Пенсия по профзаболеванию кто платит
Опубликовано: 29.04.2024
Автор: Михаил Матвеев,
Адвокат Агентства «Альянс»
Коллегии адвокатов «Московский юридический центр»
Сейчас нам поступает много вопросов от медиков об угрозах или фактах заражения коронавирусной инфекцией (2019-nCoV). Какими нормативными актами регулируется данная ситуация? Что делать работникам медицинских учреждений и организаторам здравоохранения?
Правительство России внесло коронавирусную инфекцию 2019-nCoV в перечень опасных заболеваний, наряду с ВИЧ и чумой. Постановление, позволяющее это сделать, подписал в январе премьер-министр России Михаил Мишустин.
«Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих… дополнить пунктом 16 следующего содержания: «16. В 34.2 коронавирусная инфекция (2019-nCoV)», — говорится Постановлении Правительства РФ от 31 января 2020 года № 66 от 31 января 2020 г. № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих».
Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания регламентируется Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (ред. от 24.12.2014) «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.
Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется — комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.
Для проведения расследования работодатель обязан:
а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.
Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:
а) приказ о создании комиссии;
б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;
г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
к) другие материалы по усмотрению комиссии.
На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).
По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания.
Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.
Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Профессиональное заболевание — это хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.
Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.
Статья 184 Трудового Кодекса РФ гарантирует работнику «При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.»
Согласно статье 8 Закона N 125-ФЗ при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания у застрахованного возникает право:
на пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
страховые выплаты (единовременную и ежемесячные);
оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая;
возмещение морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, которое осуществляется причинителем вреда.
Следовательно, компенсация работнику при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания состоит из: пособия по временной нетрудоспособности, единовременной страховой выплаты, ежемесячной страховой выплаты, оплаты дополнительных расходов и возмещения морального вреда.
Оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка (ст.9 Федерального закона № 125 «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности»). Однако она ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия. В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 млн руб. (ст.11 ФЗ-125).
Ко всему вышеизложенному, хочется добавить, что своевременно зафиксированное письменное обращение работников об отсутствии СИЗ, об изменениях условий труда, о прохождении медосмотра, о состоянии здоровья, фиксация всех расходов на лекарства, сиделок, няню для детей, усиленное питание в период текущего заболевания поможет отстоять свои права.
Мы с коллегами выражаем глубокую благодарность и сердечную признательность медикам, сражающимся за наше здоровье и призываем всех сохранять единство, благоразумие, желаем силы и успеха в общем деле безопасности и сохранения жизней.
Законодательство РФ гарантирует гражданам страны нормальные условия труда. К данному вопросу относится и финансовая поддержка в случае ухудшения здоровья человека, которое произошло в связи с осуществлением им трудовой деятельности.
Страховые выплаты работнику при профзаболевании гарантированы действующими в РФ нормативными актами. Пострадавшему человеку должна оказываться поддержка вплоть до его выздоровления или наступления полной нетрудоспособности.
Основные аспекты
В ст. 184 ТК РФ указано, что при повреждении здоровья или в случае смерти сотрудника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания, работнику возмещается утраченный заработок и дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Основным законом, регулирующим порядок и условия начисления выплат при профессиональных заболеваниях является Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. (далее по тексту — Закон № 125-ФЗ).
Профессиональное заболевание — это ухудшение здоровья человека, которое было получено в результате осуществления им трудовой деятельности на предприятии (ст.3 Закона № 125-ФЗ). Оно возникает из-за воздействия каких-либо вредных, травмирующих организм факторов.
Врач, который проводит обследование пациента, должен установить причину возникновения у него ухудшения здоровья. Если она непосредственно связана с трудовой деятельностью и условиями на предприятии, гражданин имеет право на получение компенсационных начислений (ст.8 Закона № 125-ФЗ).
Факт наличия связи между болезнью и работой фиксируется в больничном листе сотрудника.
Важно! Выплаты работнику с профзаболеванием начисляются лишь в том случае, если за него производились отчисления в Фонд Социального Страхования (ФСС). Данная организация компенсирует затраты на лечение и содержание лица в период нетрудоспособности. Если человек погибает из-за несчастного случая на предприятии, ФСС выплачивает компенсацию его близким родственникам.
Основные моменты
Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.
Установленные нормативными актами максимальные суммы выплат приведены в таблице (ст.ст.10, 11, 12 Закона № 125-ФЗ):
| Единовременная | Ежемесячная | Оплата периода временной нетрудоспособности | В связи со смертью (единовременная) |
| 94 018 р. — выплачивается не позднее 1 календарного месяца со дня назначения выплаты | 72 290,40 р. — выплачивается в течение всей утраты профессиональной нетрудоспособности | 289 961, 60 р. | 1 000 000 р. |
Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.
Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.
При этом согласно ст.13 Закона № 125-ФЗ максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года в зависимости от роста потребительских цен за предыдущий год. Так с 01.02.2019 коэффициент индексации равен 1,030 (Постановление Правительства РФ № 61 от 29.01.2021).
Классификация заболеваний
Профзаболевание может быть выражено в острой или хронической форме. В первом случае болезнь носит временный характер. Во втором — она наблюдается на протяжении длительного периода, может произойти рецидив.
Болезни, полученные в связи с профессиональной деятельностью, можно классифицировать следующим образом:
- Биологические. Это может быть заражение вирусом, бактериями или паразитами;
- Химические. В большинстве случаев, отравления или ожоги кожных покровов или слизистых оболочек вредными веществами, химикатами;
- Физические. Возникают вследствие длительного воздействия на организм повышенного шума или вибрации;
- Климатические. Обусловлены вредным влиянием климатических условий на человеческий организм;
- Социальные. Возникают из-за условий, ограничивающих активность сотрудника. К примеру, могут проявиться из-за сидячего образа жизни;
- Экологические. Возникают в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в регионе, где осуществляет трудовую деятельность сотрудник.
Взаимосвязь между возникшим заболеванием и вышеуказанными факторами должна быть доказана заключением медико-социальной экспертизы.
На практике чаще всего встречаются следующие профзаболевания:
- Заболевания дыхательных путей:
- астма;
- бронхит;
- Расстройства желудочно-кишечного тракта:
- гастрит;
- язва;
- Повреждения опорно-двигательного аппарата:
- искривление позвоночника;
- хондроз;
- Болезненные поражения кожных покровов:
- экзема;
- дерматит.
Также к подобной категории болезней относят различные виды травм, полученных на производстве.
Законодательная база
Нормативную базу, регулирующую данный вопрос, составляют следующие акты:
- Что такое профессиональное заболевание
- Выплаты по профзаболеванию в 2021 году
- Итоги
Что такое профессиональное заболевание
В обязанности работодателя входит обеспечение сотрудникам безопасных условий труда. Вредные условия труда на предприятии, постоянное воздействие химических, биологических, радиоактивных и прочих негативных факторов пагубно отражается на здоровье сотрудников и способно привести к развитию профессиональных заболеваний. Что понимается под хроническим профессиональным заболеванием?
Термин «профессиональное заболевание», согласно ст. 3 закона «Об обязательном социальном страховании» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, означает заболевание застрахованного, ставшее результатом воздействия вредных производственных факторов и повлекшее временную либо стойкую утрату профессиональной трудоспособности и/или смерть. Профессиональные заболевания делятся на два вида:
- Острые. Для них характерно губительное воздействие вредных факторов на организм в течение короткого времени (одних суток). Развиваются, как правило, при нарушении техники безопасности, пренебрежении средствами индивидуальной защиты.
- Хронические. Это заболевания, развивающиеся в результате длительного воздействия вредных факторов. Могут повлечь за собой частичную или полную утрату трудоспособности.
Перечень профзаболеваний утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.04.2012 № 417н.
Эксперты «КонсультантПлюс» разъяснили, как составить положение о системе охраны труда на предприятии, и прописать в нем все действия, предпринимаемые работодателем в случае профессиональных заболеваний. Получите пробный доступ к системе К+ и бесплатно переходите в готовое решение.
Подробнее о возможных мероприятиях по улучшению условий труда на рабочих местах можно прочитать в статье «Порядок проведения специальной оценки условий труда».
Выплаты по профзаболеванию в 2021 году
При утрате трудоспособности вследствие профзаболевания работник вправе рассчитывать на компенсацию полученного вреда (ст. 8 закона № 125-ФЗ). Объем выплат зависит от степени тяжести полученного вреда и утраты дальнейшей трудоспособности:
Максимальный размер в 2021 году, руб.
на оплату временной нетрудоспособности
ст. 9 закона № 125-ФЗ, п. 2 ст. 1, ст. 14 закона «Об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, постановление Правительства от 28.01.2021 № 73
100% среднемесячного заработка пострадавшего, выплачивается до его выздоровления или установления степени утраты трудоспособности
4 × 83 502,90 = 334 011,59
единовременная выплата при получении профзаболевания
ст. 11 закона № 125-ФЗ, постановление Правительства от 28.01.2021 № 73
Устанавливается ежегодно федеральным законом о бюджете ФСС РФ. Если есть районные коэффициенты и надбавки, то выплата увеличивается соответственно данным коэффициентами
ежемесячная компенсация работникам, утратившим трудоспособность
ст. 12 закона № 125-ФЗ
Среднемесячный заработок застрахованного определяется как результат деления общей суммы его заработка (включая премии расчетного периода) за 12 месяцев, предшествующих месяцу возникновения страхового случая, на 12.
Районные коэффициенты и надбавки учитываются в расчете.
Далее среднемесячный заработок следует умножить на процент утраты трудоспособности, его определяют по правилам, утвержденным постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789
прочие компенсирующие выплаты
Устанавливаются локальными или отраслевыми НПА, например, Отраслевое соглашение по строительству и промышленности строительных материалов Российской Федерации на 2020-2023 годы предусматривает единовременную денежную компенсацию для работников, получивших в период трудовой деятельности из-за профзаболевания или увечья инвалидность — в размере от 30 до 75% годового заработка (зависит от степени инвалидности — см. п. 7.3 данного отраслевого соглашения)
Из указанных выше выплат через работодателя работник оформляет только пособие по временной нетрудоспособности. Причем с 2021 года работодатель не выплачивает деньги, а только передает необходимые для оплаты больничного данные и документы в ФСС. И уже фонд перечисляет пособие работнику напрямую.
Остальные выплаты оформляются работником в ФСС или через МФЦ.
Как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве, узнайте в КонсультантПлюс. Пробный доступ к системе можно получить бесплатно.
Итоги
Получившие профзаболевание на производстве работники вправе рассчитывать на некоторые компенсации. В 2021 году действуют новые суммы максимально допустимых значений выплат за счет средств ФСС.
Как доказать, что инвалидность получена вследствие профзаболевания, а не общего? Какие льготы это дает?
Права граждан, получивших профессиональное заболевание регулируются следующими основными законами и постановлениями:
- Закон РФ "О социальной защите инвалидов в РФ" (с изменениями на 27 мая 2000 года).
- >Закон РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изменениями на 2 января 2000 года).
Постановление Правительства РФ № 965 от 13.08.96 "О порядке признания граждан инвалидами" ("Положение о признании лица инвалидом").
Постановление Правительства РФ № 392 от 23.04.94. "Положение о порядке установления ВТЭК степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевания либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей".
Этот список нормативных актов мы специально приводим с указанием выходных данных, чтобы можно было самостоятельно взять любой документ в библиотеке и проштудировать от начала до конца, поскольку все они довольно объемные по содержанию и занимают много места в одном издании. Остановимся на главных положениях, содержащихся в законодательстве РФ касательно профессиональных заболеваний и льгот.
Согласно Постановлению Правительства РФ № 392 от 23.04.94. (п. 14) "Право впервые устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только специализированные лечебно-профилактические учреждения и их подразделения (центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний научных организаций клинического профиля, кафедры профзаболеваний учреждений высшего, послевузовского и дополнительного медицинского образования и др.), осуществляющие свою деятельность в соответствии с законодательством РФ об охране здоровья населения".
Следовательно, для установления факта профессионального заболевания необходимо обратиться на консультацию в областной профпатологический центр, взяв предварительно в районной поликлинике направление с анализами и данными инструментальных исследований. Диагностика профессионального заболевания осуществляется на основе действующей "Инструкции по применению списка профессиональных заболеваний", утвержденной Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС 25-26.02.1970, где поименованы все профессиональные заболевания. Что касается именно "коксартроза" - такой диагноз в данном списке отсутствует, однако для более точной информации необходимо изучить всю медицинскую документацию и получить по ней мнение специалиста - профпатолога.
В случае установления диагноза профессионального заболевания следует пройти медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК), также по направлению участкового врача с заполненным "посыльным листом" (хотя в МСЭК можно обратиться и самостоятельно).
Согласно Закону "О социальной защите инвалидов в РФ" (ст. 8) на Государственную службу медико-социальной экспертизы возлагаются:
- определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
- определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 965 от 13.08.96 "О порядке признания граждан инвалидами" (п. 21) причинами инвалидности являются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства и т.д. В случае отсутствия документов о профессиональном заболевании, трудовом увечье, военной травме и других обстоятельствах, предусмотренных законодательством РФ, учреждение устанавливает, что причиной инвалидности является общее заболевание, и одновременно оказывает содействие лицу в поиске необходимых документов, после получения которых изменяется причина инвалидности без дополнительного очного освидетельствования инвалида.
Согласно данному Постановлению (п. 16) бюро МСЭ
- устанавливает факт наличия инвалидности, определяет группу, причины (обстоятельства и условия возникновения), сроки и время наступления инвалидности;
- определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) работников, получивших увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, и необходимость осуществления дополнительных мер социальной защиты;
- определяет потребность инвалидов в специальных транспортных средствах;
- оказывает разностороннюю помощь лицам, прошедшим медико-социальную экспертизу, в том числе в виде консультаций по юридическим вопросам, и содействует в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию.
Относительно льгот при профессиональном заболевании.
Согласно Постановлению Правительства РФ № 392 от 23.04.94. (п. 3.1) МСЭК обязана рассмотреть вопрос о нуждаемости в дополнительных видах помощи, независимо от того, имеется ли по этому поводу заявление потерпевшего, запрос работодателя, профкома, суда, если нуждаемость в них обусловлена последствиями данного трудового увечья.
Законом РФ "О социальной защите инвалидов в РФ" предусмотрены следующие льготы в случаях профессиональных заболеваний:
- ст. 22: "Специальные рабочие места для лиц, ставших инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний, создаются за счет средств работодателей - причинителей вреда";
- ст. 29: "Лицам, ставшим инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний, расходы на санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска на весь период лечения и проезда, стоимость проезда инвалида и сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания, оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
Самый большой перечень льгот и гарантий для инвалидов вследствие профессиональных заболеваний содержится в Законе РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Остановимся на его основных положениях.
Ст. 3. "Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности;степень утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.
Ст. 7. "Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая".
Ст. 8. Обеспечение по страхованию осуществляется:
1).в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2).в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
3).в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы на:
- дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств;
- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
- санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания;
- протезирование, а также на обеспечение приспособлениями, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту;
- обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонты и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
- профессиональное обучение (переобучение).
Несмотря на то, что данный закон вступил в силу только в 2000-м году, он имеет "обратную силу", что указано в ст. 28:
"Лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством РФ возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей".
Таким образом, вопросы установления факта профессионального заболевания находятся в компетенции специализированных профпатологических медицинских учреждений, а определение группы инвалидности и степени утраты трудоспособности - в компетенции бюро МСЭ, входящих в структуру территориального Комитета социальной защиты населения. Порядок предоставления льгот и компенсаций по социальному страхованию разрешает Региональное отделение Фонда социального страхования РФ. Поэтому для разрешения конкретной ситуации, связанной с получением льгот по профессиональному заболеванию следует обращаться в указанные государственные органы, которые обязаны давать мотивированные ответы на каждый запрос жителя Пермской области.
По общему правилу, ответ любого содержания должен быть направлен заявителю в течение 1 месяца с момента поступления. В том случае, если по какой-либо причине официальный ответ не удовлетворит гражданина, его можно обжаловать в вышестоящий орган или в суд, однако предварительно желательно проконсультироваться в региональной правозащитной организации или у разбирающегося в данных вопросах юриста.
Устраиваясь на новую работу, мы не всегда задумываемся, к каким последствиям для нашего организма может это привести.
По статистике на сегодняшний день в России на вредных производствах задействована пятая часть женского населения. Работа в таких условиях может привести к появлению разного рода профзаболеваний.
Что такое профессиональные заболевания. Их виды и классификация
Различают острые и хронические профзаболевания.
К первым относятся те, что возникают при длительной работе на производстве, когда на организм человека систематически воздействовали разного рода негативные факторы. Ко второму виду профессиональных заболеваний относятся те, что возникают после одноразового действия на организм большой дозы химического вещества, что и приводит к сильной интоксикации и несет угрозу жизни человека.
Существует несколько групп профессиональных заболеваний. К ним можно отнести:
- лучевая болезнь;
- заболевания, вызванные погодными условиями. Это может быть переохлаждение организма или наоборот перегрев; судорожная болезнь и т.д.;
- заболевания, которые вызывают негативное воздействие разных химических факторов, что приводит к тяжелой интоксикации организма;
- гипертонический криз, гипоксия возникают при резком изменении атмосферного давления;
- туберкулез, пептическая язва, кандидоз возникают под влиянием разных биологических факторов.
Вне вышеизложенной классификации можно отметить следующие заболевания:
- онкозаболевания,
- разного рода аллергии;
- заболевания верхних дыхательных путей.
Порядок действия работника и работодателя при возникновении профессионального заболевания
Для того чтоб сотрудник начал получать компенсацию или другие выплаты, которые ему потребуются для оплаты собственного лечения, надо проводить расследование специально созданной директором завода комиссией. Начинается все с того, что сотруднику ставится предварительный диагноз. Этот документ он в течение суток предоставляет своему начальнику, а также отправляется в Роспотребнадзор. Можно обратиться туда также по электронной почте, заказным письмо или по телефону.
При интоксикации группы людей заключения составляются на каждого человека по отдельности. В случаях с летальным исходом вследствие интоксикации организма, Роспотребнадзор оповещается учреждением суд мед экспертизы сразу по телефону или же по электронной почте. После того как поступает извещение об остром отравлении, начинается выяснение обстоятельств.
- директору предприятия;
- страховой организации;
- медицинскому учреждению, которое направило больного с предварительным диагнозом;
- в Роспотребнадзор.
Результаты направляются по определенной форме, которая установлена действующим законодательством Российской Федерации. В свою очередь директор предприятия на своем производстве, после того как получит результаты, должен на протяжении 10 рабочих дней своим приказом организовать комиссию, которая будет проводить расследование всех обстоятельств, что спровоцировали у работника появление профессионального заболевания.
Для того, что бы комиссия могла качественно и своевременно выполнить свою работу, директор предприятия должен максимально ей содействовать, а именно:
- показывать комиссии все материалы про условия, в которых производил свою деятельность пострадавший;
- если понадобится, то брать на себя все расходы по проведению экспертизы, если этого потребует комиссия;
- следить за сохранностью всех документов, необходимых комиссии.
А члены комиссии должны качественно исследовать рабочее место заболевшего сотрудника, опросить других работающих на проверяемом предприятии. Также комиссия должна выявить виновных, которые допустили неблагоприятные условия труда. После чего комиссия подводит итоги и выявляет основные причины, которые вызвали нарушения здоровья работающего в подобных условиях.
После того как расследование заканчивается, комиссия на протяжении трех дней должна составить акт согласно установленной формы, где она обязана изложить результаты своей проверки.
Процедура проведения расследования на предприятии двух разных видов профзаболеваний мало чем отличаются друг от друга. Разница лишь в том, что расследование хронического заболевания проводится на последнем месте работы пострадавшего. А расследование острого профзаболевания проводится в той организации, на которую был направлен сотрудник для выполнения конкретного вида работы, и комиссия, соответственно, должна будет формироваться на этом же предприятии, а не там, где оформлен пострадавший. А если сотрудник, у которого было диагностировано острое профзаболевание, работал по совместительству, то расследование проводится по месту проведения работ. Сотрудник по желанию может тоже участвовать в проверке, а если он не может этого сделать, то его может заменить другой человек.
После проведения всех работ по проверке составляется акт, который заверяется подписями всех, кто принимал участие в проверке, и ставится печать, после чего направляется:
- работнику;
- страховой организации;
- в Роспотребнадзор;
- в больницу, откуда изначально приходил запрос.
В страховой организации изучают направленные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение о том, выплачивать пострадавшему компенсацию или нет.
Сотрудник считается застрахованным лишь тогда, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения им своих профессиональных обязанностей согласно трудового договора.
Страхование
Страховым считается случай, когда застрахованный временно теряет работоспособность.
Тогда работодатель обязан выплатить определенную денежную сумму по частичной утрате трудоспособности. Выплаты могут производиться только в том случае, когда предоставляется лист нетрудоспособности, где четко определена связь заболевания работника с его профессией. Иначе директор не несет никаких обязательств перед застрахованным сотрудником и не должен производить выплаты на его счет.
Если же лист нетрудоспособности направлен своевременно, то пособие назначается не позднее полугода по определению нетрудоспособности пострадавшего. Также страховщик не несет никаких обязательств перед застрахованным сотрудником в том случае, если в ходе экспертизы не подтверждается хотя бы один из признаков страхового случая.
Какие выплаты обязан осуществлять работодатель работнику
При утрате трудоспособности вследствие профзаболевания работник может рассчитывать на следующие виды компенсации:
- единовременные денежные выплаты;
- выплаты, которые производятся каждый месяц, если работник не может определенное время выполнять свои профессиональные обязанности;
- оплата временной нетрудоспособности.
Выплаты, которые производятся один раз, назначаются:
- в случае смерти. И производятся ближайшим родственникам;
- в случае полной утраты возможности выполнять свою профессиональную деятельность. Размер единовременной компенсации устанавливается в процентном отношении в зависимости от степени утраты застрахованным трудоспособности.
Порядок расчета и начисления
Расчеты производятся от максимальной суммы, которая была установлена для подобных выплат на текущий финансовый год Фондом социального страхования Российской Федерации. В случае смерти пострадавшего эта сумма выплачивается в полном размере в равных частях тем, кто находился на иждивении застрахованного и кто имеет право на эту выплату.
При ежемесячных выплатах учитывается размер потери заработка работника, который вследствие профессионального заболевания утратил трудоспособность или в случае летального исхода.
Ежемесячная выплата рассчитывается прямо пропорционально степени полученной травмы от среднего заработка застрахованного, который он получал до наступления страхового случая. Если страховым случаем является хроническое профессиональное заболевание, то выплаты могут производиться согласно расчетам дохода пострадавшего за последние двенадцать месяцев работы, из-за которой сотрудник утратил трудоспособность.
Ежемесячная выплата индексируется в обязательном порядке, учитывая уровень инфляции.
Льготы и помощь от работодателя
Если сотрудник предприятия вследствие выполнения своей деятельности заработал профессиональное заболевание, которое повлекло за собой инвалидность, он может рассчитывать не только на выплаты согласно действующему законодательству РФ, а и на предоставление определённых льгот.
После того, как устанавливается органами, перечисленными в начале статьи, факт инвалидности вследствие профессиональной деятельности работника, определяется размер выплат, применяются дополнительные меры защиты, а так же определяется потребность в дополнительных передвижных средствах.
В таких случаях оказывается не только финансовая поддержка, а предоставляется разного рода виды юридической консультации, реабилитация, если пострадавший нуждается в ней.
О страховании и компенсации в случае получения профессионального заболевания рассказано в следующем видеосюжете:
Читайте также: