Дают ли пенсию при псориазе

Опубликовано: 14.05.2024

4 минуты Ирина Смирнова 845

Аспекты нетрудоспособности
Группы инвалидности при псориазе
Сбор документов
Как происходит оформление инвалидности?
Заключение
Видео по теме

Псориаз - болезнь, которая оказывает существенное влияние на жизнь человека. Она может сказаться: на социальном общении, продвижении по служебной лестнице, а также коснуться отношений в семье.

Обострение недуга требует серьёзного медицинского лечения. Препараты, предназначенные для терапевтического воздействия, стоят дорого и не всем приходятся по карману. В связи с чем, при тяжёлых формах заболевания, возникает вопрос о том: «как оформить инвалидность при псориазе?»

Оформить инвалидность при псориазе можно, если:

Срок нетрудоспособности больного составляет не менее четырех месяцев;
Пациент в течение года находится на лечении не менее пяти месяцев;
Назначение врачей не приносят видимых результатов в борьбе с недугом;
Заболевание прогрессирует, псориаз распространяется на здоровые ткани;
Болезнь ограничивает движения и способность к самообслуживанию.

Состояние, которое чаще других ведёт к оформлению инвалидности - псориатическая эритродермия или артрит

Псориатическая эритродермия - классифицируется как разновидность артрита, и даёт право на получение бесплатных лекарств, льгот на оплату коммунальных услуг, а также путевку в санаторий и другую помощь. Болезнь считается опасной для жизни. Для нее характерно распространение псориатических пятен, которые, с виду, похожи на ожёг. Эти бляшки провоцируют целый спектр неприятных ощущений, таких как: зуд, жжение, шелушение и боль. Может возникнуть лихорадка, увеличение лимфоузлов, перестезия и отёк. Патология истощает надпочечники, работа которых нацелена выработку противовоспалительных гормонов.

Встречается псориатическая эритродермия не часто, не более чем у 1-2 % пациентов.

Аспекты нетрудоспособности

Эксперты медико-социальной экспертизы (МСЭ) выносят решение о признании человека нетрудоспособным, исходя из следующих критериев:

Длительность нахождения пациента на больничном.
Стаж заболевания (отсчёт ведётся с даты постановки на диспансерный учёт).
Частота обострений.
Тяжесть состояния пациента в период рецидива.
Соответствие применяемой терапии стандартам, принятым в России.
Присутствие патологических изменений в функциональной деятельности жизненно важных органов.

При псориазе дают инвалидность на основании признания человека не работоспособным, поэтому все подтверждающие бумаги важно подготовить заранее. Явка больного на экспертизу строго обязательна, в противном случае будет оформлен отказ.

Для получения инвалидности нужно собрать необходимые документы и пройти медкомиссию

Группы инвалидности при псориазе

Человек с ограниченными возможностями вправе рассчитывать на получение пенсии, но для этого ему предстоит пройти МСЭ. Мероприятие позволяет компетентным органам оценить состояние здоровья пациента и понять, каким образом протекает его заболевание.

При лёгком течении заболевания - присваивается 3-я группа инвалидности. Она не угрожает жизни и даётся на 1 год. 3-я группа включает в себя минимальные ограничения в трудовой деятельности.
Больному, имеющему средние ограничения в работе, по причине прогрессирующего недуга, назначается 2-ая группа инвалидности. У пациента присутствует поражение суставов и кожных покровов, площадь распространения псориаза составляет более 32%.
Для людей, теряющих способность к самообслуживанию, присуждается 1–ая группа инвалидности. К человеку приставляется социальный работник, обеспечивающий уход и выполнение необходимых медицинских манипуляций.

Сбор документов

Чтобы получить группу, потребуется собрать следующие документы:

Паспорт.
Трудовая книжка.
Полис обязательного медицинского страхования.
Направление на медико-социальную экспертизу.
Документацию, касающуюся проведённых обследований и осуществлённого лечения.
Справку с места учебы.
ИПР (индивидуальная программа реабилитации) при вторичном медицинском освидетельствовании.
Предыдущую справку об инвалидности, если ранее она уже выдавалась.

Как происходит оформление инвалидности?

После прохождения указанных специалистов, будет созвано совещание медицинской комиссии. Её задача - подтвердить или опровергнуть диагноз. Экспертам предстоит изучить медицинские данные, установить их подлинность, а также удостовериться в правильности оформления документации. Далее комиссия оценит степень повреждения кожного покрова, ознакомится с жалобами пациента и определит, какая группа инвалидности соответствует имеющимся поражениям.

Заключение

Дают ли инвалидность при псориазе зависит от того, насколько пациент трудоспособен. Мешает ли ему заболевание работать, является он профпригодным и способным к осуществлению трудовой деятельности.

Для того чтобы получить инвалидность следует ответственно подойти к процессу сбора и подачи документов, а также своевременно прибыть на экспертизу врачебной комиссии

Скорее всего, почти у каждого из вас есть знакомые, друзья или родственники, страдающие псориазом. Это болезнь, которая поражает кожу - на ней высыпают красные бляшки, которые чешутся, зудят, постоянно шелушатся. Это доставляет крайний дискомфорт, и не только физический, но и психологический, и даже социальный.

Псориаз - заболевание, которое доставляет столько страданий, что его невозможно рассматривать как рядовую "кожную болезнь". Первыми симптомами псориаза являются общая слабость, плохое настроение и чувство постоянной усталости. На этом этапе болезни мало кто обращается к врачу, все начинают тревожиться лишь тогда, когда появляются первые псориатические бляшки - округлые папулы ярко-красного или розового цвета.

Отличить псориаз от других кожных высыпаний можно по тому, что они располагаются симметрично на сгибательных поверхностях, волосистой части головы и слизистой половых органов. На ранних стадиях размер папул составляет несколько миллиметров, а в дальнейшем может доходить до 10 см и более.

Пациентам с псориазом, особенно с тяжелыми формами, когда зудящие бляшки покрывают большую поверхность тела, сливаются в целые "острова", практически всегда подвержены депрессии. У них возникают проблемы с приемом на работу из-за того, что их кожа непрезентабельно выглядит, да еще с нее постоянно отшелушиваются белые чешуйки, и это тоже отталкивает людей.

Псориаз

Хотя надо сказать, что псориаз нисколько не заразен и не опасен для окружающих. А вот для самого больного очень даже опасен, потому что при псориазе поражается не только кожа, но и другие органы. Например, может увеличиться печень, развиться псориатический артрит, нарушиться обмен веществ и т.д.

Люди, страдающие псориазом в тяжелой форме, могут стать в буквальном смысле нетрудоспособными. Нарушение функций кожи и связанных с ней систем может быть основанием для официального признания человека инвалидом, и в некоторых регионах нашей страны такие случаи уже имеют место быть.

Так, в Татарстане в 2015 году получили инвалидность 44 больных псориазом, в 2016 году - 49, в 2017 году - 48. На экспертизе у больных оценивается способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению и трудовой деятельности, частота обострений, активность болезни, необходимость серьезной лекарственной терапии. При этом нарушения здоровья должны быть стойкими, и это должно быть подтверждено документально - записями в медицинской карте.

Группа инвалидности для пациентов с псориазом означает возможность бесплатно получать дорогостоящую современную терапию. Но здесь кроется и парадокс. Получая эффективную терапию, больные достигают стойкой ремиссии - длительного периода без обострений. И именно по этой причине на очередном переосвидетельствовании они могут быть признаны здоровыми и лишены группы, что будет означать фактическое прекращение лечения, а значит, новое погружение в бездну болезни.

Борьба с псориазом - это ответственность не только врачей, но и самих пациентов. Потому что нередки случаи, когда человек, получив инвалидность, перестает посещать врача, как бы "успокаивается". А ведь регулярные визиты к доктору, госпитализации по системе ОМС в течение года - это весомый аргумент в пользу получения инвалидности.

Псориаз

Многие дерматологи склоняются к мнению, что псориаз передается по наследству. Поэтому при наличии генетической предрасположенности пусковым механизмом для развития псориаза могут стать любые повреждения кожи, стрессы, аллергия, плохая экология, неподходящая одежда, тяжелое течение ОРЗ, гриппа и ангины.

Псориаз - заболевание неизлечимое и притом регулярно рецидивирующее, то есть протекающее с периодом обострений. Несмотря на то, что на сегодняшний день разработано множество способов лечения этой болезни, все они способствуют лишь устранению симптомов и снятию обострения. Поэтому больным псориазом всю жизнь приходится соблюдать определенные ограничения, чтобы не допустить рецидивов или хотя бы уменьшить их количество.

Основные правила профилактики обострения псориаза следующие:
1. Избегать стрессов - нервные перегрузки являются одной из ведущих причин псориаза.
2. Мыться без мыла и мочалки, использовать специальный специальный щадящий гель для душа и средства кожи.
3. Носить одежду из натуральных тканей - они не так раздражают кожу, как синтетика.
4. Отказаться от пищевых аллергенов - цитрусовых, шоколада, баклажанов и помидоров.
5. Завязать с курением и алкоголем - они значительно ослабляют иммунитет.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.11.2018

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Согласно опросу пациентов со среднетяжёлыми и тяжелыми формами псориаза, больше половины респондентов не знают о том, что они имеют право на получение инвалидности при своем заболевании

Межрегиональная благотворительная организация «Кожные и аллергические болезни» совместно с Общественным советом по защите прав пациентов при Территориальном органе Росздравнадзора Москвы и Московской области провели опрос пациентов со среднетяжёлыми и тяжелыми формами псориаза. Всего в исследовании, проходившем в январе-феврале 2019 года на официальной странице пациентской организации в социальной сети ВКонтакте, приняло участие 874 пациента, которым было задано 14 вопросов. Это первый в России столь масштабный опрос пациентов со среднетяжёлыми и тяжелыми формами псориаза, касающийся ключевых проблем получения инвалидности людей с этим заболеванием.

Результаты опроса показали, что 64% респондентов постоянно страдают от обострений болезни, а у почти 30% обострения случаются 1-2 раза в год. Это приводит к тому, что более чем у 90% больных псориазом снижается качество жизни, в том числе нарушается общение с близкими, окружающими людьми. В результате исследования также подтвердилось предположение, что большая часть пациентов испытывает снижение работоспособности. В частности, 44,7% опрошенных отмечают, что у них периодически снижается работоспособность, а 25,3% респондентов отметили постоянное снижение работоспособности вследствие болезни.

При этом только 37,2% респондентов знают, что при тяжелом, часто рецидивирующем псориазе пациент имеет право на получение инвалидности. Но особенно вызывает беспокойство следующий факт: 93,8% пациентов ответили, что лечащий врач не направлял их на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о присвоении инвалидности в связи с псориазом и/или псориатическим артритом.

Порядка 90% респондентов считают, что не получают бесплатно эффективное лечение. При этом 92,1% опрошенных не могут самостоятельно оплачивать лечение и реабилитацию. Фактически, 98% респондентов не удовлетворены получаемым лечением.

Президент Межрегиональной благотворительной общественной организации «Кожные и аллергические болезни» Олеся Мишина так прокомментировала результаты исследования: «Зачастую пациенты, страдающие среднетяжёлыми и тяжелыми формами псориаза, оказываются в условиях ограниченного доступа к льготному обеспечению современным препаратами, а ведь важным условием эффективной терапии является ее раннее начало. Трудности при прохождении медико-социальной экспертизы и переосвидетельствования, а также ограниченность критериев инвалидности при псориазе приводят к печальным последствиям – нерациональная терапия и самолечение способствуют увеличению частоты рецидивов, тяжелых форм псориаза, росту числа сопутствующих заболеваний».

«Псориаз – это системное иммуноассоциированное воспалительное заболевание с возможными патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, которым страдает около 1% населения России. Для обеспечения эффективного лечения и решения вопроса о нетрудоспособности пациентов с псориазом очень важна слаженная работа врачей и экспертов МСЭ», – отметил заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования Минздрава России, председатель исполнительного комитета Общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», член-корр. РАН, д.м.н., профессор Алексей Алексеевич Кубанов.

Результаты опроса будут переданы в рабочую группу ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, которая занимается разработкой рекомендаций по изменениям, касающимся установления нетрудоспособности у пациентов с псориазом и псориатическим артритом в адрес профильных ведомств для повышения качества оказываемой медицинской помощи этой группе больных.

Юридический адрес: Россия, 125430 Москва, Пятницкое шоссе 31-332

Президент Межрегиональной благотворительной общественной организации «Кожные и аллергические болезни»

В рамках IХ конференции дерматологов и косметологов Южного федерального округа, которая проходила в Краснодаре 28-29 марта 2019 года состоялся круглый стол «Вопросы нетрудоспособ-ности и проведения медико-социальной экспертизы у пациентов в псориазом». Эксперты обсудили актуальные проблемы, связанные с медико-социальной экспертизой (МСЭ) пациентов с заболеваниями кожи, а также рассказали о результатах работы по изменению критериев инвалидности для пациентов с псориазом, установленных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Олеся Мишина, президент Межрегиональной благотворительной общественной организации
«Кожные и аллергические болезни» отметила: «На протяжении нескольких лет мы собирали многочисленные свидетельства от пациентов с псориазом о невозможности получения статуса инвалида при тяжелых, часто рецидивирующих, не поддающихся лечению формах псориаза. При этом чаще всего речь идет о людях трудоспособного возраста, которые остаются без социальной поддержки государства и не могут самостоятельно оплатить свое лечение, реабилитироваться и стать полноценными гражданами, полезными государству и обществу. Отсутствие доступа к специфическому лечению без статуса инвалида, рецидивирующее течение заболевания, необходимость проведения длительной, пожизненной терапии придают высокую социальную значимость данной проблеме. Пациентское и медицинское сообщества считают, что сложившая ситуация связана с недостаточным количеством точных оценочных классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан. В этой связи МБОО «Кожные и аллергические болезни» неоднократно обращалась в ключевые ведомства – Минтруда РФ, ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России и другие – с просьбой и предложениями уточнить и расширить критерии по МСЭ».

Кохан Муза Михайловна, профессор, заведующий научно-клиническим отделом дерматологии ГБУ Свердловской области «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии», д.м.н., рассказала об актуализации Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N1024н (ред. от 05.07.2016). «Была принята к рассмотрению редакция приказа в отношении псори-аза, учитывающая частые (более 2 раз в год) обострения или непрерывно-рецидивирующее тече-ние заболевания при площади поражения кожи более 10%; ладонно-подошвенный псориаз; резистентность к терапии. Мы надеемся, что в ближайшее время эта версия приказа будет одобрена Минтрудом России и внедрена в реальную практику. Это означает большой шаг вперед по улучшению качества оказываемой медицинской помощи для пациентов с псориазом».

Несмотря на позитивные изменения, остается еще большой круг вопросов, который требует решения. Глузмин Михаил Иванович, главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава Краснодарского края, ЮФО, главный врач ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» Минздрава Краснодарского края, к.м.н., доцент, обратил внимание на проблему, с которой сталкиваются больные, имеющие группу инвалидности и получающие биологическую терапию. «Такие пациенты характеризуются низким уровнем или отсутствием кожных высыпаний, а также видимых нарушений функций. При последующей процедуре МСЭ они теряют группу инвалидности и доступ к возможности обеспечения лекарственными средствами по бюджету федеральной льготы. Это приводит к активному рецидиву заболевания и выработке возможной резистентности к последующей проводимой биологической терапии. Данная ситуация требует разработки новых подходов к переосвидетельствованию пациентов, находящихся в медикаментозной ремиссии на фоне высокоэффективных методов биологической терапии».

В дальнейших планах по усовершенствованию медико-социальной экспертизы у больных дерматозами намечены следующие предложения:

• Реструктуризация социальной помощи (Федеральная льгота, региональная адресная по-мощь) для больных хроническими дерматозами с различными группами инвалидности.
• Внесение дополнений в классификации и критерии, используемые для переосвидетель-ствования пациентов, получающих терапию высокоэффективными методами терапии и сохраняющими в течение всего срока терапии улучшенный клинико-функциональный статус.
• Актуализация региональных регистров пациентов с псориазом, имеющих среднетяжелые и тяжелые поражения кожи (без артропатии).
• Актуализация клинических рекомендаций по лечению псориаза в части информации о применении генно-инженерных биологических препаратов и других инновационных методов лечения в терапии кожных форм псориаза (без артропатии) и согласование их Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации.
• Пересмотр действующих Стандартов оказания медицинской помощи при псориазе и их гармонизация с клиническими рекомендациями по лечению псориаза.
• Разработка методических материалов (пособие для врачей дерматовенерологов) по методике оформления документации и маршрутизации пациентов при подготовке к МСЭ.

Псориаз является аутоиммунным заболеванием, от которого невозможно избавиться навсегда. Некоторые больные основную часть своей жизни не испытывают проблем от наличия данного заболевания, в то время как другие могут быть даже неспособными к самообслуживанию.

Исключительно наличие псориаза нельзя назвать основанием для получения группы инвалидности.

Однако при тяжёлом течении медико-социальная экспертиза, вероятнее всего, примет решение о её необходимости. Инвалидность при псориазе может быть назначена даже на пожизненный срок.

Дают ли инвалидность при псориазе в России или нет
Показания к получению группы
Как оформить
- Медико-социальная экспертиза
- Документы, которые необходимо предоставить комиссии МСЭК
Что делать в случае отказа
Какие больным положены льготы
Какую получают пенсию при инвалидности с псориазом

Дают ли инвалидность при псориазе в России или нет

При протекании псориаза обычно дают третью группу, но могут присвоить в некоторых случаях и вторую на один год, после чего необходимо заново будет проходить комиссию. Бессрочная инвалидность даётся в случае прогрессирования болезни на протяжении нескольких лет.

Показания к получению группы

Заболевание постоянно рецидивирует и не поддаётся лечению.
Больной не способен полноценно самообслуживаться.
Период госпитализации составил более 4 месяцев без перерывов или на больничном проведено свыше 150 дней в году.
Заболевание ограничивает в работе в определённой сфере.

3 группу больной получает при протекании псориатического артрита и эритродермии средней тяжести. Стоит отметить, что в данном случае инвалидность присуждается всего на 1 год с минимальными ограничениями по работе, по истечении этого времени потребуется переоформление.

2 группа даётся только при тяжёлом течении заболевания. Состояние пациента — среднее. В данном случае присутствует острое поражение сосудов, кожный покров поражен псориатическими высыпаниями на 32%. В таком состоянии пациент испытывает трудности при движении и трудовой деятельности, способен выполнять домашние обязанности только в период ремиссии. Эту группу, как правило, также дают на год.

1 группа инвалидности даётся при диагнозе псориатической артропатии, с протеканием которой больной не может самостоятельно передвигаться и нуждается в постоянном уходе. Если по истечении 6-8 лет состояние пациента не улучшается, ему присуждают пожизненно первую группу.

Также, кроме назначения группы инвалидности больному определяют степень его трудоспособности:

Первая является самой лёгкой, при ней псориаз протекает в неосложнённой форме и находится в стадии регрессии или стационарной, при этом больной способен полноценно обслуживать себя и ни в чём не ограничен.
Вторая присуждается в случае поражения суставов первой степени с присоединением пустул и эритродермии.
Третья является самой тяжёлой, назначают её при артропатическом артрите и когда длительная стационарная терапия не приносит результатов и больной нетрудоспособен более четырёх месяцев.

Как оформить

Для оформления группы инвалидности псориазнику потребуется пройти несколько этапов.

Медико-социальная экспертиза

При достаточно частых обострениях псориаза больному необходимо обратиться к врачу, у которого он состоит на учёте. Тот в свою очередь назначит различные обследования для того, чтобы определить все возможные изменения в организме, которые были вызваны псориазом. Для этого потребуется провести обследование: почек, кожи, нервной системы, сердца, состояния сосудов, позвоночника. При псориазе, как правило, обходят таких врачей:

Ортопед.
ЛОР.
Ревматолог.
Хирург.
Кардиолог.
Дерматолог.
Окулист.
Невропатолог.
Рентгенолог.

Также может быть назначено УЗИ, ЭКГ, флюорография, МРТ. Анализы проводятся бесплатно.

На основе проведенных обследований специалист сможет определить, был ли нанесён какой-то вред здоровью при протекании псориаза. Далее он направит все необходимые документы на врачебную комиссию, после чего будет выдано направление на медико-социальную экспертизу.

После осмотра документации на предмет подлинности, следующий шаг заключается в оформлении инвалидности. Однако перед этим оценивается степень поражения кожи и то, как развился псориаз на внутренних органах. Далее собирается консилиум, где обсуждается вопрос о том, к какой группе инвалидности отнести человека.

Документы, которые необходимо предоставить комиссии МСЭК

Наличие всей документации очень важно. Список документов, которые обязаны быть предоставлены пациентом для присвоения ему инвалидности:

Оригинал паспорта и его копия.
Медицинский полис ОМС.
Трудовая книжка и две её копии.
Закреплённый факт передачи дела пациента на МСЭ.
Справки, выписка о степени прогрессии заболевания на данный период времени, рентгеноскопические снимки.
В случае если в момент развития заболевания больной обучался, что также касается повышения квалификации и получения прав, то ему необходимо предоставить об этом справку с места учёбы.
При получении ранее справки об инвалидности, а также о присвоении какой-либо группы, нужно представить данные выписки и формуляры. Это необходимо для того, чтобы не пришлось заново осуществлять оформление документации.

Что делать в случае отказа

В случае принятия отрицательного решения комиссией больной может его обжаловать, инициировать судебную процессию или обратиться в вышестоящие инстанции. При данных процедурах члены врачебной комиссии должны присутствовать.

В некоторых случаях МСЭ может дать отказ больным в ограничении трудоспособности. Подобное решение оспаривается в главном бюро. Также не исключены ситуации, когда может потребоваться сбор новых сведений, чтобы получить более достоверную картину. Для этого будут использованы различные методики и специальные диагностические приёмы. Потребуется пройти обследование в назначенном комиссией медучреждении, а также понадобятся дополнительные сведения: о специфике работы и условиях проживания псориазника. После этих мероприятий решение комиссии возможно будет изменено в пользу больного.

Какие больным положены льготы

В случае назначения группы инвалидности, больной сможет получать выплаты и дополнительные льготы, такие как:

Бесплатный проезд в метро, автобусе и другом общественном транспорте.
Путёвки на санаторно-курортное лечение и отдых.
На коммунальные платежи.
Бесплатные медикаменты при терапевтическом курсе.
Амуниция для нетрудоспособных больных.

Какую получают пенсию при инвалидности с псориазом

Срок наличия заболевания.
Район проживания.
Стаж инвалида.
Наличие иждивенцев.
Группа инвалидности.

По закону Российской Федерации фиксированный размер пенсий и ежемесячных денежных выплат инвалидам составляет:

III группа — 3675,20 рубля пенсии и 1700,23 ЕДВ.
II группа — 4323,74 рубля пенсии и 2123 ЕДВ.
I группа —8647,51 рубль пенсии и 2974 ЕДВ.

Одно наличие диагноза псориаз не даёт возможности получить группу инвалидности. МСЭ определяет необходимость назначения по результатам медицинского обследования, общего состояния пациента, его способности к труду и самообслуживанию. На практике в большинстве случаев псориазники получают третью группу инвалидности.

Читайте также: