные условия, которые с большой долей вероятности позволят вам посетить лечебный санаторий, приведены ниже:

Больной находится в состоянии после операции или только что пережил серьезное заболевание.
Больной застрахован в страховой компании Российской Федерации, при этом имеет полис общего медицинского страхования.

Ниже приведем перечень заболеваний, которые попадают под продолжение лечения в санатории-по ОМС бесплатно:

Различные сколько-нибудь серьезные заболевания ЖКТ и пищеварительной системы. Например, язва желудка или толстой кишки, сахарный диабет или удаление желчного пузыря.
Различные заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой: болезни сердца, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда и пр.
Проблемы с нервной или опорно-двигательной системой: болезни позвоночника, его частичный или полный паралич, наличие протезов и др.
Различные заболевания у беременных женщин и многодетных матерей.

Не думайте, что в санаторий могут попасть только люди, страдающие от болезней, которые мы привели выше. В приказе Министерства здравоохранения РФ приведен исчерпывающий перечень болезней, куда входят даже такие, как бессонница, искривление позвоночника, бронхит и другие болезни, найти которые можно у каждого второго гражданина нашей страны.

Что еще почитать:

Чтобы попасть в санаторий на оздоровление, на руках нужно обязательно иметь направление. Выдается оно по формуляру №057/у-04. Выписывает такое назначение комиссия, после проведения всех анализов, установки анамнеза заболевания и при отсутствии противопоказаний у пациента.

Виды реабилитации в санатории

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Программа реабилитации подбирается либо комиссией врачей, либо, что бывает гораздо чаще, непосредственно в оздоровительном учреждении. Для этого пациент должен пройти комплексное обследование по направлению его заболевания. Комплекс реабилитационных упражнений и процедур направлен на общее восстановление организма, лечение или ослабление хронического недуга, а также для профилактики врожденной патологии. Затем выдается путевка в санаторий по ОМС бесплатно. В основном применяются следующие мероприятия:

Занятия ЛФК – лечебной физкультурой. Сюда входят зарядка, растяжки, специальные упражнения на восстановление опорно-двигательного механизма и пр.
Физиотерапия, рефлексотерапия, массажи и другие процедуры в этом направлении.
Строгое соблюдение диеты. Этот пункт заслуживает отдельной статьи, сейчас же углубляться не станем. Нацелен курс на восстановление минерально-витаминного баланса.
Сеансы психотерапии. Часто применяются в случаях с врожденной патологией или после перенесенной травмы, связанной, например, с потерей конечности.

Это далеко неполный список процедур, которые предлагает большинство современных санаториев. Так или иначе, комплекс оздоровительных мероприятий зависит от тяжести заболевания, специализации профилактического учреждения, программы полиса ОМС. Любое лечение в учреждении на последнем этапе подразумевает забор анализов и проведение контрольных исследований для установки эффективности лечения. Далее разберем в деталях, как же попасть в санаторий по программе ОМС?

Инструкция: как получить путевку по полису ОМС

Без подтвержденного специальной комиссией врачей диагноза получить направление в санаторий невозможно. Чтобы получить путевку, следует пройти ряд обязательных шагов, приведенных ниже:

Возьмите с собой страховой полис ОМС и обратитесь к семейному врачу или участковому терапевту. Если диагноз уже был установлен, то остается только пройти назначенные анализы и получить направление от врача.
Если диагноз – «свежий», а больной до сих пор находится на амбулаторном или стационарном лечении заболевания, которое предусматривает восстановление в санатории, то здесь не нужны дополнительные анализы. Все, что нужно – это сообщить о намерении посетить санаторий-профилакторий своему врачу.
Возвращаясь к ситуации №1, вы должны получить от врача направление, которое позволит вам пройти отбор на посещение санатория.
Врачебная комиссия, которая собирается регулярно, а в особых случаях – экстренно, рассмотрит ваше направлении и выдаст контрольное заключение.
Если вам посчастливится получить одобрение врачебной экспертизы, то отправляйтесь с результатом к своему терапевту. Он подаст необходимые бумаги на получение путевки. Срок ее с момента оформления составляет полгода.

Бесплатное лечение по полису ОМС не предполагает самостоятельного выбора лечебного учреждения. В связи с этим, если вы рассчитывали на какой-то конкретный санаторий-профилакторий, то не спешите радоваться. Назначить вас могут практически в любой санаторий. Критерием будет наличие свободных мест, близость к месту проживания и программа полиса обязательного медицинского страхования.

Документы и подготовка

Мы уже упоминали, что следует подготовить ряд документов для врачебной комиссии. Чтобы вы не запутались или не пропустили важную справку, мы подготовили для вас исчерпывающий перечень:

Страховой полис обязательного медицинского страхования.
Паспорт гражданина Российской Федерации, его заверенная копия или другой документ, который официально подтверждает личность. Например, используйте водительское удостоверение.
Направление от терапевта или семейного врача.
Эпикриз или обоснование диагноза от лечащего врача или узкого специалиста.
Электронная кардиограмма.
Документ, подтверждающий отсутствие венерических заболеваний. Он называется он TORCH.
Флюорография.
Для мужчин нужна еще и справка от уролога, для женщин – от гинеколога.
Анализы крови, мочи для всех.

Если все документы в порядке, анализы не выявили противопоказаний для лечения и оздоровления, то врачи в комиссии выносят утвердительное заключение. Средний срок, на который пациент отправляется в санаторий, – 2-3 недели. Не забывайте о том, что у своего терапевта нужно получить рекомендательную карту. В ней отмечен анамнез болезни, симптомы и рекомендации по методике оздоровления и восстановления. Специалисты санатория на ее основе подберут наилучший вариант лечения.

Можно ли ехать с ребенком

Если вы хотите оздоровить не только себя, а и свое чадо, то в полисе ОМС есть и такая возможность. Называется программа «Мать и Дитя». Тысячи детей со всей Российской Федерации уже успели оздоровиться, вылечить или приглушить хронические заболевания. Программа рассчитана на многодетных матерей и мам-одиночек, однако и ребенок из полной семьи может получить такую возможность.

В зависимости от региона проживания и программы ОМС, условия предоставления подобной опции могут отличаться. Наиболее правильным решением будет посетить страховую компанию или местную поликлинику, чтобы узнать нюансы.

Каждый из регионов имеет свои особенности в обеспечении санаториев и программ, которые там предлагаются. Так, скажем, в Краснодарском крае лечение ориентировано на морской воздух, лечебные водные процедуры и пр., равно как и в санаториях Крыма по ОМС. Столичные санатории по полису ОМС бесплатного формата или лечебные центры в крупных городах оборудованы новейшим оборудованием, поэтому получить туда направление при серьезной болезни или патологии – реальное везение.

Как пример, санатории Подмосковья по ОМС на 2021 насчитывают порядка 150 учреждений коммерческой и некоммерческой структуры. Помимо регулярных путевок, они принимают детей по ОМС или по собственным и федеральным льготам. Порядок получения такой путевки не отличается от такого порядка для взрослого. Необходимо заранее собрать документы, подать полный перечень сначала педиатру, а затем – в страховую компанию. Остается лишь пройти анализы и ждать согласования. Как правило, на детей отводятся большие резервы, поэтому очередь двигается весьма стремительно. Большинство детей отправляются на лечение уже в первую неделю после подтверждения путевки комиссией.

Причины отказа страховой компании

Как вы помните, любая поездка в санаторий по ОМС начинается с похода к семейному доктору. На предварительном этапе им будет проведена комплексная диагностика, которая покажет, можете вы проходить лечение или есть ограничения. Скажем честно, отказы случаются достаточно часто, особенно если вы не страдаете острым или серьезным хроническим заболеванием. Однако на решение влияют и другие моменты:

Если у пациента выявят венерические заболевания.
При наличии онкологических заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей.
При необходимости скорейшего медицинского вмешательства.
Частичная или полная инвалидность, которая приводит к невозможности самостоятельного ухода. Государственный ОМС полис не предусматриваем сиделок для людей с ограниченными возможностями.
Наличие одной из зависимостей: наркотики или алкоголь. При этом здесь речь идет о том, что пациент стоит на учете в диспансере.
Если у пациента диагностирована тяжелая степень бронхиальной астмы.
Если больной находится в постоперационном периоде или недавно перенес серьезное заболевание.
Наличие врожденной или приобретенный патологии, которая не позволит проводить одну или несколько оздоровительных процедур.

Если по стечению обстоятельств вы получили отказ от страховой компании, но считаете его неправомерным, то следует получить подробную консультацию у сотрудников вашей страховой. В случае, если ответ будет неубедительным, обратитесь в суд.

Ограничения на лечение по полису общего медицинского страхования

Между собственно купленной путевкой в санаторий и той, которую гарантировала страховая компания, есть принципиальная разница. Получив такую путевку согласно нормативу ОМС, пациент должен понимать, что его ожидает ряд нюансов и неудобств. Бесплатное посещение санатория влечет за собой:

Ограничение на пребывание в оздоровительном учреждении, поскольку больной не может находиться там более, чем 16 календарных дней.
Жилые палаты – многоместные. За отдельные апартаменты придется доплатить из собственного кошелька, так как ОМС не предусматривает подобной роскоши.
Лечебные процедуры, комплексы и физкультура – только согласно назначению. Страховая компания оплачивает только необходимый минимум, но вы вполне можете договориться об индивидуальном массаже за свой счет.
Выдача путевок в оздоровительные центры на основе обязательного медицинского страхования проводится в порядке очереди. Это значит, что ждать придется долго. Порой, больные не успевают получить свою путевку, так как истекает срок действия направления.

Безусловно, некоторые нюансы могут реально доставить неудобства. Учитывая, что страховая покрывает дорогостоящую ныне путевку с современный санаторий, на это можно закрыть глаза. Согласно статистике, пребывание в санатории хотя-бы две недели снижает риск повторных заболеваний и укрепляет иммунитет человека в целом.

В заключение

Тяжелое заболевание, хроническая болезнь, врожденная или приобретенная патология, инвалидность или ослабление иммунитета – все это печальные, но ныне распространенные вещи, которыми страдает огромное количество наших граждан.

Двухнедельный оздоровительный курс пойдет на пользу абсолютно каждому человеку. Кому-то помогут манипуляционные процедуры, другим – массаж и ЛФК. Некто сможет «прочистить» на свежем воздухе. В любом случае – это серьезная польза, которая укрепит ваш иммунитет и улучшит общее состояние.

Учитывая нынешнюю ситуацию в стране, особенно важно, что вы теперь знаете, как попасть в санаторий по ОМС бесплатно. Следуйте рекомендациям, которые мы собрали в этой статье, подготовьте документы, сдайте анализы, дождитесь путевки – и вперед. Отдыхать и восстанавливаться!

Что такое восстановительное лечение?

Статья 40 ФЗ №323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 даёт определение лечению, направленному на восстановление (или компенсацию) функций организма, нарушенных или утраченных в следствии травмы или заболевания.

Данная статья выделяет два вида такого лечения –

реабилитацию
санаторно-курортное лечение.

Согласно п. 1 ст. 40 ФЗ №323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011,

Реабилитация – это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, а также на улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

п. 3 ст. 40 ФЗ №323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011

Санаторно-курортное лечение – медицинская помощь, осуществляемая санаторно-курортными организациями в профилактических и лечебных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Термин реабилитация применим в том случае, когда у человека имеется травма или заболевание, повлекшее за собой частичную или полную утрату функций организма, на восстановление которых и направлена реабилитация.

Санаторно-курортное лечение может иметь профилактический характер и быть направлено не конкретно на восстановление той или иной утраченной функции, а на общее поддержание сил и здоровья организма.

Теперь подробно остановимся на месте проведения и принципах лечения во время реабилитации и санаторно-курортного лечения, чтобы понять, что общего между ними и чем они отличаются,

РЕАБИЛИТАЦИЯ

В каких организациях проводятся реабилитация?

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ N 1705н “О Порядке организации медицинской реабилитации”, реабилитация проводится:

– амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

– в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

– стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Что включает в себя медицинская реабилитация?

Медицинская реабилитация включает в себя:

а) оценку (диагностику) клинического состояния пациента; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса;

б) формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов) терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе, посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования;

в) оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.

Медицинская реабилитация осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:

а) первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;

б) второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации);

в) третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также выездными бригадами на дому (медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).

Пациентам, имеющим выраженное нарушение функции, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), подтвержденной результатами обследования, медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях, осуществляющих уход пациентов, и заключается в поддержании достигнутого или имеющегося уровня функций и приспособления окружающей среды под уровень возможного функционирования пациента.

Медицинская реабилитация осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.

Как получить направление на реабилитацию?

Отличие реабилитации от санаторно-курортного лечения существуют не только в принципах и местах проведения лечения, но и в порядке направления на лечение.

Так, направления на реабилитацию, регулируется Приказом Министерства здравоохранения РФ N 1705н “О Порядке организации медицинской реабилитации” от 29 декабря 2012 г.

Согласно п.11, организация медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с профилем заболевания пациента, после прохождения им необходимых общих обследований (таких как взятие анализов, снятие ЭКГ и т.п.). Это необходимо для создания объективной оценки о здоровье пациента и исключения возможных противопоказаний к реабилитации.

Направление на такое обследование и медицинскую реабилитацию (при отсутствии противопоказаний) можно получить у своего лечащего врача.

При направлении на реабилитацию, в соответствии с п. 13 Приказом Министерства здравоохранения РФ N 1705н “О Порядке организации медицинской реабилитации” от 29 декабря 2012 г.

Лечащим врачом должны быть предоставлены следующие медицинские документы:

– направление на консультацию и госпитализацию (по форме N 057/у-04) в реабилитационный центра (организацию, занимающуюся реабилитацией),

– выписка из медицинской карты больного (по форме N 025/у-04) с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенного лечения, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и целей проведения реабилитационных мероприятий.

Для пациентов, которые нуждаются в длительном проведении мероприятий по медицинской реабилитации, имеют подтвержденные объективными методами исследования перспективы восстановления или компенсации утраченной функции, но не могут самостоятельно передвигаться, медицинская реабилитация по показаниям может быть осуществлена на дому выездной бригадой медицинской реабилитации.

Однако для начала реабилитации пациенту необходимо также пройти обследование

Получить на руки направление на надомную реабилитацию может доверенное лицо гражданина.

Какие документы необходимо предоставить в реабилитационную организацию для прохождения и реабилитации по полису ОМС?

Для прохождения реабилитации потребуется направление на консилиум или консультацию (по форме N 057/у-04), в центр реабилитации и выписка по форме N 025/у-04.

Далее на консультации врачами центра будет принято решение о возможности реабилитации в выбранном центре и если вопрос будет решен положительно, при поступлении также потребуется предоставить паспорт и полис ОМС.

Можно ли ли пройти реабилитацию в санатории по полису ОМС?

Да, возможно. В соответствии с . 18 Приказом Министерства здравоохранения РФ N 1705н “О Порядке организации медицинской реабилитации” от 29 декабря 2012 г., медицинская реабилитация может осуществляться в санаторно-курортных организациях.

В соответствии с п 15 данного постановления, отбор и перевод пациентов для продолжения проведения реабилитационных мероприятий в центры восстановительного лечения и санаторно-курортные организации производится лечащим врачом стационара, где пациент проходил лечение в острый период болезни.

Стоит подчеркнуть, что реабилитацию в санатории нельзя сравнивать в профилактическим лечением в здравнице, поскольку, данная реабилитация осуществляется в период восстановительного лечения, после тяжелого перенесенного заболевания, является завершающим этапом лечения, в то время как профилактических отдых в санатории предполагает не восстановление после острого периода болезни, а поддержание здоровья и лечение хронических заболеваний.

При этом показания для реабилитации и порядок направления на лечение будет таким же, как при прохождении реабилитации в стационаре либо амбулатории.

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В каких организациях проводится санаторно-курортное лечение?

В соответствии с Приказа Министерства здравоохранения РФ № 279н “Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения” от 5 мая 2016 г.

Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях, а именно:

– санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями;

– санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия.

Что включает в себя санаторно-курортное лечение?

Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических и лечебных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах и направлено на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления и восстановление функций организма, нарушенных вследствие травм, операций или хронических заболеваний.

Как получить направление на санаторно-курортное лечение?

Порядок направления на санаторно-курортное лечение регулируется п,9 Приказа Министерства здравоохранения РФ № 279н “Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения” от 5 мая 2016 г., согласно которому, направление на санаторно-курортное лечение также выдается лечащим врачом при наличии показаний и, после прохождения общего обследования, подтверждающего отсутствие противопоказаний.

Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (по форме 0/70-У), выданная лечащим врачом и заполненная им санатороно-курортная карта (0/72-У).

Какие документы необходимо предоставить в курортную организацию для прохождения и санаторно-курортного лечения?

В соответствии с п. 11 Приказа Министерства здравоохранения РФ № 279н “Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения” от 5 мая 2016 г., для прохождения лечения в санатории, необходимы следующие документы:

а) путевка на санаторно-курортное лечение;

б) санаторно-курортная карта и выписка из истории болезни (формы 0/70-У и 0/72-У);

в) документ, удостоверяющий личность;

г) полис обязательного медицинского страхования;

ж) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Кто имеет право на получение социальных путевок в санаторий?

В соответствии с ст. 6.2 Федерального закона № 178 «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 г. право на получение бесплатных путевок на санаторно-курортное лечение, имеют граждане следующих льготных категорий:

– участники Великой Отечественной войны;

– инвалиды войн и ветераны боевых действий;

– члены семей погибших (умерших) инвалидов войн, в том числе участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

– инвалиды (вне зависимости от группы);

– лица, подвергшиеся воздействию радиации и техногенных катастроф;

– граждане, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР»;

– граждане, пострадавшие в результате террористических актов, а также члены семьи погибщих в результате таррактов граждан.

Как получить бесплатно социальную путевку?

Социальные путевки для льготных категорий граждан на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди в соответствии со следующим алгоритмом:.

1) Чтобы встать в очередь на получение санаторно-курортной путевки, вам понадобятся следующие документы:

– паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительство;

– медицинская справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы № 070/у, подтверждающая, что обратившийся нуждается в санаторно-курортном лечении;

– документ, подтверждающий право на льготы.

2) Данные документы можно подать в любой из центров госуслуг «Мои документы», а также онлайн на портале mos.ru.

3) Когда подойдет ваша очередь, Вас проинформируют, далее вам необходимо будет обратиться в центр госуслуг «Мои документы» со следующим пакетом документов:

– документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и доверенность (в простой письменной форме или нотариально удостоверенная) — если документы будет подавать представитель заявителя;.

4) После получения путевки вам нужно будет обратиться к участковому терапевту для получения санаторно-курортной карты (по форме по форме 072/у).

Где узнать адреса санаториев, принимающих пациентов на восстановительное лечение?

Полный перечень санаториев России можно найти на официальном сайте Министерства Здравоохранения РФ, по ссылке: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-perechensanatornokurortnyhuchrezhdenij/visual

Перечень санаториев, принимающих льготные категории граждан на бесплатное лечение можно найти на портале ПГУ МОС: https://www.mos.ru/dszn/documents/perechen-sanatoriev/view/232921220/

Получить больше информации о направлении санаторно-курортное лечение Вы можете, прочитав следующие статьи: https://barrier-free.ru/category/news/sociallower/sanatorium/

Узнать об особенностях бесплатного лечения по полису ОМС можно по ссылке: https://barrier-free.ru/category/news/sociallower/medic/

Многие инвалиды не могут отстоять свои права и получить помощь, которая им положена по закону. Мы помогаем людям добиться справедливости, рассказываем их о том, как они могут изменить свою жизнь к лучшему. Мы защищаем их право на жилье, работу, медицинское обслуживание и достойную жизнь. Эта ежедневная работа юристов невозможна без вашей поддержки. Пожалуйста, нажмите на кнопку, переведите любую сумму и помогите нам защитить права инвалидов и других людей, которым ежедневно нужна помощь.

Право на получение в рамках набора социальных услуг санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно гражданам из числа федеральных льготных категорий (в том числе инвалидам) предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г . № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон от 17 июля 1999 г . № 178-ФЗ).

Порядок обеспечения лиц из числа получателей социальных услуг санаторно-курортным лечением установлен приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г . № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Механизм финансового обеспечения предоставления санаторно-курортного лечения отдельным категориям граждан определен Правилами финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г . № 864.

Размер средств определяется, исходя из численности граждан в субъекте Российской Федерации, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги по санаторно-курортному лечению и бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г . № 178-ФЗ, и норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего названную социальную услугу.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15.04.2019 № 246н «О нормативах финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальных услуг по санаторно-курортному лечению, по предоставлению проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, а также по проезду на железнодорожном транспорте пригородного сообщения в 2019 году» установлены нормативы финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги в 2019 году, которые составляют по санаторно-курортному лечению – 133,1 руб., по предоставлению проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно – 18,9 руб.

В случае изъявления гражданином желания на получение набора социальных услуг или одной услуги, сумма средств, направляемая на оплату предоставления набора социальных услуг либо одной социальной услуги, удерживается из состава начисленной гражданину ежемесячной денежной выплаты, осуществляемой в соответствии с законодательством Российской Федерации. При этом удержанная из общего объема бюджетных ассигнований сумма перераспределяется для финансового обеспечения соответствующих социальных услуг, в том числе Фонду социального страхования Российской Федерации и Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации для обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение.

Необходимо также отметить, что гражданин имеет право отказаться от получения набора социальных услуг или одной услуги, при этом сумма средств, направляемая на оплату предоставления набора социальных услуг либо одной социальной услуги, будет начислена гражданину в составе ежемесячной денежной выплаты.

Путёвки на санаторно-курортное лечение предоставляются лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, в порядке очерёдности, которая формируется согласно дате подачи заявления.

Предоставление в приоритетном порядке (вне очереди) путёвки федеральному льготнику, относящемуся к одной из десяти категорий, установленных ст. 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г . № 178-ФЗ, не принимая во внимание ранее зарегистрированные заявления других граждан, имеющих аналогичные медицинские показания, является грубым нарушением их прав на получение государственной социальной помощи, что недопустимо в соответствии с п. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации, запрещающей осуществление прав и свобод человека посредством нарушения прав и свобод других лиц.

Согласно ч. 2 ст. 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г . № 178-ФЗ периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год. Вышеуказанная норма не устанавливает обязанность ежегодного предоставления санаторно-курортного лечения, что подтверждает определение Конституционного суда Российской Федерации от 11 мая 2012 г . № 817-О, в котором указано, что установление хронологических границ периода предоставления мер социальной поддержки выступает необходимым элементом механизма реализации права на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включая право на предоставление путёвки на санаторно-курортное лечение, а положения ч. 2 ст. 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г . № 178-ФЗ, определяющие такие границы, направлены на обеспечение его эффективного функционирования. Эти положения сами по себе не регулируют порядок предоставления путевок на санаторно-курортное лечение (как в рамках указанного периода, так и за его пределами), а потому не могут рассматриваться как нарушающие конституционные права граждан в указанном аспекте.

Цена: от 850 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80

Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55

Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03

Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36

Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10

Цена: от 500 руб./сутки
Раменский р-он, Денежниково
+7 (495) 411-27-63

Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04

Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09

Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8

Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70

Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76

Главная опасность инсульта заключается в том, что он способен на долгие месяцы — а то и годы — лишить человека дееспособности. В зависимости от масштабов повреждения мозга пострадавший может оказаться частично или полностью парализованным, утратить речевые навыки, память, когнитивные способности. Вернуть эти функции многим успешно помогает комплексная реабилитационная терапия.

В Москве и других крупных городах РФ существует немало медицинских центров, специализирующихся на лечении больных после инсульта . Однако качественная реабилитация с привлечением лучших специалистов, новейших методик и дорогостоящего оборудования требует немало времени и денег. Решить эту проблему помогает государственная помощь и льготы после инсульта больным, частично или полностью утратившим трудоспособность.

Больничный лист и сохранение рабочего места на время лечения

Инсульт — это спонтанное нарушение кровообращения мозга, которое случается из-за закупорки или разрыва артерии. Ткани, лишенные кислорода и питательных веществ, начинают отмирать. Этот патологический процесс называется некрозом. Он крайне негативно влияет на двигательную, речевую, интеллектуальную активность человека. Чем более обширная область мозга охвачена некрозом, тем больше вероятность развития паралича, деменции и других нарушений.

Размер повреждений при инсульте напрямую определяет период реабилитации больного. При микроинсульте случается разрыв кровеносного сосуда, который питает небольшую область мозга.

Пострадавший обычно восстанавливается в первые месяцы после инсульта . При обширных повреждениях головного мозга процесс реабилитации длится от 6 месяцев до 1,5 лет и более. При самом неблагоприятном исходе пациент может навсегда остаться инвалидом.

Естественно, во время лечения и последующей реабилитации человек не способен работать. Трудоустроенный гражданин получает право на оплачиваемый отпуск общей длительностью до 10 месяцев. После операции — до года. Как раз такое время, в среднем, требуется на реабилитацию пострадавших от инсульта. Больничный лист выдается по решению врачебной комиссии. На время его действия за пациентом сохраняется рабочее место.

Бесплатные лекарства для лечения инсульта

Для восстановления функций ЦНС после мозгового удара больные принимают обширный список медикаментов. В него входят препараты для снижения давления, разжижения крови, стимуляции нейронной активности, восстановления памяти , преодоления депрессии и пр. Все они недешевые. Оплатить полный курс лечения из своего кармана может далеко не каждый россиянин.

Ввиду этого были разработаны государственные программы бесплатной лекарственной помощи постинсультным больным. В их рамках можно получить такие препараты:

Антитромболитики: Гепарин, Варфарин, Дипиридамол, Клопидогрел, Тиклопидин, Фениндион.
Стимуляторы мозговой активности: Винпоцетин, Глицин, Пирацетам, Церебролизат, Энцефабол (Пиритинол).
Анальгетики-антипиретики: Анальгин, Аспирин, Парацетамол.
Миорелаксанты: Мидокалм (Толперизон).

Медикаменты выдаются только по рецепту и в количестве, установленном лечащим врачом. Больной обеспечивается ими бесплатно на 6-месячный период терапии после инсульта. При этом не важно, есть уже у человека группа инвалидности или нет.

Читайте также: