Как восстановить утерянный медицинский полис пенсионеру

Опубликовано: 11.05.2024

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

">обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

заявление (заполняется на приеме);
паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

заявление (заполняется на приеме);
свидетельство о рождении ребенка;
документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 45 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

скан-копия документа, удостоверяющего личность;
фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь :

первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
самостоятельно записаться к врачу;
отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) должен иметь каждый гражданин Российской Федерации. Он представляет собой небольшую пластиковую карту, что увеличивает вероятность случайно его потерять. Ниже Вы можете узнать, что делать, если потеряли документ и как восстановить полис ОМС.

Что такое полис ОМС и для чего он необходим

Медполис – это документ, предоставляющий владельцу возможность воспользоваться услугами государственных медицинских учреждений бесплатно. Этот список не ограничивается выездом скорой помощи и приёмом в травмпункте. В него входят различные обследования, хирургические вмешательства и получение некоторых лекарств.

Ранее он представлял собой небольшую бумагу формата А5, затем его для удобства перевели в новый формат – пластиковую карту. Он содержит личные данные владельца и может пригодиться в самый неожиданный момент, поэтому в случае утери стоит в ближайшее время предпринять ряд действий по восстановлению.

Можно ли восстановить страховое свидетельство

Конечно, можно. Никто не застрахован от случайной потери полиса. Достаточно обратиться в один из офисов страховой компании или в отделение МФЦ, предоставить необходимый пакет документов и подождать звонка, подтверждающего готовность свидетельства.

Немного иначе выглядит процедура, если полис ОМС был похищен злоумышленниками. В этом случае нужно обратиться в полицию и написать заявление, на время выяснения личности преступника потерпевшему выдаётся временное свидетельство, которое обновляется ежемесячно. Ниже можно ознакомиться с подробной инструкцией о том, как восстановить полис ОМС.

Куда обращаться

Есть несколько инстанций, помогающих гражданам восстановить полис ОМС при утере:

Страховая компания, которая выдавала предыдущий документ.
Если задумывались о смене компании, то утерянную бумагу можно не восстанавливать, а обратиться за получением нового полиса, например, в компанию СОГАЗ. Но такой вариант возможен не чаще, чем раз в год.
Отделение МФЦ. Оператор примет бумаги с заявлением и передаст всё страховщику. Получать новый документ нужно будет в том же отделении.
Если в организации, где вы работаете, практикуется корпоративное страхование, отнесите бумаги в отдел кадров.
Онлайн. Также можно восстановить потерянное медицинское свидетельство через портал Госуслуг не выходя из дома. Для горожан Москвы предусмотрена такая же возможность через портал мэра столицы.

Какие документы нужно предоставить

Для восстановления свидетельства нужно предоставить следующий список документов:

Паспорт для взрослых или свидетельство о рождении для детского полиса.
СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счёта.
Заполненное заявление.

Какую информацию нужно указать в заявлении, если утерян полис:

предпочитаемый формат и причину переоформления;
полное имя, фамилию и отчество, место рождения, сведения о гражданстве, прописке;
данные о представителе (для детей);
дату обращения и подпись.

ВТБ Страхование ( образец )
МЕДСТРАХ ( образец )
РЕСО-МЕД ( образец )
СОГАЗ-МЕД ( образец )
Ингосстрах-М ( образец )
КАПИТАЛ МС ( онлайн-заявление - будет совершен переход на официальный сайт СК)
АСКОМЕД ( образец )

Образцы взяты с официальных сайтов страховых компаний

После обращения старые данные удаляются из базы и выдают временное свидетельство. Останется только дождаться оповещения о готовности полиса.

Сколько времени занимает процедура

Когда свидетельство потерялось, гражданину выдают временный документ. Срок его действия – 45 рабочих дней, и именно в течение этого времени будет готов дубликат. О готовности обычно оповещают по СМС или звонят по оставленному номеру телефона. В некоторых случаях свидетельство может быть готово уже через пару недель. При обращении за получением документа обязательно нужно взять с собой паспорт, без него новый полис ОМС не выдадут.

Особенности восстановления для детей и иностранных граждан

Если потерян полис ОМС ребенка или иностранца, то пакет нужных бумаг пополняется. Подробнее остановимся на том, как восстановить страховой полис ребенка. Документы должны подавать родители или другие законные представители, они должны будут предъявить паспорт. Если обращается иное лицо, то для восстановления полиса следует предоставить письменную доверенность.

Ответственность за утрату

Здесь нет причин для беспокойства, если свидетельство потерялось, никакой ответственности владелец не несет. Поэтому если от вас требуют оплаты штрафа или взноса, это вымогательство и стоит оформить жалобу в соответствующую инстанцию.

Теперь вы знаете, как восстановить полис ОМС при утере, куда обращаться, чтобы получить дубликат и что для этого нужно. Старайтесь быть внимательнее по отношению к таким важным бумагам.

Полис ОМС — документ, подтверждающий, что вы являетесь участником государственной программы обязательного медицинского страхования. Эта официальная бумага дает каждому гражданину Российской Федерации право бесплатно получать медицинскую помощь в государственных учреждениях системы здравоохранения.

Потеряв полис, вы лишаетесь такого права (впрочем, в экстренных ситуациях вам все же обязаны помочь). В статье мы расскажем, как быстро восстановить документ. Если у вас есть другие вопросы по страхованию или нужна юридическая помощь — обращайтесь за консультацией к квалифицированному специалисту.

Можно ли и как быстро восстановить полис ОМС, если его потерял

Безусловно, страховой полис обязательного медицинского страхования подлежит восстановлению, если он утрачен. Это регламентируется п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования. Процедура его оформления схожа с получением новой страховки ОМС. В случае утери полиса, необходимо собрать пакет документов и обратиться за заменой. Восстановление медстраховки осуществляется на бесплатной основе.

Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.

Где восстановить?

Выше в статье уже было отмечено, что если потерян полис медицинского страхования, то следует обращаться в компанию, которая оказывает страховые услуги. Если застрахованное лицо после оформления меняло фирму-страховщика, то соответственно, следует обращаться именно в эту организацию.

Также можно обратиться в местную поликлинику по месту жительства и получить необходимые консультативные услуги относительно того, кто является страховщиком на данной участке.

Где получить полис медицинского страхования нового образца мы рассказывали ранее.

Сколько времени займет данная процедура

Документы на восстановление страховки ОМС рассматриваются и принимаются в день обращения. Таким образом, для того чтоб утрясти все вопросы, придётся потратить 2 дня – на подачу заявки и получение готовой страховки.

Срок изготовления нового полиса составляет 30 рабочих дней. В течение этого времени документ должен быть готов и выдан на руки владельцу, так как истекает срок действия временного страхового свидетельства. Когда 30 дней проходит, страховщик обязуется либо выдать новый временный полис и обосновать это, либо выдать готовый постоянный документ. Согласно отзывам, переоформление занимает не больше 14 дней.

Можно ли получить новый полис у другого страховщика взамен утерянного

Если вы по каким-либо причинам не желаете возвращаться к той же компании, которая выдала вам медицинскую страховку ранее, вы не обязаны переоформлять утраченный полис ОМС. Просто обратитесь в другую организацию, более приемлемую, на ваш взгляд.

Получить документ у другого страховщика можно:

один раз в течение календарного года;
каждый раз, когда вы меняете официальное место жительства.

Подача заявления при этом должна произойти до 1 числа ноября месяца текущего года.

Справка: календарным называется год, начинающийся 1 января и заканчивающийся 31 декабря. Соответственно, если в декабре 2019 вы поменяете обслуживающую вас компанию, то в январе 2020 сможете сделать это снова.

Если вы приняли решение о получении нового документа без восстановления старого, процедура будет такой же, как та, которая представлена выше. Срок ожидания выдачи нового полиса составит месяц с момента подачи заявки.

Утеря документа — дело одной минуты, а вот на повторное получение придется потратить время. Сэкономьте свои силы, воспользовавшись предложенной нами инструкцией, и тогда уже через месяц вы сможете забрать переоформленный дубликат ОМС или заново оформленное свидетельство. В любом случае, придется запастись терпением, и не забыть получить у страхового агента ВС на тот случай, если вам вдруг понадобиться обратиться в медицинское учреждение в ближайшие 30 дней.

Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»

Госуслуги: восстановление полиса ОМС

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ

Куда обращаться

Восстановление страхового свидетельства не отнимет много времени и сил. Чтобы получить новый полис ОМС, необходимо обратиться в следующие инстанции:

в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.

На заметку! Полис в виде пластиковой карточки выдаётся не во всех отделениях страховой компании, поэтому нужно заранее осведомиться о том, где происходит выдача, в телефонном режиме или при личном посещении.

Что делать при потере полиса медицинского страхования?

Первое, что потребуется сделать при необходимости восстановить такой полис — подать заявление в страховую компанию, где был выдан соответствующий документ. Не следует затягивать с такой процедурой.

Ознакомиться и скачать форму заявления вы можете здесь:

Форма заявления о восстановлении полиса ОМС

1 файл(ы) 21.23 KB

Как восстановить полис ОМС?

Для восстановления полиса ОМС необходимо обратиться к своему страховщику. Потребуется подать заявление, в котором гражданин просит страховщика о необходимости выдать дубликат документа по причине утери оригинала. Заявитель в документе должен указать такие данные:

ФИО;
данные о прописке и месте жительства;
контактные данные;
данные о компании-страховщике.

Сотрудник страховой компании принимает заявление и проверяет его на факт наличия фактических ошибок. После сверки предоставленной информации потерянный или испорченный полис аннулируется. На имя обратившегося лица выдаётся новый документ, но до этого момента застрахованное лицо может пользоваться временным полисом.

Для восстановления полиса ОМС необходимо предоставить определенный пакет документов, которые более подробно представлен ниже. В определенную дату, которая будет назначена сотрудником страховой компании, необходимо прибыть в офис фирмы и забрать новый документ. Кроме этого, клиент может быть оповещен в телефонном режиме.

Также важно знать, что по желанию застрахованное лицо может сменить компанию-страховщика и получить новый полис. Однако делать это можно не чаще одного раза в год. При обращении в такую организацию страхователь должен составить соответствующее заявление на заключение нового договора о предоставлении услуг. При этом данные о его прошлом документе аннулируются.

Временное свидетельство

На период изготовления нового полиса после замены застрахованному лицу будет выдан временный документ. Он гарантирует те же права, что и постоянный полис, однако срок его действия несколько ограничен. В большинстве случаев временное свидетельство можно использовать на протяжении тридцати календарных дней.

Для того, чтобы использовать документ на временной основе, необходимо обратиться в регистрационное отделение местной поликлиники и заново встать на учет. Данная процедура может занять некоторое время.

Чтобы впоследствии каждый раз не обращаться в регистратуру, предварительно необходимо узнать уникальный штрих-код документа. Его можно распечатать в компании, выступающей страховщиком. В стандартном виде временное свидетельство не содержит такого штрих-кода.

Как восстановить полис ребенку?

Утерянный полис ребенка восстанавливается по идентичному принципу. Оформление такого документа должно осуществляться не позднее чем через 3 месяца с момента рождения малыша. При этом именно родители заинтересованы в скорейшем разрешении данного вопроса, ведь чем быстрее будет оформлен документ, тем в большей безопасности будет их ребенок.

Процедура восстановления осуществляется при использовании паспорта родителя и свидетельства о рождении малыша. Предварительно ребенок должен быть зарегистрирован по месту жительства или пребывания. Если осуществляется процедура восстановления, а не оформления, то родители должны обратиться в страховую компанию и получить необходимую консультацию.

Как восстановить полис ОМС при утере

Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:

Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.

Важно! Если страховой полис украли, восстанавливать его придётся по несколько иной процедуре. В этом случае застрахованный должен написать заявление в полицию и, если делу дадут ход, ждать его исхода. Всё это время придётся ходить со временным свидетельством, ежемесячно переоформляя его.

Обратиться в райотдел полиции имеет смысл, только если вместе с договором ОМС пропали другие ценные вещи и документы. Поэтому, если страховка – это единственное, что досталось злоумышленникам, обращаться в правоохранительные органы не стоит. Это только заберёт время и силы.

Опасения по поводу того, что украденной страховкой могут воспользоваться, беспочвенны, ведь при оформлении нового документа, данные об утраченном будут удалены из единой системы. Соответственно, он придёт в негодность. Однако за новым документом нужно обратиться как можно скорее.

Можно ли восстановить медицинский полис при утере или краже

Свидетельство выглядит как бумажный листок или пластиковая карточка. Если у человека украден или утерян страховой медицинский полис, его можно восстановить. Для этого нужно собрать документы, написать заявление о замене. Все оформление происходит бесплатно.

Возможность восстановления оговаривают Правила обязательного медицинского страхования, пункт 55 раздела IV. Если воспользоваться услугами организации, где оформляли полис, документ выдадут в прежнем виде. Можно сменить страховую компанию (СК), тогда человек получит новое свидетельство.

Список документов

В перечень документов, которые необходимо собрать для восстановления полиса, входят:

удостоверение личности (в подавляющем большинстве случаев предоставляется гражданский паспорт, а для несовершеннолетних – свидетельство о рождении);
СНИЛС;
заявление на восстановление утраченной страховки.

Полис ОМС выдаётся сразу после рождения, поэтому при переоформлении документа по утере для ребёнка документы подаются родителем, опекуном или другим представителем по закону. Представитель обязан предъявить гражданский паспорт. Сопровождающим может быть любой, но при условии наличия письменной доверенности. Если СНИЛС на ребёнка ещё не оформлен, то его можно не предоставлять.

Полезно знать! Если полис утерял иностранец, он предоставляет страховщику временную регистрацию, документ, подтверждающий его право пребывания на территории РФ, и свой национальный паспорт.

После рассмотрения документов, менеджер страховой компании или оператор МФЦ удаляет из базы сведения об утерянной страховке. Затем он заводит новую заявку заполняет данные и выдаёт временное свидетельство. Если дата выдачи не оговорена заранее, застрахованный получит sms-оповещение, в котором будет указано число и время получения постоянного страхового договора.

Как восстановить медицинскую страховку

Максимальный срок оформления – 30 дней. На этот период человеку выдадут временное свидетельство. По нему можно получить бесплатные медицинские услуги.

Порядок действий для восстановления страховки:

Собрать пакет документов, для оформления онлайн сделать их сканы.
Посетить СК, обратиться к ответственному лицу на предприятии или подать документы через МФЦ или интернет.
Получить временную страховку.
Прийти за готовым свидетельством, когда подойдет срок.

На ребенка

Медицинскую страховку на малыша оформляют сразу после его рождения. Важно знать, как восстановить полис ОМС, если он утерян. Этим вопросом занимаются родители или опекуны. Ребенок, которому исполнилось 14 лет, может забрать свидетельство самостоятельно. За младших детей это делают родители.

Для восстановления страховки необходимо представить:

Свидетельство о рождении ребенка.
Паспорт родителя, опекуна или доверенного лица.
СНИЛС ребенка.
Удостоверение личности, если возраст старше 14 лет.

Для иностранца

Когда медицинскую страховку нужно восстановить гражданину другой страны, он должен представить:

Заявление.
Свой паспорт.
Временную регистрацию.
Вид на жительство – документ, который подтверждает законность пребывания на территории России.

Полис ОМС и как его заполнить

Чтобы восстановить утерянный полис ОМС, нужно заполнить соответствующее заявление. В него вносится следующая информация:

формат выдачи полиса – бумажный или электронный, новый или дубликат, а также причина его переоформления;
сведения о застрахованном лице – ФИО, категория, место рождения, гражданство, адрес, данные СНИЛС и т.д.;
сведения о представителе застрахованного: ФИО, паспорт;
подписи заявителя и принявшего документы и дата подачи заявления.

Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте

Если вы потеряли документ в другом регионе Российской Федерации, не спешите паниковать: возвращаться домой, чтобы повторно получить бумагу, не нужно. Поскольку все граждане нашей страны получают полис единого образца, и действует он на территории всего государства, восстановить его возможно в любом регионе или городе, где имеется Территориальный Фонд ОМС. Следовательно, даже находясь в другом регионе, вы можете просто посетить страховую компанию с обозначенным выше набором документов и вновь стать счастливым обладателем права на бесплатное получение медицинских услуг.

Повторная выдача страхового свидетельства — услуга, которая предоставляется заявителям на бесплатной основе. К счастью, штраф за потерянный, порванный, постиранный или иным образом испорченный документ также не взимается. Получается, что вся процедура восстановления заветной голубой карточки будет совершенно бесплатной для каждого заявителя.

Можно ли получить полис ОМС в другом городе?

Нередко у желающих застраховать свое здоровье в рамках ОМС возникает вопрос: «Я должен получить полис по официальному месту жительства или могу сделать страховку по фактическому месту проживания (в другом городе)?» Ответ таков: вы можете оформить полис ОМС там, где это наиболее удобно для вас.

Документ не содержит сведений о месте проживания или регистрации (постоянной или временной). Однако такие сведения страховщику все же нужно получить, так как они будут внесены в информационную систему обязательного медицинского страхования. Это нужно, чтобы «прикрепить» вас к одной из поликлиник региона, где вы сможете получать услуги не только из базовой программы ОМС, но и из территориальной.

5 мин. на чтение

Можно ли и как быстро восстановить полис ОМС, если его потерял
Сколько времени займет данная процедура
Куда обращаться
Как восстановить полис ОМС при утере
Список документов
Полис ОМС и как его заполнить
Заключение

Полис ОМС – это один из важных личных документов, который всегда нужно иметь при себе. Он необходим для того, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами по всей территории РФ. Новый его формат – компактная и удобная пластиковая карта, однако обронить её проще простого. Как восстановить полис ОМС при утере и возможно ли это вы узнаете далее.

Можно ли и как быстро восстановить полис ОМС, если его потерял

Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.

Сколько времени займет данная процедура

Куда обращаться

в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.

На заметку! Полис в виде пластиковой карточки выдаётся не во всех отделениях страховой компании, поэтому нужно заранее осведомиться о том, где происходит выдача, в телефонном режиме или при личном посещении.

Как восстановить полис ОМС при утере

Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:

Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.

Важно! Если страховой полис украли, восстанавливать его придётся по несколько иной процедуре. В этом случае застрахованный должен написать заявление в полицию и, если делу дадут ход, ждать его исхода. Всё это время придётся ходить со временным свидетельством, ежемесячно переоформляя его.

Список документов

В перечень документов, которые необходимо собрать для восстановления полиса, входят:

удостоверение личности (в подавляющем большинстве случаев предоставляется гражданский паспорт, а для несовершеннолетних – свидетельство о рождении);
СНИЛС;
заявление на восстановление утраченной страховки.

Полезно знать! Если полис утерял иностранец, он предоставляет страховщику временную регистрацию, документ, подтверждающий его право пребывания на территории РФ, и свой национальный паспорт.

Полис ОМС и как его заполнить

формат выдачи полиса – бумажный или электронный, новый или дубликат, а также причина его переоформления;
сведения о застрахованном лице – ФИО, категория, место рождения, гражданство, адрес, данные СНИЛС и т.д.;
сведения о представителе застрахованного: ФИО, паспорт;
подписи заявителя и принявшего документы и дата подачи заявления.

Заключение

Утеря полиса ОМС – не повод впадать в панику, так как восстановить страховку не составит труда. Во-первых, для этого понадобится минимальный пакет документов, который есть у каждого. Во-вторых, это можно сделать в любой страховой компании – необязательно обращаться именно к своему страховщику. Максимальный срок оформления занимает 30 дней, а на это время потерявшему будет выдано временное страховое свидетельство.

Подробнее о том, что даёт пластиковый полис ОМС и особенности его использования, вы узнаете из следующей статьи.

Ждем ваши вопросы в комментариях и будем признательны за оценку поста.

Проект «Социальная карта жителя Московской области» был запущен в 2005 году. Однако до сих пор многие граждане, имеющие право на социальные льготы и пособия, не владеют достаточной информацией о карте. Что такое СКМО, для кого она предназначена и какие дает преимущества, читайте в материале портала mosreg.ru.

Что такое социальная карта

Социальная карта жителя Московской области – это бесплатная многофункциональная именная пластиковая карта, которая предоставляет дополнительные меры социальной поддержки. Оформить ее могут:

– региональные и федеральные льготники и пенсионеры, не имеющие льготного статуса;

– дети-инвалиды и их родители;

– дети из многодетных семей и один из родителей (до достижения младшим ребенком возраста 7 лет);

– дети старше 7 лет, получающие пенсию по случаю потери кормильца.

При этом они должны иметь постоянную регистрацию в Подмосковье.

Что дает социальная карта

Держатели СКМО имеют право на бесплатный проезд на всех видах наземного городского пассажирского транспорта общего пользования Московской области (кроме такси, маршрутного такси) и на железнодорожном транспорте пригородного сообщения.

Карта предоставляет 5-процентную скидку на товары в магазинах «Атак», «Перекресток», «Карусель», «Пятерочка», «Дикси» и «Магнит». Скидка не распространяется на алкоголь, табачные изделия и акционные позиции. Держатели карт могут приобретать по льготной цене и лекарства (скидка 3–5%). Скидка распространяется не только на жизненно важные лекарства, но и на средства гигиены, противовирусные препараты, витамины и обезболивающие.

Документы для оформления СКМО

Источник: РИАМО, Анастасия Осипова

При оформлении социальной карты жителя Московской области каждой категории граждан потребуется собрать определенный пакет документов.

Региональные и федеральные льготники и пенсионеры без льготного статуса для оформления социальной карты должны представить следующие документы:

• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

• полис обязательного медицинского страхования;

• все удостоверения, подтверждающие право на льготы: инвалида, ветерана войны, жителя блокадного Ленинграда, ветерана труда, реабилитированного, участника ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и прочие;

• цветное матовое фото размером 3х4.

Для оформления СКМО детям из многодетных семей старше 7 лет необходимо представить следующие документы:

• свидетельство о рождении или паспорт ребенка;

• справку из образовательного учреждения очной формы обучения (для учащихся от 16 до 23 лет);

• справку с места жительства (для детей до 14 лет);

• полис обязательного медицинского страхования;

• свидетельство о постановке на учет в налоговом органе – идентификационный номер налогоплательщика (если имеется);

• удостоверение многодетной семьи;

• цветное матовое фото размером 3х4.

Для оформления социальной карты детям-инвалидам старше 7 лет необходимо представить следующие документы:

• свидетельство о рождении или паспорт ребенка;

• справку с места жительства (для детей до 14 лет);

• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

• полис обязательного медицинского страхования;

• справку бюро МСЭ об инвалидности;

• цветное матовое фото размером 3х4.

Для оформления СКМО родителям и иным законным представителям ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, не получившим соцкарту по иным основаниям, необходимо представить следующие документы:

• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

• полис обязательного медицинского страхования;

• справку бюро МСЭ об инвалидности ребенка;

• свидетельство о рождении или паспорт ребенка;

• цветное матовое фото размером 3х4.

Для оформления карты детям старше 7 лет, получающим пенсию по случаю потери кормильца, необходимо представить следующие документы:

• свидетельство о рождении или паспорт ребенка;

• пенсионное удостоверение (для детей старше 14 лет);

• справку с места жительства (для детей до 14 лет);

• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

• полис обязательного медицинского страхования;

• справку из вуза об обучении по очной форме (для детей старше 18 лет);

• цветное матовое фото размером 3х4.

При подаче документов дети старше 10 лет ставят личную подпись в анкете-заявлении.

Где оформить карту

Оформить социальную карту можно в МФЦ и в территориальном подразделении регионального Минсоцзащиты, при этом написать заявление на получение карты можно и в электронном виде – через портал государственных услуг. При обращении в МФЦ или в отделения Минсоцзащиты нужно прийти в оговоренный день со всеми документами и оформить заявление.

Оформление карты через портал госуслуг

Для того чтобы оформить заявление на выдачу социальной карты жителя Московской области через портал госуслуг, необходимо зарегистрироваться в системе. После регистрации можно приступить к заявлению. Войдите в раздел «Выдача, замена и прекращение действия в установленном порядке социальных карт жителей Московской области» и заполните заявление.

После его успешного оформления на электронный адрес придет извещение о принятии заявления. Готовую СКМО можно будет забрать в МФЦ и территориальном подразделении Минсоцзащиты. Для получения карты необходимо представить следующие документы:

• расписку-уведомление, выданную учреждением при подаче документов.

Срок изготовления карты составляет 30–45 дней. На время изготовления СКМО гражданину выдается временный билет жителя Московской области.

Срок действия СКМО

Социальная карта выдается сроком на пять лет. По истечении срока СКМО подлежит замене. Для этого следует обратиться в местный МФЦ, территориальное подразделение регионального Минсоцзащиты или написать заявление на сайте госуслуг. При обращении в офис МФЦ или администрацию при себе необходимо иметь паспорт и социальную карту. Услуга бесплатная.

В случае если карта была утеряна или повреждена, ее восстановление осуществляется за счет держателя. Подать заявление на повторное изготовление карты можно в офисах МФЦ и через портал госуслуг. Для этого потребуются следующие документы:

• квитанция об оплате повторного изготовления;

• испорченная социальная карта (сломанная, треснутая, гнутая и т.п.) изымается;

• пенсионеры силовых структур в возрасте до 60 лет (мужчины) и до 55 лет (женщины) представляют справку о размере пенсии и справку о заработной плате (неработающие представляют трудовую книжку).

При замене СКМО в связи с изменением учетных данных владельца перевыпуск социальной карты производится бесплатно. Для этого необходимо представить следующие документы:

• документ – основание изменения учетных данных (свидетельство о заключении или расторжении брака, свидетельство о перемене имени, отчества);

Читайте также: