Какую вакцину от ковида выбрать пенсионерам

Опубликовано: 02.05.2024


Таким образом, в нашей стране есть уже три вакцины, сделанные на разных технологических платформах, и врачи смогут подобрать своим пациентам для прививки наиболее подходящую.

Фото: Олеся Курпяева/ РГ

Фото: Олеся Курпяева/ РГ

Ограничения могут возникать, например, если у человека есть аллергия на какой-либо из компонентов вакцины - в этом случае его прививают другим препаратом.

Зарегистрированная третьей "КовиВак" - вакцина "мягкого" действия, она производится по классической технологии. Мы внимательно изучили данные о всех трех вакцинах, чтобы их можно было сравнить.

Гам-Ковид-Вак (торговая марка "Спутник V")

Зарегистрирована в России и более чем в 30 странах мира, подана заявка на регистрацию в ЕС, подана заявка на одобрение ВОЗ.

Это генно-инженерная векторная - на основе двух штаммов живых аденовирусов человека.

Вводится двукратно с интервалом 3 недели.

Эффективность составляет 91,4%, против тяжелого течения заболевания - 100%.

Ожидается, что иммунитет формируется на два года (на 9 месяцев - уже доказано).

У привитых может наблюдаться гриппоподобный синдром - повышение температуры (иногда до 38-39 градусов), мышечные и суставные боли, слабость, головная боль. При необходимости рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Обычно симптомы проходят в течение 1-2 дней. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов.


Кому рекомендована, противопоказания, особенности

Применяют у взрослых 18-60 лет, также разрешено применение в возрасте 60+.

Противопоказана беременным и кормящим, планируются исследования на детях до 18 лет.

Нельзя применять при гиперчувствительности к какому-либо компоненту вакцины; тяжелых аллергических реакциях в анамнезе; острых инфекционных заболеваниях, обострении хронических недугов. Прививку можно сделать через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ - после нормализации температуры.

При тяжелых осложнениях после введения первой дозы (анафилактический шок, судорожный синдром, температура выше 40 С и т.д.) введение второго компонента также запрещается.

С осторожностью можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, инфарктах миокарда в анамнезе, ИШМ, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме и ХОБЛ.

"ЭпиВакКорона"

Зарегистрирована в России и Туркменистане.

Это генно-инженерная пептидная вакцина - на основе искусственных пептидов, копирующих фрагменты коронавируса.

Вводится двукратно внутримышечно с интервалом в 2-3 недели. Иммунологическая эффективность 100%. Иммунная защита, ожидается, будет действовать не менее года.

Сильных нежелательных явлений не выявлено, у немногих отмечена боль в месте укола и повышение температуры до 38,5.


Кому рекомендована, противопоказания, особенности

Применяют у взрослых 18-60 лет, ожидается допуск и 60+.

Противопоказана беременным и кормящим, планируются исследования на детях до 18 лет.

Запрещено делать прививку при гиперчувствительности к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и др.); при тяжелых формах аллергии; первичном иммунодефиците, новообразованиях, поствакцинальных осложнениях при предыдущем введении вакцины; острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, обострении хронических заболеваний. Прививку можно делать не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

"КовиВак"

Зарегистрирована Минздравом России 20 февраля 2021 года, планируется проведение процедуры одобрения ВОЗ, регистрация в зарубежных странах.

Тип вакцины и способ введения

Цельновирионная инактивированная - на основе "убитого" целого коронавируса. Это классический тип вакцин, масштабно производимых и используемых еще с прошлого века.

Вводится дважды внутримышечно с интервалом две недели.


Эффективность и побочные проявления

Иммунологическая эффективность составляет 85%. Сроки действия иммунитета будут объявлены после окончания клинических исследований.

Серьезных нежелательных явлений после вакцинации не выявлено. В редких случаях отмечалась легкая боль и уплотнение в месте укола. Головная боль и легкое повышение температуры были у единичных участников.

Кому рекомендована, противопоказания, особенности

Применяют у взрослых 18-60 лет.

Фото: iStock

Фото: iStock

Противопоказана беременным, кормящим и детям, так как исследования на этих группах не проводились. Также не применяют у людей, у которых наблюдались тяжелые поствакцинальные осложнения на любые предыдущие вакцинации, а также людям с тяжелыми аллергиями.

Временно противопоказана: при острых лихорадочных состояниях, острых инфекционных и обострении хронических заболеваний. Прививку делают через 2-4 недели после выздоровления.

Допускается возможность вакцинации при хронических заболеваниях почек, печени, нейроэндокринной системы, тяжелых заболеваниях кроветворения, аутоиммунных, аллергических заболеваниях, бронхиальной астме и др. Состояние пациента и возможность прививки с учетом фактора польза-риск оценивает лечащий врач.

Россияне погружаются в долговую яму
Кирилл Кухмарь/ТАСС
Самая дешевая ипотека за всю историю России привела к перегреву на ипотечном рынке. Банк России фиксирует первые признаки надувания ипотечного пузыря. Беспокойство вызывают и потребительские кредиты. Ипотечный кризис по примеру США образца 2008 года крайне неприятная история. Грозит ли она России? Подробности.
  • ОПЕК+ рекомендовала сохранить на май – июль текущие условия сделки
  • Газпром отверг предложение Украины увеличить транзит
  • В Подмосковье объяснили старт программы реновации
Руководящий триумвират «Справедливой России» опроверг слухи о борьбе за лидерство
пресс-служба партии "Справедливая Россия — За правду"
«Справедливая Россия» стилизовала свою предвыборную программу под военную кампанию, организовав «стратегические штабные учения». В ходе мероприятия Сергей Миронов призвал партийцев добиться второго места на выборах в Госдуму и вместе с другими лидерами эсеров опроверг слухи о борьбе за главенство в партии. При этом ранее анонсированный альянс с КПРФ так и остался благим пожеланием. Подробности.
  • МИД России вызвал послов прибалтийских стран и Словакии
  • Лавров: Будем жестко реагировать на попытки США пересечь «красные линии»
  • Москва выступила против расширения «ядерного клуба» за счет Ирана
  • Российские военные начали следить за патрульным кораблем США в Черном море
  • Хакеров обвинили в аномальной активности в пандемию
  • В Госдуму внесли законопроект об обязательном чипировании животных
США на протяжении нескольких месяцев пытались убедить Бразилию отказаться от российской вакцины
Сергей Карпухин/ТАСС
Бразилия отказалась использовать вакцину от коронавируса «Спутник V» из-за присутствия в ней якобы способного размножаться после прививки аденовируса. Разработчики «Спутника V» сочли реальной причиной отказа политику, ведь на протяжении нескольких месяцев США убеждали Бразилию отказаться от российского препарата. Опасен ли на самом деле используемый в «Спутнике V» аденовирус и зачем он нужен? Подробности.
  • США призвали своих граждан срочно покинуть Афганистан
  • США начали переброску РЗСО в Афганистан для поддержки вывода войск
  • ВОЗ выявила способность «индийского» штамма COVID к нейтрализации антител
  • Суд арестовал мать погибших в пожаре под Пермью детей
  • Подросток «прокатил» на капоте полицейского в Нижнем Новгороде
  • Пенсионер подстрелил кидавшего камни в его огород подростка в Приморье

Сталинград отвоевал место в школе

Павел Данилин

Павел Данилин, политолог

«Оскар» получает «Международная панорама»

Юрий Васильев

Юрий Васильев, специальный корреспондент газеты ВЗГЛЯД

Как Турция помогла Москве замирить неспокойный Азербайджан

Тимур Шерзад

Тимур Шерзад, журналист
  • По факту нападения на росгвардейцев на незаконной акции в Москве возбуждены новые дела
  • Глава ВЦИОМ назвал россиян «тоскующими индивидуалистами»
  • СМИ выдвинули предположение о «чистой бомбе» на борту А321

Как Чернобыль изменил ядерную энергетику России

Иранцы нагрубили Лаврову и России

Донбасс берет защиту русских на себя

Стали известны лауреаты 93-й премии «Оскар»

В Великобритании похоронили принца Филиппа

Пожар уничтожил здание «Невской мануфактуры» в Петербурге

В Бурятии завершают установку виртуального концертного зала в рамках нацпроекта «Культура»

Для школ Ленобласти закупят музыкальные инструменты на 60 млн рублей

В Пермском крае несколько театров модернизируют в рамках нацпроекта «Культура»

  • Останусь дома
  • Поеду на дачу
  • Навещу родственников
  • Поеду в путешествие по России
  • Поеду в путешествие за рубеж
  • Буду работать
  • Да
  • Нет
  • И раньше их не покупал
  • Да, я планировал посетить Европу
  • Нет, я не планировал посещать Европу
  • Экономика
  • Политика
  • Общество
  • В мире
  • Происшествия
  • Мнения
  • Видео
  • Фото
  • Нацпроект «Культура»
  • Голосования
  • О газете
  • Вакансии
  • Реклама на сайте

Главная тема

многополярный мир

обострение обстановки

мутация вируса

Видео


дело о взрывах во Врбетице

«саммит Моськи и Слона»

перегрев рынка

мировой гегемон

журнал «Современник»

концепция силы

симметричный ответ

специальный репортаж

на ваш взгляд


Вакцина от COVID-19, разработанная Государственным научным центром «Вектор» Роспотребнадзора, лучше всего подходит людям старшего поколения и тем, у кого есть хронические заболевания. Эту точку зрения озвучила «Российской газете» глава Роспотребнадзора Анна Попова.

В том, что без массовой вакцинации для преодоления пандемиии коронавируса не обойтись, уверено большинство медиков как в России, так и за рубежом. Необходимость вакцинации, как профилактической меры, подчеркивает и генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус. Массовый иммунитет вырабатывается при массовой вакцинации, а не через естественное заражение, цитирует ученого Национальная служба новостей. Но как именно выбрать ту самую прививку, которая действительно окажется наиболее подходящей и эффективной с учетом возраста?

Ответ будет такой же, как и при вакцинации от любого другого вируса: нужен препарат, вызывающий минимальное количество побочных эффектов. Есть еще один фактор – это препарат, о котором максимально подробно и честно напишут исследователи.

Пока же в России разработаны и тестируются три вакцины от COVID-19. Чем они отличаются?

«Спутник V» от Центра имени Николая Гамалеи дает В-клеточный и Т-клеточный иммунитет. Ее тестируют на 40 тысячах добровольцев. Эта вакцина была первой зарегистрированной в мире. В основе – аденовирус, который лишили способности размножаться. Вакцину необходимо вводить дважды с интервалом в три недели. Испытания вакцины на добровольцах начались, побочный эффект есть. Как сообщают «Известия», при тестировании у 38 человек нашли 141 побочную реакцию.

В Центре имени Михаила Чумакова была разработана инактивированная вакцина. Напомним, именно этот институт имеет успешный опыт в создании и производстве инактивированных вакцин против клещевого энцефалита и бешенства. Клинические испытания вакцины против коронавируса планируют завершить в ноябре. Но некоторые специалисты предупреждают о возможности самого нежелательного для пожилых людей риска: вакцина может усилить инфекцию.

На эту тему

Третья надежда вирусологов – разработка Научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». В ней используется искусственно синтезированный белок-носитель, и к нему присоединены три пептида – это также «сконструированные» методом генной инженерии копии частиц вируса, которые и вызывают иммунный ответ у человека. Причем они абсолютно стабильны и неизменны. Это обеспечивает отсутствие аллергических реакций на вакцину.

Без вакцинации старшему поколению не обойтись, это уже неоспоримо. Добавится ли к официально рекомендованной Роспотребнадзором еще одна вакцина для старшего поколения, покажет время. Но не случайно израильские врачи в части вакцинации от классических штаммов гриппа настаивают на том, что в первую очередь нужно делать прививки старшему поколению – тем, кому уже исполнилось 65 лет и есть хронические заболевания, сообщает официальный сайт министерства здравоохранения Израиля.

Аргумент израильских врачей прост: вакцинация пожилых людей уменьшает до 50% уровень смертности от вируса.

Невозможно на 100% предугадать, как отреагирует организм конкретного человека на ту или иную вакцину. Например, за период с 2009 по 2013 год в России на 45 млн прививок от гриппа было отмечено 25 случаев крайне тяжелых осложнений и 23 летальных исхода.

Любая вакцина может спровоцировать обострение, поэтому людям с хроническими болезнями необходимо проконсультироваться с врачом-иммунологом, рекомендует директор Центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александра Гинцбурга.

К тяжелым хроническим заболеваниям иммунной системы относятся системная красная волчанка, аутоимунный гепатит, ВИЧ. Все то, что не дает иммунитету человека работать, как слаженному механизму. Поэтому вакцинация пожилых людей должна начинаться не с возможности получить вакцину вне очереди, а с консультации участкового терапевта: можно ли при таком анамнезе делать вакцину.

Краткое содержание:


В России полным ходом проводится иммунизация населения старше 60 лет. О том, какую вакцину от коронавируса выбрать для этих целей и каковы могут быть последствия указанных манипуляций для людей преклонного возраста, рассказали профильные специалисты.

На что обратить внимание диабетику

Ведущий эндокринолог больницы им. В.В. Вересаева Анна Андреева в своем докладе на совещании в Департаменте здравоохранения указала на то, что именно это хроническое заболевание способствует риску проявления более тяжелого состояния здоровья у инфицированных людей пожилого возраста. Согласно статистике, хуже всех перенесли коронавирус больные с сахарным диабетом II типа, что говорит о принадлежности таких пациентов к группе повышенного риска.

Из-за малой информированности населения, люди не знают, какую вакцину от коронавируса выбрать диабетику. На самом деле, это не имеет радикального значения. Оба препарата, допущенные к массовой вакцинации, показали свою эффективность при клинических испытаниях на добровольцах, в том числе и на диабетиках старшего поколения, — утверждает Анна Андреева.


По словам эндокринолога, в этом случае важны совсем другие факторы, которые должен учитывать семейный врач при обследовании пациентов с сахарным диабетом перед назначением процедуры:

  • отсутствие каких-либо признаков ОРВИ;
  • отрицательный ПЦР-тест;
  • уровень гликемии в пределах 6,5-9,0 ммоль/л;
  • отсутствие каких-либо аллергических реакций.

В январе 2021 года всем пожилым людям разрешены прививки 2 видами препаратов — «ЭпиВакКорона» и «Спутник V». Какую вакцину от коронавируса выбрать, решает семейный доктор, все зависит от возможностей больницы, так как каждый препарат имеет свои требования к условиям хранения.

Анна Андреева настаивает на необходимости вакцинирования больных рассматриваемой категории и в качестве психологической помощи. Ведь долгое время пожилые граждане с хроническими заболеваниями вынуждены были находиться на самоизоляции из-за риска инфицирования смертельным вирусом.


Аутоиммунные заболевания

Пациенты с рассеянным склерозом вынуждены постоянно принимать лекарства, угнетающие иммунную систему. В противном случае происходит разрушение нервной системы, что приводит к летальному исходу. А принцип вакцинации заключается именно в выработке антител к инфекции.

Другими словами, какую бы вакцину от коронавируса ни выбрал доктор взрослому или ребенку в 2021 году при рассеянном склерозе, эффективности от мероприятия не будет. Коронавирус пока еще недостаточно изучен и потому чрезвычайно опасен для этой категории больных. Пока еще пациентам с диагностированным рассеянным склерозом официальные власти делать прививки запрещают.

На период пандемии любые экспериментальные мероприятия по поводу лечения болезни путем пересадки стволовых клеток не разрешаются! Единственным спасением для таких людей любого возраста остается максимальное соблюдение гигиены, масочного режима и ограничение передвижений в общественных местах.


Аллергические реакции и вакцинация

Долгое время в Сети обсуждались преимущества новосибирского препарата «ЭпиВакКорона» и московского «Спутник V». При этом основным вопросом по поводу побочных реакций на прививку этими препаратами являлась проблема выбора вакцины от коронавируса для аллергика. Ведь каждый из них создавался по принципиально разным схемам:

  • новосибирский препарат полностью синтетический, в нем нет живых белков, способных спровоцировать аллергическую реакцию у пациента с нарушениями такого рода;
  • московские специалисты разрабатывали свое средство с помощью мертвых клеток «шипов» коронавирусной молекулы, поэтому в этом случае аллергические реакции более вероятны.

Как сообщила журналистам Главный государственный санитарный врач России Анна Попова, она сама каждую весну страдает от поллиноза – реакций сезонного ответа организма на цветение растений. Для нее, как для специалиста в этой области и хронического аллергика, важна была реакция своего тела на новую прививку. По словам эксперта, никаких симптомов не проявилось.


В любом случае, решение о том, какую вакцину от коронавируса выбрать, и стоит ли проводить мероприятие в конкретный момент, решает врач после тщательного обследования пациента со склонностью к любым типам аллергии. Все это выполняется на основании анализа крови, показывающего присутствие антител к раздражителю в момент ремиссии. То есть любые прививки запрещены в активном процессе заболевания и разрешены после того, как доказано, что аллергии сейчас нет.

Итоги

  • И «ЭпиВакКорона», и «Спутник V» подходят пожилым людям в качестве вакцины от коронавируса.
  • Пациентам с рассеянным склерозом категорически нельзя проводить иммуномодулирующие мероприятия.
  • Аллергикам стоит подождать улучшения состояния здоровья и выбрать препарат на основе синтетического белка.

Татьяна Юрьевна, эффективность и безопасность двух отечественных препаратов от коронавируса, получивших сертификацию, обсуждаются сегодня повсеместно. При этом перспектива вакцинации одних обнадеживает, а у других вызывает опасения. И главный вопрос у людей один: какая вакцина лучше?

Татьяна Ивлева: На данный момент вопрос о сравнении двух вакцин некорректен. Какие-то данные могли бы появиться только в случае прямых сравнительных клинических исследований, которые конечно никто пока не проводил. Так что любые доводы в пользу одной или другой вакцины, которые сейчас можно услышать, - это субъективные ощущения разных людей. Да, вакцины обсуждают сегодня все, но порой доводы "за" и "против" вовсе лишены логики. Например, позиция новосибирцев часто строится на том, что центр "Вектор" вроде как наш, родной и поэтому заслуживает большего доверия. Едва ли это тот фактор, который стоит учитывать, говоря об эффективности и безопасности вакцин. Вообще не советовала бы специально ждать вакцину от "Вектора" лишь из тех соображений, что она "лучше" по словам кого-то из знакомых.

То, что у людей есть определенные опасения, это объяснимо, но все же не стоит переходить в плоскость откровенных домыслов. Фактически "ЭпиВакКорона" и "Спутник V" это две разные вакцины, но у них общий компонент, за счет которого нарабатывается иммунитет. Антигеном в обоих случаях служит белок, выделенный из шипа коронавируса. Что важно, это неживой компонент. Основное различие препаратов заключается в носителе, на который "посажен" этот белок. Если в случае новосибирской вакцины носителем антигена стал другой белок, то в "Спутнике V" это рекомбинантные живые аденовирусы. То есть вакцина "Вектора" совсем не содержит живых компонентов, а в препарате центра им. Гамалеи есть и живой и неживой компоненты. И все же действующее вещество практически идентично.

Эта разница может отражаться на эффективности вакцины?

Татьяна Ивлева: Эта разница имеет значение только для специалистов, участвующих в организации вакцинопрофилактики. У вакцин разные режимы хранения: та, что была разработана "Вектором", хранится при стандартных температурах плюс 2-8 градусов по Цельсию, а "Спутник V" хранится при минус 18 градусов и ниже. Но об эффективности вакцины или меньшем количестве побочных эффектов это не говорит. Например, одна из вакцин, разработанных на Западе, хранится и вовсе при температуре около минус 70 градусов. В этом смысле ее использование сложнее, но и только.

Оба наши препарата зарегистрированы в особом порядке и классического пути исследований они не прошли. Срочная необходимость в их применении обусловлена пандемией. Так что вакцины примерно в одной степени изучены, имеют примерно одинаковую доказательную базу. Более того, у них практически идентичные инструкции к применению. Единственное отличие: вакцина от "Вектора" пока не разрешена для людей в возрасте старше 60 лет, но думаю, очень скоро это ограничение будет снято. Насколько я знаю, сейчас заканчиваются ее клинические испытания с участием пожилых людей.

Вы сами привились, если не секрет?

Татьяна Ивлева: Да, в декабре мы с коллегами приняли решение и поставили прививки, на тот момент регистрацию прошел только "Спутник V". Было понятно, что препарат от "Вектора" в достаточном количестве появится лишь через какое-то время. И по данным на середину января в Новосибирскую область действительно поступило только 500 доз "ЭпиВакКороны". Все они были направлены в отдаленные районы области. А вот "Спутник V" в городе есть, на сегодняшний день пришло около 14 тысяч доз, и объемы поставок будут постепенно наращиваться. Так что с понедельника в регионе по плану началась массовая вакцинация. Со временем доступной станет и "ЭпиВакКорона", но вот когда - пока сказать сложно.

Понятно, что вопрос о доверии к разработчику очень субъективен, если кто-то считает для себя возможным, может подождать и новосибирской вакцины. Сейчас это исключительно вопрос выбора пациента.

Говоря о противопоказаниях, что нужно знать о своем здоровье, каких правил придерживаться?

Татьяна Ивлева: Противопоказания по инструкции к препаратам идентичные. Это прежде всего острые и обострение хронических заболеваний, детский возраст, беременность, грудное вскармливание, тяжелые иммунодефицитные состояния, онкология. Но если онкологическое заболевание было побеждено несколько лет назад, думаю, ничего страшного. Точно так же как с хроническими заболеваниями. Сама по себе гипертония не является противопоказанием, но если недавно был перенесен гипертонический криз, лучше воздержаться от прививки. То же самое, если недавно была перенесено или планируется хирургическое вмешательство.

Но в любом случае решение необходимо принимать при участии врача. Думаю, человеку с хроническим заболеванием прежде всего нужна консультация профильного специалиста, который оценит состояние здоровья, риски обострения болезни. Но с заключением все равно нужно идти к терапевту, именно они обладают нужной компетенцией для того, чтобы рекомендовать вакцинацию или, напротив, предостеречь от нее. Такой алгоритм действий будет наиболее верным.

Что касается других правил, они стандартны. Например, после прививки в течение трех-пяти дней необходимо избегать походов в баню и тяжелой физической работы и спортивных упражнений: вакцина может вызвать слабость, утомляемость, и усугублять это излишними нагрузками нельзя. А еще стоит на неделю до прививки и на неделю после исключить из рациона продукты, которые вызывают у пациента даже небольшие аллергические реакции. Это же, кстати, касается и экзотических продуктов, блюд - вдруг они вызовут аллергию.

Пугали, что к спиртному нельзя притрагиваться больше сорока дней. Это правда?

Татьяна Ивлева: Нет, конечно. Вообще инструкции к препаратам не содержат данных об обязательном отказе от алкоголя, но он может провоцировать аллергические реакции. Четких правил нигде не прописано, но, если включить логику, очевидно, что нужно отказаться от спиртного как минимум за три дня до и в течение трех дней после прививки. Но информация про 42 дня появилась неслучайно. Дело в том, что полный курс вакцинации от COVID-19 состоит из двух прививок: вторая ставится спустя три недели после первой. Еще три недели требуется на достижение полной эффективности вакцины, развитие устойчивого иммунитета. В итоге и получаются те самые полтора месяца. Это стоит учитывать, например, если человек собирается за границу, на отдых. Аэропорт, самолет, отели - все это лишние контакты с возможными переносчиками вируса. Стоит позаботиться об иммунитете заранее, записаться на вакцинацию, чтобы с момента второй прививки до самой поездки прошло как минимум три недели. Тогда можно быть уверенным, что как минимум тяжелая форма болезни вас уже не коснется.

А если человек недавно перенес коронавирус, выработал иммунитет, можно ли ставить на прививку, или антитела повлияют на ее эффективность?

Татьяна Ивлева: Вакцина, вопреки массовому заблуждению, не заражает пациента коронавирусом в какой бы то ни было форме. Мы уже говорили, что ответную реакцию организма вызывают не живые компоненты. Поэтому даже если в организме есть антитела, они не смогут заблокировать действие вакцины. Другое дело, что пока у нас нет ответа на вопрос, нужна ли переболевшему человеку вакцинация.

Сейчас в мире еще нет данных о том, какой уровень антител к коронавирусу считать защитным. Мы еще не можем разобраться, сколько по времени держится естественно приобретенный иммунитет. Но прививка не навредит точно. В качестве аналогии можно привести вакцинацию от клещевого энцефалита. По правилам, она проводится раз в три года, и никто перед прививкой не идет выяснять уровень имеющихся антител. Вакцинация повышает иммунитет в любом случае.

Звучат экспертные предложения сделать вакцинацию обязательной, например, в рамках трудового договора. Некоторые опасаются, что из-за отказа могут потерять работу. Как вы относитесь к такого рода инициативам?

Фото: Олеся Курпяева/ РГ

Фото: Олеся Курпяева/ РГ

Татьяна Ивлева: Очень непростой вопрос. В любом случае, подобные подходы требуют очень взвешенных решений, широкого обсуждения, возможно, поиска компромиссов с конкретными работодателями. С одной стороны, я против того, чтобы, что называется, рубить с плеча. Прошедший год серьезно сказался на доходах людей и создал моральное напряжение. Но с точки зрения медицины, нужно помнить, что мы находимся в режиме пандемии. Сложности очевидны и для системы здравоохранения, которая изо всех сил пытается сохранить обычный объем работы и при этом по всем фронтам бороться с коронавирусом.

Думаю, с точки зрения тех, кто принимает решения на уровне региона или всей страны, было бы объяснимым такое решение: ограничить доступ людей, не имеющих иммунитета, к определенным видам работы. Это может касаться общественного транспорта, образовательных учреждений, больниц и т.д. Ведь человек и сам может пострадать, и других заразить. С эпидемиологической точки зрения это было бы правильным при условии доступности вакцин. Опять же человек с любым хроническим заболеванием должен понимать, что находится в группе риска, и сам бежать от обширных контактов. Но когда человек отказывается от вакцины, потому что просто боится, не владеет информацией - это не повод подвергать риску окружающих.

Во время вакцинации от коронавируса в одной из поликлиник Самары.

Во время вакцинации от коронавируса в одной из поликлиник Самары.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Во многих странах бушует третья волна коронавирусной пандемии. Если не принять необходимых мер, рост заболеваемости может начаться и в России, предупреждают эксперты. Главной и самой эффективной защитой от COVID-19, бесспорно, является вакцинация. Для людей в возрасте 60+ она особенно важна, поскольку именно представители старшего поколения находятся в группе повышенного риска. При заражении коронавирусом у них наиболее часто развиваются опасные осложнения и растет угроза летального исхода, напоминают врачи. Рассказываем о вакцинации от коронавируса людей старше 60 лет.

В России сегодня зарегистрированы три отечественные вакцины, спасающие от тяжелого ковида. Одной из наиболее подходящих в «серебряном» возрасте специалисты считают прививку «ЭпиВакКорона». Ее разработали в легендарном новосибирском научном центре «Вектор» Роспотребнадзора. О работе вакцины, особенностях ее испытания и применения у людей старшего возраста «КП» рассказала заместитель руководителя «Вектора» по научно-методической работе и международному сотрудничеству, кандидат биологических наук Татьяна Непомнящих. Мы задали эксперту пять самых распространенных вопросов.

1. Из чего состоит прививка и как она работает?

- «ЭпиВакКорона» состоит из трех пептидов, это кусочки белков коронавируса, «выращенные» в лаборатории, - поясняет Татьяна Сергеевна. - Они закреплены на специальном белке-носителе - он довольно крупный и «помогает» иммунной системе увидеть мелкие пептиды.

Вакцина дает нам три линии защиты, говорит эксперт.

- На первой линии работают антитела, которые вырабатываются к фрагменту вирусного белка S (из него построены шипы, позволяющие вирусу проникать в наши клетки. - Ред.). К примеру, вы, чтобы зайти в комнату, беретесь за ручку двери. Антитела к нашему пептиду помешают вирусу «браться за ручку», чтобы попасть в клетки.

Если вирусу все-таки удалось ухватиться за «ручку» (определенный рецептор на поверхности клеток человека), то на следующей стадии он сливает свою мембрану с клеточной мембраной. Так, чтобы все содержимое, генетический материал вируса оказался внутри клетки. Чтобы этого не произошло, вступают в действие два типа антител, которые формируются ко второму и третьему пептидам «ЭпиВакКороны».

Наконец, если наш иммунитет по каким-то причинам (ослабление из-за стресса или другой сбой. - Ред.) все же позволил вирусу проникнуть в клетку, то включается третья линия вакцинной защиты. Здесь уже работает как гуморальный (антитела), так и клеточный иммунитет. Привлекаются клетки иммунной системы, чтобы уничтожить инфицированные вирусом клетки до того, как из них выйдут новые вирусные частицы.

Ампулы с вакциной "ЭпиВакКорона", разработанной ФБУН "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор". Фото: Дмитрий Рогулин/ТАСС

2. Насколько безопасен и эффективен этот препарат?

- Для начала наша вакцина прошла доклинические исследования на животных, - рассказывает Татьяна Непомнящих. - Прививка подтвердила свою безвредность и эффективность. И у подопытных хомячков, и у приматов, получивших вакцину, при заражении коронавирусом не развивалась пневмония, легкие оставались чистыми.

После того, как мы убедились, что вакцина не вызывает аллергии, нетоксична, защищает животных, исследовали ее по всем направлениям, перешли на клинические исследования 1-2 фазы у людей. Оценивали, как переносится препарат, убедились, что нет сильных нежелательных явлений. А проверили иммунологическую эффективность вакцины, то есть появляются ли антитела к коронавирусу. Они сформировались у всех добровольцев 18-60 лет и у 94% людей старше 60 лет.

3. Почему такая вакцина рекомендуется людям старшего возраста?

- Прежде всего хочу подчеркнуть: все зарегистрированные в нашей стране антиковидные вакцины безопасны и эффективны, нельзя сказать, что какая-то из них «лучше», а какая-то «хуже», - отмечает Татьяна Непомнящих. - В то же время в зависимости от особенностей состояния организма именно врач должен выбирать наиболее подходящую пациенту прививку.

«ЭпиВакКорона» нереактогенна, дает мало поствакцинальных реакций, переносится «мягко», поясняет эксперт. Исследования у людей старшего возраста показали, что после укола не бывает практически никаких симптомов, кроме небольшой болезненности в месте инъекции. С 3 марта вакцина разрешена для применения у людей старшего поколения, чей организм зачастую ослаблен возрастными изменениями, хроническими болезнями.

4. Через какой срок вырабатывается иммунитет и на сколько его хватит?

Полноценную защиту вакцина начинает давать в среднем через 40-42 дня после первой инъекции, поясняют разработчики «ЭпиВакКороны». До тех пор, пока не прошел этот срок, нужно вести себя очень осторожно, строго соблюдать все меры, чтобы избежать заражения коронавирусом. То есть носить маску в людных местах, держаться на расстоянии полтора-два метра от окружающих, использовать антисептики.

Срок сохранения иммунитета покажет время. Ученые предполагают, что защиты будет хватать примерно на год.

Полноценную защиту от Ковид-19 вакцина "ЭпиВакКорона" начинает давать, в среднем, через 40-42 дня после первой инъекции.

Фото: Алексей БУЛАТОВ

5. Нужно ли обязательно проверить уровень антител после вакцинации?

- Если у вас есть такое желание, то, конечно, можно. Но это вовсе не обязательно, - говорит Татьяна Непомнящих.

На самом деле уровень антител измеряется в первую очередь для эпидемиологических исследований, то есть для понимания, как в стране вырабатывается коллективный иммунитет, поясняют эксперты. Для конкретного человека полученные лично у него цифры будут не показательны. Тем более, что со временем уровень антител снижается, но остается иммунологическая память, которая будет обеспечивать защиту.

- Если вы все-таки хотите сдать анализ крови для определения уровня антител, то нужно иметь в виду важный момент, - обращает внимание Татьяна Непомнящих. - Распространенные тест-системы, которые сейчас используют в большинстве муниципальных поликлиник, частных клиник и лабораторий, не распознают антитела, которые вырабатываются к пептидам в составе «ЭпиВакКороны». Упрощенно говоря, такие тесты «заточены» на измерение других показателей. А чтобы проверить уровень антител после нашей прививки, нужен специальный тест. Такие анализы на сегодня доступны в Центральном НИИ эпидемиологии и в центрах гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора каждого региона России (узнать их контакты вы можете в справочной своего региона. - Ред.).

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

«Побочных эффектов не было, теперь чувствую себя защищенной»

О своем опыте вакцинации «ЭпиВакКороной» нам рассказала 66-летняя Татьяна Черткова.

- Когда объявили о проведении испытаний вакцины для старшей возрастной группы и предложили принять участие, я не отказалась. Никаких опасений у меня не было, вакцина наша, векторовская, я в ней была уверена, - говорит Татьяна Федоровна.

- В группе добровольцев нас было больше 100 человек, никаких побочных эффектов не возникло ни у кого. Только небольшая болезненность в месте укола. Ни температура не поднималась, ничего больше. Все чувствовали себя прекрасно.

Я получила свои дозы вакцины 1 и 21 декабря прошлого года. 10 января анализ подтвердил у меня выработку антител к коронавирусу. С тех пор чувствую себя более уверенно, свободно. Теперь я знаю, что если заражусь, то не заболею или переболею в легкой форме.

Читайте также: