Человек без ног какая группа инвалидности и какая пенсия

Опубликовано: 24.04.2024

Пенсия по инвалидности в 2021 году

Пенсия по инвалидности – это материальная поддержка от государства для людей с ограниченными возможностями здоровья. Она бывает страховая, государственная и социальная.

Страховая пенсия положена тем, кто проработал хотя бы один день и имеет стаж. Если же человек с инвалидностью никогда не работал и у него нет страхового стажа, ПФР устанавливает социальную пенсию. А вот государственная назначается тем, кто стал инвалидом на военной службе, при подготовке или выполнении космических полетов, а также из-за радиационных или техногенных катастроф, - рассказала адвокат Юлия Иванова.

Кроме того, инвалидам полагаются федеральные или региональные льготы. Они могут быть как финансовые (ежемесячная денежная выплата), так и иные: бесплатная городская телефонная связь, проезд в санаторий 1 раз в год, зубное протезирование 1 раз в 5 лет и другие.

Кому полагается пенсия и условия назначения

Выплаты от государства могут получать все инвалиды, которые официально подтвердили свой статус - получили в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы заключение о стойком снижении здоровья и установлении 1, 2 или 3 группы инвалидности (для граждан в возрасте до 18 лет - категория “ребенок-инвалид”).

Для отдельных групп необходимо подтверждение статуса инвалида. Оно производится в разные промежутки времени. Это связано с тем, что в результате реабилитации у некоторых из пенсионеров-инвалидов может улучшаться физическое состояние. Существует вероятность восстановления функций организма, которые ранее были утрачены.

Размер пенсии по инвалидности в 2021 году

В 2021 году страховые пенсии проиндексировали на 6,3%. Также на 4,9% выросла ежемесячная денежная выплата (ЕДВ).

С 1 апреля ожидается увеличение социальных и государственных пенсий. Планируется индексация на 2,6%.

Страховая пенсия по инвалидности

Размер страховой пенсии по инвалидности определяется по формуле: СПинв = ИПК x СПК, где СПинв - размер страховой пенсии по инвалидности; ИПК - индивидуальный пенсионный коэффициент; СПК - стоимость одного пенсионного коэффициента по состоянию на день, с которого назначается страховая пенсия по инвалидности.
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии, по данным ПФР, по состоянию на 01.01.2021, составляет:

для 1 группы - 12 088 рублей 96 копеек в месяц;
для 2 группы - 6044 рубля 48 копеек;
для 3 группы - 3022 рубля 24 копейки.

Социальная пенсия по инвалидности

Размеры социальной пенсии нетрудоспособных граждан в 2021 году, по информации ПФР:

инвалиды с детства 1 группы, дети-инвалиды - 13454 рубля 64 копейки в месяц.
инвалиды с детства 2 группы, инвалиды 1 группы - 11212 рублей 36 копеек;
инвалиды 2 группы (за исключением инвалидов с детства) - 5606 рублей 15 копеек.
инвалиды 3 группы - 4765 рублей 27 копеек в месяц.

Государственная пенсия по инвалидности

По данным ПФР, для военных, чья инвалидность связана с полученной во время службы травмой, размер государственной пенсии по инвалидности составляет:

инвалидам 1 группы - 300% размера социальной пенсии или 34 511 рублей 64 копейки;
2 группы - 250% или 14 379 рублей 75 копеек;
3 группы - 175% или 8 556 рублей 3 копейки.

Если во время службы гражданин получил серьезное заболевание, вызвавшее инвалидность, то размеры пенсии таковы:

инвалидам 1 группы - 250% размера социальной пенсии или 28 759 рублей 7 копеек;
2 группы - 200% или 11 503 рубля 8 копеек;
3 группы - 150% или 7 333 рубля 74 копейки.

Тем, кто пострадал от техногенных катастроф, полагается пенсия в таком размере:

инвалидам 1 группы - 250% размера социальной пенсии или 28 759 рублей 7 копеек;
2 группы - 250% или 14 379 рублей 75 копеек;
3 группы - 125% или 6 111 рублей 45 копеек.

Для участников Великой Отечественной войны с инвалидностью размер госпенсии составляет:

инвалидам 1 группы - 250% размера социальной пенсии или 28 759 рублей 7 копеек;
2 группы - 200% или 11 503 рубля 8 копеек;
3 группы - 150% или 7 333 рубля 74 копейки.

Для граждан, которые имеют знак "Жителю блокадного Ленинграда", госпенсия составляет:

инвалидам 1 группы - 200% размера социальной пенсии или 23 007 рублей 76 копеек;
2 группы - 150% или 8 627 рублей 85 копеек;
3 группы - 100% или 4 889 рублей 16 копеек.

Расчет пенсии по инвалидности 1, 2 и 3 группы

Социальные и государственные пенсии зафиксированы законом, их не требуется рассчитывать. А вот при расчете страховой пенсии окончательная сумма образуется из фиксированной выплаты и стоимости пенсионных баллов, которые накопил инвалид. Формула расчета такова: страховая пенсия по инвалидности = ИПК (размер накопленных пенсионных баллов) х стоимость пенсионного балла + фиксированная выплата, соответствующая группе инвалидности.

Для того, чтобы точно рассчитать все полагающиеся инвалиду выплаты, необходимо ознакомиться с пенсионным делом конкретного человека, учесть все факторы: стаж работы, прежние виды заработка, возраст пенсионера и другие, - отметила адвокат Юлия Иванова.

Как оформить пенсию по инвалидности

В настоящее время в России действуют временные правила получения инвалидности, согласно постановлению правительства РФ от 01.02.2021 № 92. Они начали действовать 17 февраля 2021 года и продлятся до 1 октября 2021 года, если власти не решат пересмотреть сроки.

Это значит, что человеку не нужно самостоятельно собирать документы для медико-социальной экспертизы (МСЭ), а потом являться лично на комиссию. Все данные направит медицинская организация, в которой поставили соответствующий диагноз, а решение МСЭ пошлют инвалиду по почте заказным письмом. Одновременно МСЭ известит Пенсионный фонд РФ и органы соцзащиты, - пояснила юрист Евгения Машутина.

Таким образом, инвалидам не нужно лично приходить в Пенсионный фонд России для подачи заявления на назначение или продление пенсии по инвалидности.

При первичном установлении инвалидности после получения сведений из МСЭ специалисты ПФР свяжутся с гражданином и проинформируют его о возможности подачи заявления на назначение пенсии через личный кабинет на сайте ПФР или на портале Госуслуг.

Если у гражданина нет доступа к компьютеру с интернетом, то согласие на назначение пенсии по инвалидности гражданин сможет дать специалистам ПФР по телефону.

Временный упрощенный порядок распространяется и на продление ранее установленной группы инвалидности. Инвалидность будет продлена с даты, с которой была установлена при предыдущем освидетельствовании до 10 октября 2021 года.

Если продление инвалидности касается ребенка-инвалида, которому с 17 февраля 2020 года исполняется 18 лет, то по заключению МСЭ ему заочно будет установлена 1,2 или 3 группы инвалидности в зависимости от состояния здоровья, оцененном при проведении МСЭ при последнем освидетельствовании.

Кроме того, с августа 2020 года ПФР перевел на беззаявительный порядок назначение ежемесячной денежной выплаты инвалидам и детям-инвалидам. Сейчас гражданам, впервые получившим ту или иную группу инвалидности, детям-инвалидам не нужно лично обращаться с заявлением в ПФР для назначения ежемесячной денежной выплаты к пенсии по инвалидности. Социальная выплата им будет назначаться в беззаявительном порядке в течение 10 дней со дня признания человека инвалидом, ребенком-инвалидом по сведениям, поступившим в ПФР из Федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов".

В беззаявительном режиме будет осуществляться и перевод ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) с одного основания на другое. Уведомление о ее назначении поступит в личный кабинет гражданина на Госуслугах, на адрес электронной почты (при ее наличии), либо в СМС. Кроме этого, с информацией можно ознакомиться в личном кабинете на сайте “Федерального реестра инвалидов”.

Пенсия по инвалидности ребенка

Детям–инвалидам положена ежемесячная социальная пенсия. Ее сумма в 2021 году составляет 12 082 руб. Совершеннолетние люди с инвалидностью также могут рассчитывать на эту категорию выплат, однако сумма варьируется в зависимости от группы: первая – 12 082 рубля; вторая – 10 068 рублей; третья – 4 279 рублей. При этом размер пенсии может быть больше в зависимости от региона проживания, - рассказала Евгения Машутина.

Кроме того, детям с инвалидностью, согласно указу президента Российской Федерации от 26.02.2013 г. №175, выплачивается материальное пособие. Выплата производится без подачи специального заявления, однако в пенсионном деле для этого должны быть все необходимые документы и справки. Сумма выплаты также зависит от группы и составляет: 1 группа – 2 974 рубля; 2 группа – 2 123 рубля; 3 группа – 1 700 рублей.

Также люди с инвалидностью имеют право на реабилитацию, обеспечение техническими средствами по распоряжению Правительства № 2347-р от 30 декабря 2005 года, и прочие льготы.

Вопросы

Юрист Евгения Машутина ответила на популярные вопросы, касающиеся пенсии по инвалидности.

Можно ли получать вместе пенсию по старости и пенсию по инвалидности

Если у одного человека в одно и то же время возникло право на получение двух видов пособий, ему необходимо выбрать между пенсией по инвалидности и пенсией по старости, только что-то одно. Государство не навязывает конкретное решение, предлагая получателям самим сравнить, какое довольствие будет для них более приемлемым.

Право выбора прописано в пенсионном законодательстве, в 5 статье Федерального закона № 400-ФЗ "О страховых пенсиях". Статья 5 ФЗ РФ "Право на выбор пенсии": "Лицам, имеющим право на одновременное получение страховых пенсий различных видов, в соответствии с настоящим Федеральным законом устанавливается одна пенсия по их выбору".

Несмотря на это, законодатель предусмотрел исключения для некоторых категорий граждан, которые могут получать пенсию по инвалидности и по старости:

ветераны Великой Отечественной войны;
люди, имеющие знак "Жителю блокадного Ленинграда";
военнослужащие, получившие травмы во время участия в боевых конфликтах.

Когда начисляется пенсия по инвалидности

Трудовая пенсия по инвалидности назначается со дня признания лица инвалидом, если обращение за ней последовало не позднее чем через 12 месяцев с этого дня. Социальная пенсия назначается с первого числа месяца, в котором гражданин обратился за ней, но не ранее чем со дня возникновения права на нее.

Чтобы выплаты были начислены инвалиду, необходимо обратиться в отделение ПФР по месту жительства. Только после того, как пенсионный фонд рассмотрит заявление гражданина, вынесет положительное решение, а потом уведомит об этом заявителя, средства поступают на счет пенсионера-инвалида, и начинается их выплата ежемесячно.

Как оформить ежемесячную доплату к пенсии

Вопросами, связанными с назначением пенсионного содержания и полагающихся к нему социальных выплат занимается Пенсионный Фонд РФ. Поэтому для получения надбавки к пенсии за группу нетрудоспособности нужно обращаться в филиал организации, работающий по месту постоянного проживания инвалида. Прием документов и заявлений проводится также многофункциональными центрами.

Какие документы нужно собрать:

паспорт;
СНИЛС;
медицинское заключение, подтверждающее инвалидность;
трудовая книжка или иной документ, подтверждающий право получения страховой пенсии.

Размер пенсии по инвалидности для неработающих

Инвалидам, у которых нет ни дня трудового стажа, положена социальная пенсия. Она традиционно повышается с 1 апреля. Последние новости говорят о том, что для нее в проекте бюджета ПФР на 2021 год запланирован уровень индексации 1,5%, хотя ранее Глава ПФР говорил о коэффициенте 2,6%. Таким образом, суммы составят:

для 1 группы – 11 307,47 х 1,015 = 11 477,08 рубля;
для 2 группы – 5 653,71 х 1,015 = 5738,51 рубля;
для 3 группы – 4 805,69 х 1,015 = 4877,78 рубля.

Получателями социальной пенсии также являются дети-инвалиды и инвалиды с детства. К последним относятся совершеннолетние лица, у которых определенные проблемы со здоровьем диагностированы с рождения или с детства. Для этих категорий населения повышение в 2021 году составит: для инвалидов с детства 1 группы, детей-инвалидов – 13 568,77 х 1,015 = 13 772,30 рубля; для инвалидов с детства 2 группы – 11 307,47 х 1,015 = 11 477,08 рубля.

Какие существуют доплаты к пенсии по инвалидности

Размер пенсионных доплат напрямую зависит от группы инвалидности. Чем меньше группа, тем больше за нее доплачивают. Именно 1 группа инвалидности считается самой тяжелой, а 3 - самой легкой. В 2021 году ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) государством предоставляются в следующем размере:

за первую группу - 4087 рублей;
за вторую группу - 2919 рублей;
за третью группу - 2336 рублей.

В данную выплату государством заложен специальный набор социальных услуг (НСУ) - 1211 рублей. По умолчанию данные льготы выдаются в натуральном виде, в результате чего из доплаты вычитается стоимость НСУ. Он состоит из трех частей, каждая из которых имеет свою стоимость: лекарства - 933 рубля; санаторий - 144 рубля; проезд - 134 рубля.

Государством предусмотрен специальный механизм, благодаря которому гражданин может получать НСУ либо отдельные его части в материальном или натуральном виде. Для этого необходимо написать заявление установленного образца в Пенсионный фонд РФ (но сделать это необходимо до 1 октября текущего года, чтобы изменения вступили в силу с 1 января следующего года).

Пенсионеры, являющиеся получателями страховой пенсии по инвалидности, и имеющие на содержании иждивенцев, также могут рассчитывать на определенные добавки к своей пенсии от государства. Сумма зависит от группы инвалидности и количества иждивенцев:

1 группа: базовый размер - 12088 рублей; с доплатой за 1 иждивенца - 14103 рубля; за 2 иждивенцев - 16118 рублей; за 3 иждивенцев - 18133 рубля;
2 группа: базовый размер - 6044 рубля; с доплатой за 1 иждивенца - 8059 рублей; за 2 иждивенцев - 10074 рубля; за 3 иждивенцев - 12088 рублей;
3 группа: базовый размер - 3022 рубля; с доплатой за 1 иждивенца - 5037 рублей; за 2 иждивенцев - 7051 рубль; за 3 иждивенцев - 9066 рублей.

Также существует доплата к пенсии за уход. Такая ежемесячная денежная компенсация формально назначается лицу, которое ухаживает за инвалидом 1 группы, и в связи с этим не работает. Выплачивается она вместе с пенсией инвалиду, повышая тем самым ее размер.

Сумма денежной компенсации в месяц составляет: инвалидам 1 группы – 1 200 рублей, инвалидам с детства 1 группы или ребенку-инвалиду (если ухаживает родитель, опекун или попечитель) – 10 000 рублей (с 1 июня 2019 года).

Таков основной перечень федеральных доплат, связанных с инвалидностью, однако на региональном уровне могут вводиться дополнительные меры материальной поддержки инвалидов. О них подробнее можно узнать в местных отделениях социальной защиты населения.

Является ли пенсия по инвалидности доходом

Пенсия, которую получает человек с инвалидностью, считается доходом. С нее могут взимать алименты или кредитную задолженность. Сумму учитывают при оформлении помощи малоимущим семьям, субсидий и так далее. Однако, согласно действующему Налоговому кодексу РФ, данный вид дохода не подлежит налогообложению.

Минтруд РФ подготовил постановление правительства России от 4 июня 2020 года № 715 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом», которым вносятся изменения в Правила признания лица инвалидом. Согласно этим изменениям, для перенесших ампутацию конечностей вопрос об установлении инвалидности будет решаться в течение трех дней. Ранее в подобных случаях применялись общие сроки проведения экспертизы, которые составляют 30 дней.

Обеспечение инвалидов протезами осуществляется за счет средств федерального бюджета. При этом первичное протезирование необходимо начинать сразу после заживления операционных ран в лечебном учреждении, где произведена ампутация. Первичное протезирование, то есть подготовка культи к нагрузкам и приобретение навыков ходьбы с использованием протеза, способствует сокращению периода адаптации к протезу, выработке уверенности в восстановлении двигательной активности.

В настоящее время при таких дефектах и деформациях нижней конечности как ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы человек признается инвалидом бессрочно. Таким образом, если гражданину будет произведена ампутация конечностей, то он при оформлении необходимых документов безусловно будет признан инвалидом и ему будет установлена нуждаемость в обеспечении протезами. Однако оформление этих документов требовало существенных временных затрат и начало протезирования затягивалось.

Постановлением введена норма, предусматривающая более короткие, в течение трех рабочих дней, сроки направления на медико-социальную экспертизу гражданина, находящегося в стационаре медицинской организации после перенесенной операции по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающегося в первичном протезировании, и проведение ему медико-социальной экспертизы также в течение трех рабочих дней с даты поступления данного направления. Ранее для этих случаев применялись общие сроки проведения экспертизы, которые составляют 30 дней.

Данная норма позволит ускорить проведение такому гражданину медико-социальной экспертизы и предоставление необходимых протезов для начала мероприятий по протезированию сразу после заживления операционных ран в медицинской организации, где произведена ампутация.

Ранее мы сообщали, что Минтруд упростил порядок подготовки документов для получения инвалидности. «Теперь гражданин будет направляться на медико-социальную экспертизу с его письменного согласия. Такое согласие будет браться у гражданина сразу в медицинской организации, – пояснил глава Минтруда России, – при этом направление на медико-социальную экспертизу с этим согласием, как и ранее, будет передаваться медицинской организацией в бюро МСЭ». Полученного направления будет достаточно для проведения медико-социальной экспертизы. Дополнительного заявления о ее проведении от гражданина не потребуется.

Мы также писали о том, что правительство России приняло постановление №339 от 29.03.2018, в котором определены случаи, когда инвалидность может быть установлена бессрочно уже при первичном обращении, а также при заочном освидетельствовании. Кроме того, в новых правилах предусмотрена возможность внесения изменений в ИПРА без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, которым была произведена ампутация одной или нескольких частей тела, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Голицыно, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Ампутация нижних конечностей

I группа инвалидности присваивается при ампутации:

обеих ног на уровне бедра, если имеют место медицинские противопоказания к протезированию, а также на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
одной ноги на уровне бедра, другой — на уровне голени, если имеют место медицинские противопоказания к протезированию, а также на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
обеих ног на уровне голени при двусторонних функционально невыгодных положения.

II группа инвалидности присваивается при ампутации:

обеих ног на уровне бедра;
одной ноги на уровне бедра, другой — на уровне голени;
ноги на уровне тазобедренного сустава, либо при очень короткой культе бедра, если имеют место медицинские противопоказания к протезированию, либо на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
ноги на уровне бедра, если имеют место медицинские противопоказания к протезированию, либо на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
обеих ног на уровне голени (в том числе при одностороннем функционально невыгодном положении).

Читать дальше: Исключение из кадрового резерва государственной службы

III группа инвалидности присваивается при:

ампутации ноги на уровне бедра;
ампутации ноги на уровне голени при достаточной дееспособности культи и суставов другой ноги;
ампутации ноги на уровне голени при недостаточной дееспособности культи и суставов другой ноги;
ампутации стопы по Пирогову односторонней;
культях по Шопару двусторонних;
культях по Шопару односторонней/двусторонних, с порочным положением стопы/стоп;
культе по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу, односторонней, с порочным положением стопы;
культях по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу, двусторонних.

Особенности заболевания

Коварство атеросклероза сосудов нижних конечностей заключается в том, что выраженных проявлений у этого заболевания нет. Нет особых симптомов, которые бы побудили к немедленному обращению за врачебной помощью, за исключением повышенной утомляемости ног.

Это обстоятельство позволяет болезни беспрепятственно развиваться на протяжении длительного периода. Но есть проявления, которые должны насторожить каждого человека:

изменение цвета кожи на ногах — синюшность, бледность либо багровость;
частое онемение;
судороги нижних конечностей;
боли после физического напряжения.

Проявления могут встречаться в виде редких «звоночков» либо все вместе (в предынфарктном или предынсультном состоянии).

Прогрессирование болезни приводит к инсультам, параличам, парезам (частичному ограничению подвижности), изменению интеллектуальных возможностей. Все эти нарушения дают право на приобретение степени инвалидности.

Страдающий атеросклерозом и перенесший инфаркт не в состоянии трудиться дальше. В некоторых случаях физическое недомогание наблюдается даже в состоянии покоя. Из-за сердечной недостаточности (встречается у каждого пятого больного атеросклерозом) человек нуждается в посторонней помощи и уходе.

Внимание! На последней стадии на нижних конечностях образуются трофические язвы и гангрена. В случае гангрены показана ампутация конечности.

Медико-социальная экспертиза назначает инвалидность, подбирает комплексную программу, которая приостановит развитие заболевания.

Ампутация верхних конечностей

I группа инвалидности присваивается при ампутации обеих рук или всех 10 пальцев рук.

II группа инвалидности присваивается при ампутации:

руки в плечевом суставе на уровне плеча или с очень короткой культей плеча, если есть медицинские противопоказания к протезированию или на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
руки на уровне плеча или в локтевом суставе, если есть медицинские противопоказания к протезированию или на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
пальцев от II до V с пястными костями на обеих руках.

III группа инвалидности присваивается при ампутации:

руки на уровне плеча или в локтевом суставе;
руки на уровне предплечья;
руки на уровне предплечья с короткой культей (до 2 см);
кисти;
обоих больших пальцев;
трех пальцев с включением большого пальца (II+III+IV);
четырех пальцев совместно с большим пальцем;
всех пяти пальцев одной руки.

Первые действия

Оформление инвалидности начинается с похода к участковому терапевту или специалисту, у которого проходит лечение. В случае если инвалидность получается после инфаркта, обращаться следует к кардиологу, если после инсульта – невропатологу.

Пенсионеры, которые ранее были сотрудниками МВД или военными, и при этом ушедшие на пенсию не более года до момента оформления, имеют право обратиться в больницу МВД для получения направления и прохождения всех анализов.

Лечащий врач осматривает пациента и выдает направление на обследование у других специалистов и сдачу анализов. Основные врачи, которых придется посетить – окулист, невролог, ЛОР, хирург, ортопед. Полный список зависит от болезни и озвучивается лечащим врачом.

Анализы также назначаются специалистом. К основным относятся общие анализы крови и мочи. Могут быть также рекомендованы ЭКГ и ЭЭГ, анализ кала, биохимический анализ крови, рентген, УЗИ. Стоит помнить, что некоторые анализы действительны 10 дней, поэтому их стоит делать в последнюю очередь.

При посещении врачей попросите сразу указать, какие средства реабилитации вам нужны. В дальнейшем, после оформления инвалидности, это будет предоставлено вам в рамках ИПР.

После осмотра у врачей, необходимо вернуться со всеми бумагами к врачу, который давал направление. Он заполнит историю болезни и выдаст направление на МСЭ, с которым необходимо обратиться к главному врачу поликлиники для подписи бумаг. После того все подписи и печати будут получены, необходимо обратиться в МСЭ по месту жительства.

Обращение в ПФ

После получения всех справок необходимо обратится в отделение пенсионного фонда по месту жительства. Это необходимо для того, чтобы получить статус инвалида с соответствующим удостоверением и оформить полагающуюся пенсию.

Для оформления пенсии и льгот, необходимо предоставить в ПФ следующие документы:

Паспорт и его копия.
Заявление о присвоении пенсии. Образец можно найти как на официальном сайте ПФ, так и обратившись непосредственно в само отделение.
Документ, подтверждающий наличие у лица трудового стажа. Это может быть трудовая книжка или документ, подтверждающий факт трудовой занятости гражданина, заверенный руководителем организации с печатью.
Справка из МСЭ.

Желательно представить все документы сразу, так как все бумаги должны быть получены специалистами в течение трех месяцев с момента подачи заявки. В противном случае, заявление аннулируется.

Оформление после инсульта или инфаркта

Стоит отметить, что процесс получения инвалидности после инсульта ничем не отличается от стандартной процедуры, но все же стоит выделить некоторые особенности:

Оформить инвалидность можно по истечении четырех месяцев с момента открытия больничного листа;
Процедура сбора документов и подачи их в МСЭ стандартная. На основе полученных бумаг комиссия рассматривает конкретный случай и назначает инвалидность на год;
По истечении года необходимо вновь пройти комиссию. Зачастую, за год функции организма восстанавливаются, и группа либо снимается, либо же присваивается 3 группа инвалидности. Но все же где-то половина пациентов сохраняет инвалидность.

Оформление инвалидности для пенсионера – возможность получить все необходимые средства для лечения и реабилитации, а также для получения надбавки к основной пенсии и льгот на предоставление ряда услуг.

Отсутствие пальца на руке инвалидность

Оценка потери различных отделов кисти: отсутствие концевой фаланги большого пальца (а), ногтевой и основной фаланг (б), полутора дистальных фаланг (в), большого пальца и пястной кости (г), указательного пальца (д), безымянного пальца (е), среднего пальца (ж) и мизинца (з) При повреждении кисти и пальцев желательно через каждые три месяца производить контрольное обследование больного.

Потеря разгибательной способности особенно мешает музыкантам и людям тонкого ручного труда. Пострадавшие очень долго жалуются на уменьшение силы кисти.

При определении временной пенсии эти жалобы следует учитывать. Однако если неподвижный большой палец находится в положении сгибания и приведен к ладони, то он значительно нарушает функцию всей кисти.

При потере большого пальца у молодых следует ставить вопрос о замещении его путем пластических операций. При неподвижности указательного пальца в положении разгибания окончательная пенсия составляет 10%.

Неподвижность концевой фаланги в положении разгибания или сгибания не дает основания для выплаты пенсии. Потеря мизинца, как правило, не снижает трудоспособности, но все же у рабочих физического труда, ввиду снижения силы захвата, трудоспособность может снижаться на 10%.

Основания

Решение о присвоении статуса инвалида выносится при наличии, как минимум, двух из трех перечисленных ниже критериев:

Серьезные нарушения состояния здоровья, которые предполагают наличие стойких расстройств работы организма и его органов, связанных с получением травм или заболеваний, как врожденных, так и приобретенных в течение жизни дефектов.
Потребность в социальной защите и помощи в реабилитации.
Ограничение жизнедеятельности, которое включает потерю возможности в самообслуживании (как полную, так и частичную). Наличие определенной степени ограничения в передвижении и общении, утрата самоконтроля и невозможность выполнять свои трудовые обязанности.

Если пенсионер – лежачий больной

Что делать, если пенсионер не может самостоятельно передвигаться? В таком случае, он не сможет обойти всех необходимых врачей, сдать анализы. Оформить инвалидность такому больному можно и на дому. Для этого необходимо вызвать участкового врача, который обследует больного, даст направление и вызовет других специалистов для осмотра.

При подаче заявления на МСЭ, важно указать, что больной не может явиться на освидетельствование в бюро. В таком случае, комиссия выезжает на дом к больному и проводит заседание там.

Потеря большого пальца на руке какая группа инвалидности

Как правило , ампутация пальца не влечет полного ограничения в жизнедеятельности человека, поэтому в лучшем случае III группа может быть назначена.

Для получения направления на освидетельствование в территориальное бюро МСЭ пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит все необходимые документы и передаст их на рассмотрение врачебной комиссии.

Перечень бумаг и обращение в МСЭ

Для оформления необходимо собрать пакет бумаг, куда входят:

пенсионное удостоверение;
полученное в поликлинике направление на прохождение МСЭ;
копия трудовой, обязательно заверенная;
паспорт с копией;
амбулаторная карта больного;
выписка из больницы и ее копия;
при необходимости – акт о наличии профзаболевания или о производственной травме, оформленный по форме Н1.

Со всеми собранными документами, пенсионеру необходимо обратиться в отделение МСЭ по месту жительства и подать заявление на освидетельствование. После подачи бумаг вам будет назначен день и время освидетельствования.

В назначенный день необходимо явиться на комиссию. Важно не опаздывать, так как в противном случае рассмотрение вашей заявки будет отложено. При себе стоит иметь сменную обувь или бахилы, одноразовую пеленку.

На комиссии должно присутствовать четыре специалиста-медика. Они тщательно изучают историю болезни, заключения специалистов поликлиники, результаты анализов, осматривают пациента. По результатам осмотра на основании голосования большинством голосов выносится решение о присвоении инвалидности.

Если на руке нет двух пальцев, дадут ли инвалидность

Основным документом, на основании которого бюро МСЭ принимает решение об установлении инвалидности в настоящее время является: Приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н Согласно данному документу основанием для установления инвалидности являются стойкие ОЖД (ограничения жизнедеятельности) в установленных законом категориях. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: 1.способность к самообслуживанию; 2.способность к самостоятельному передвижению; 3.способность к ориентации; 5.способность контролировать свое поведение; 7.способность к трудовой деятельности. Инвалидом больной признается при условии наличия у него ОЖД к труду, либо ОЖД в нескольких (не менее 2-х) других категориях.

Если больной не имеет ОЖД в указанных категориях, то и оснований для установления ему инвалидности не имеется. В данном документе есть более подробная расшифровка ОЖД в каждой из этих 7-ми категорий по степеням тяжести.

Отсутствие двух пальцев (а именно четвертого и пятого) на мой взгляд, не приводит к ограничению жизнедеятельности по первым шести категориям.

Потеря большого пальца на руке какая группа инвалидности

Nataniy [16.6K], Добрый день! Вообщем мне дают пенсию, сегодня ходил в пенсионный.

Потеря всей кисти оценивается различными страховыми обществами как понижение трудоспособности на 50—60%. После небольших повреждений кисти и пальцев, излечивающихся без функциональных нарушений, пенсия по инвалидности не выплачивается.

При определении трудоспособности следует принимать во внимание все факторы, которые могут иметь значение с точки зрения работы: чувствительные рубцы, понижение способности захвата и опоры, наличие невром, синдрома Зудека.

У знакомого соответствие 2 пальцев на правой руке, у него инвалидность 3 группы, также подтверждает каждый год.

Сообщение отредактировал Торн — 22.05.2010 — 13:32 Потерял

Войти через uID

МСЭ и инвалидность при ампутационных культях конечностей
МСЭ и инвалидность при ампутациях конечностей

Причиной ампутациии конечностей в 48 % случаев является травма (бытовая, производственная, огнестрельные ранения), в 42%—сосудистые заболевания, в 10%—опухоли и врожденные деформации. Среди больных с ампутационными дефектами лица с ампутациями нижних конечностей составляют 92 %, с ампутациями верхних конечностей — 8 %. При этом вычленение в тазобедренном суставе и высокая (до 8 см) культя бедра встречается в 4 % случаев, культя бедра на различных уровнях (за исключением высокой)- 33,7 %, культя голени на различных уровнях — 51,3%, культя стопы — 8%; вычленение и ампутационная культя плеча на различных уровнях — в 24,5 % случаев, культя предплечья — 29,4 %, культя кисти — 3,9%, культя пальцев кисти — 42,2 %.
Культя представляет собой фактически новый "орган" опорно-двигательной системы, обеспечивающий протезирование, необходимое для трудовой деятельности и самообслуживания.
Погрешности при выполнении ампутации, недостаточный уход за культей и нерациональное первичное протезирование приводят к развитию болезней и пороков ампутационных культей.

К болезням культи относят: послеоперационные осложнения; патологические процессы, возникающие из-за недостаточного ухода за культей или в результате нерационального протезирования. К порокам культи относят: пороки мягких тканей (порочный рубец, избыток мягких тканей, прикрепление усеченных мышц к рубцу кожи, высокое расположение усеченных мышц и выстояние опила кости под кожей или рубцом); пороки костей и суставов (неправильный костный опил, отклонение оставшегося сегмента малоберцовой кости кнаружи, контрактура и анкилоз сустава); культи, порочные по длине и форме (чрезмерно короткая или слишком длинная, булавовидная или чрезмерно коническая).

Реабилитация протезируемых больных включает комплекс протезно-ортопедических (от подготовки к протезированию до пользования протезными устройствами при выполнении бытовых и трудовых движений) и социально-трудовых (рациональное трудовое устройство) мероприятий.

СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АМПУТАЦИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ В 2020 ГОДУ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Ампутациям конечностей в приложении № 1 к Приказу 585н соответствуют пункты:
Ампутационные культи верхней конечности
15.1.5.2 Культя верхней конечности на уровне плеча или в локтевом суставе - 40-60%
15.1.5.3 Культя плеча после вычленения с частью плечевого пояса - 70-80%
15.1.5.6 Культя верхней конечности на уровне предплечья или кисти - 40-60%
15.1.5.8 Двусторонние культи верхних конечностей на любом уровне (плечо, предплечье, кисть) - 90-100%

15.1.5.11 Отсутствие дистальной фаланги и части основной первого пальца кисти.
Отсутствие первого пальца кисти, в том числе с первым лучом кисти.
Отсутствие одного трехфалангового пальца кисти, в том числе с соответствующей пястной костью.
Отсутствие двух или трех (исключая первый) трехфаланговых пальцев кисти.
Отсутствие одного или двух пальцев (любых, включая I) на одной кисти - 10-30%

15.1.5.12 Отсутствие двух трехфаланговых пальцев кисти с отсутствием первого пальца.
Отсутствие трех трехфаланговых пальцев кисти с отсутствием первого пальца.
Отсутствие первых пальцев обеих кистей.
Отсутствие всех пальцев одной кисти.
Полное отсутствие всех трехфаланговых пальцев одной кисти - 40-60%

15.1.5.13 Отсутствие всех трехфаланговых пальцев с сохраненными II - V пястными костями на обеих кистях - 70-80%
15.1.5.14 Отсутствие всех пальцев обеих кистей - 90-100%

Ампутационные культи нижней конечности
15.1.6.2 Культя одной нижней конечности, пригодная для типичного протезирования - 40-60%

15.1.6.3 Культя одной нижней конечности на любом уровне бедра при ампутационной культе другой нижней конечности на уровне голени.
Двусторонние ампутационные культи на уровне нижней и средней трети бедер.
Двусторонние ампутационные культи на уровне голеней и стоп - 70-80%

15.1.6.4 Культи обеих нижних конечностей на уровне верхней трети бедер - 90-100%
15.1.6.6 Культя одной нижней конечности на любом уровне голени при опороспособности и подвижности другой нижней конечности - 40-60%

15.1.6.7 Культя одной нижней конечности на любом уровне голени при частичной потере опороспособности и подвижности другой нижней конечности.
Культи обеих нижних конечностей на любом уровне голени - 70-80%

15.1.6.8 Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу.
Отсутствие всех пальцев обеих стоп - 10-30%

15.1.6.9 Культя стопы односторонняя: по Пирогову; по Шопару.
Культи обеих стоп: по Лисфранку, Шарпу - II - III - 40-60%

15.1.6.10 Культя обеих стоп: по Пирогову - 70-80%

Ампутационные культи, захватывающие несколько областей тела
15.1.7.1 Отсутствие обеих верхних конечностей на любом уровне (кистей, предплечий, плеч).
Отсутствие одной верхней конечности и отсутствие одной нижней конечности вне зависимости от стороны поражения.
Культя одной верхней конечности на любом уровне плеча и культя одной нижней конечности на любом уровне бедра вне зависимости от стороны поражения.
Культи обеих верхних и обеих нижних конечностей - 100%

Варианты порочного положение стопы:
1. пяточная стопа – угол между осью голени и осью пяточной кости менее 90°.
2. эквино-варусная или эквинусная стопа ("конская стопа") – стопа фиксирована под углом более 125°.
3. вальгусная стопа – угол между площадью опоры и поперечной осью более 30°, открыт вовнутрь.
4. вальгусная стопа – угол между площадью опоры и поперечной осью более 30°, открыт наружу.

Примеры порочного положения стоп ("конская" и "пяточная" стопа) приведены ниже на рисунке:

О сроках направления и освидетельствования в бюро МСЭ больных после ампутации конечности - см. внимательно пост № 27 в этой теме форума.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Ампутация нижней конечности является крайним методом терапии осложнений, которые вызывает сахарный диабет.

Необходимость проведения операции возникает в связи с разрушением кровеносных сосудов, питающих ткани ноги.

Высота отсечения конечности может варьироваться в зависимости от распространения очага патологии.

Терапия недуга проводится в условиях хирургического отделения больницы.

В каких случаях ампутируют ногу выше колена

Современные методы лечения сахарного диабета позволяют избежать большого количества негативных последствий и осложнений.

Все же в медицинской практике встречаются клинические случаи, когда из-за халатности врачей, безответственного отношения к собственному здоровью со стороны больного или неправильно подобранной методики терапии, развивается тяжелое поражение сосудов нижней конечности.

Пациентам, страдающим от сахарного диабета 1 типа, назначается хирургическое лечение с ампутацией ноги в области выше колена при наличии следующей симптоматики:

диабетическая водянка, распространившаяся за пределы стопы, когда произошло поражение тканей голени вплоть до коленного сустава,
3-4 стадия гангрены с началом процесса некроза не менее 50% нижней конечности,
засорение кристаллами сахара мельчайших кровеносных сосудов капилляров, которое распространилось на большую часть ноги,
инфекционное заражение тканей ноги в месте расположения голени или коленного сустава, которое началось в результате получения механической травмы и плохого заживления раны, а также высокого уровня глюкозы в крови,
тромбоэмболия крупных магистральных сосудов, что часто встречается у больных диабетом, которые ведут малоподвижный образ жизни, много сидят или находятся в стационарном положении стоя.

При своевременно начатой терапии и отсутствии признаков обширного некротического процесса, нижнюю конечности удается спасти, либо же выполнить ампутацию ниже коленного сустава. Это очень важный аспект в последующей реабилитации больного и подборе качественного протеза.

Уровни ампутации

Ампутация — серьезное хирургическое вмешательство, которое рекомендовано лишь в случае, когда остальные шансы на спасение конечности исчерпаны. Техника проведения подобных оперативных мероприятий давно отработана. Она получила множественные примеры клинической практики в годы войны, когда необходимость проведения таких операций носила массовый характер.

Предлагаем ознакомиться Мед справка каких врачей надо пройти

В мирное время хирургам приходится ампутировать в случае острой необходимости: авария на производстве, транспортное происшествие, обморожение, или в плановом порядке.

Планирование и проведение таких отсечений проводится после того, как консервативные методы не дали ожидаемого результата, и состояние конечности представляет непосредственную угрозу для жизни пациента. Причиной такого явления становиться сахарный диабет, гангрена конечности, острые сосудистые патологии или глубокие ожоги.

Уровни ампутации определяются существующей необходимостью удаления пораженного участка. Первоначально предпринимаются специальные меры по приостановлению продвижения негативного процесса. Проводятся консультации нескольких специалистов, которые определяют границу отсечения.

Рассматривается возможность успешной реабилитации, необходимость дальнейших мер по заживлению, возможность осуществления протезирования. Это особенно важно, когда ампутация проводится выше колена.

Коленный сустав принимает основное участие в процессе передвижения. Даже когда оно просто болит, нога теряет двигательную активность. При вычленении коленного сустава из организма естественное равновесие полностью нарушается.

Типы протезов по уровню ампутированной конечности

Есть несколько уровней выше колена, по которым может пройти граница отсечения:

вычленение коленного сустава, или полная ампутация ноги с сохранением целостности бедра;
ампутация бедра с отсечением некоторой части бедренной кости;
частичное вычленение бедренного сустава;
иссечение части бедренных остей или их полное удаление из таза (гемипельвэктомия).

Основная задача, которую ставит перед собой хирург – спасти жизнь своего пациента и сделать так, чтобы после операции он смог научиться ходить на протезе. При ампутации ноги выше колена решение этой задачи зависит от уровня, на котором произведено отсечение. Большое значение имеет профессиональное мастерство хирурга, который создал необходимые предпосылки для применения протеза.

При ампутации ноги выше колена больному положена группа инвалидности.

Третья группа инвалидности присваивается после успешного освоения протеза, вторая – если отсутствует возможность протезирования, размер бедренной культи менее 10 см, или человек не может нормально передвигаться даже с использованием костылей.

К ампутации ноги выше колена при сахарном диабете прибегают в ситуации, угрожающей жизни пациента.

В экстренных случаях проводится круговая или гильотинная ампутация, после которой требуется повторная операция, чтобы сформировать культю для протезирования. Поскольку заживление при повышенном уровне глюкозы в крови происходит крайне медленно, реабилитация при сахарном диабете протекает с осложнениями.

Прогноз при ампутации ноги выше колена во многом зависит от характера гангрены (сухой или влажной). Возникает необходимость тщательного соблюдения диеты, постоянной обработки культи с использованием дезинфицирующих средств, избегания повторного инфицирования.

Ампутация — не повод отказываться от физических тренировок.

Пока проходит заживление раны, больной должен избавиться от упадка сил и общего снижения выносливости организма. Этому поможет комплекс специальных упражнений, который поможет:

вернуть мышцам утраченный тонус;
предупредить вероятность возникновения контрактур;
восстановить частично утраченные возможности;
развивать мышцы брюшного пресса, спины, бедренные и пояса нижних конечностей.

Эти действия помогут восстановлению частично утраченного социального статуса. Они способствуют повышению работоспособности, получению возможности самостоятельно передвигаться и заниматься какой-либо деятельностью.

Сложности могут возникать в любой момент начального периода реабилитации, когда появляются фантомные боли в ноге, зуд и покалывание. Могут отмечаться четкие болевые ощущения, которые требуют назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Из-за ограничения подвижности нередко развиваются инфекции мочеполовых путей, при которых врач вынужден прописывать антибиотики.

Предлагаем ознакомиться Вопрос 17. Вменяемость. Понятие, критерии и значение вменяемости. Ограниченная вменяемость — Студопедия

Угнетенное психологическое состояние может потребовать назначения антидепрессантов. Все это осложняет самостоятельное выполнение физических упражнений и лечебной гимнастики. Нередко страх перед болью, которая неизбежно присутствует во время занятий, особенно на начальном этапе, приводит к отказу пациента от рекомендованных ему тренировок.

Важно почаще совершать повседневные действия, чтобы быстрее привыкнуть к протезу

Сколько будет длиться восстановление и насколько успешным оно будет, зависит от нескольких факторов:

профилактики послеоперационных осложнений;
устранения болевого синдрома и повышения качества жизни;
проведения массажа и лечебной гимнастики для восстановления подвижности суставов и тонуса мышц;
правильного формирования культи и возможности протезирования;
восстановления кровотока лимфоснабжения в оставшемся сегменте конечности;
правильного протезирования, рационально подобранного протеза для сформированной культи;
настойчивых тренировок с протезом, чтобы привыкнуть к нему и получить ожидаемый результат.

Подбор протеза необходимо проводить с помощью врача-ортопеда. Он определится с нужной моделью: подберет модификацию, тип крепления и функциональности в зависимости от характера ампутации и величины культи.

Как только человек получает возможность вернуться к двигательной активности, период реабилитации переходит в качественно новую фазу. В этом временном периоде уже есть все шансы вернуться к полноценной жизни, если правильно ухаживать за культей и настойчиво тренироваться в эксплуатации протеза.

Есть пациенты, которые при довольно высоком уровне ампутации добились настолько качественного овладения вспомогательным приспособлением, что посторонние люди не догадываются об отсутствии конечности.

Группа инвалидности

После отсечения нижней конечности больной сахарным диабетом имеет право на оформление инвалидности с получением пенсионного пособия. Сразу после операции и заживления раны пациент проходит освидетельствование на заседании медицинской комиссии, которая устанавливает наличие увечья и составляет заключение с указанием тяжести травмы. Данный документ дает право на оформление пенсии по инвалидности.

В первые 6 месяцев, пока у больного отсутствует возможность самостоятельно передвигаться и проходит период реабилитации, ему присваивается 2 группа инвалидности. После полного заживления операционного шва, освоения протеза и начала самостоятельного передвижения без костылей или коляски, пациент проходит повторную медицинскую комиссию, где ему назначают 3 группу инвалидности без повторного освидетельствования в будущем.

Медико-социальная экспертиза

МСЭ И ВОПРОСЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ АМПУТАЦИОННЫХ ДЕФЕКТАХ КОНЕЧНОСТЕЙМСЭ и инвалидность при ампутационных культях конечностейМСЭ и инвалидность при ампутациях конечностейПричиной ампутациии конечностей в 48 % случаев является травма (бытовая, производственная, огнестрельные ранения), в 42%—сосудистые заболевания, в 10%—опухоли и врожденные деформации.

Среди больных с ампутационными дефектами лица с ампутациями нижних конечностей составляют 92 %, с ампутациями верхних конечностей — 8 %. При этом вычленение в тазобедренном суставе и высокая (до 8 см) культя бедра встречается в 4 % случаев, культя бедра на различных уровнях (за исключением высокой)- 33,7 %, культя голени на различных уровнях — 51,3%, культя стопы — 8%; вычленение и ампутационная культя плеча на различных уровнях — в 24,5 % случаев, культя предплечья — 29,4 %, культя кисти — 3,9%, культя пальцев кисти — 42,2 %.Культя представляет

Какая положена инвалидность при ампутаций пальцев стоп и части стопы на обеих ногах

здравствуйте могу я вас спросить вот такой у меня вопроос у меня ампутированы пальцы стоп и часть стопы на каждой ноге какая мне положена группа инвалидности и сколько мне положена денежных средств 29 Августа 2020, 22:29, вопрос №1360895 Айнур, г.

Рекомендуем прочесть: Иныормационные услуги физическое лицо
здравствуйте могу я вас спросить вот такой у меня вопроос у меня ампутированы пальцы стоп и часть стопы на каждой ноге какая мне положена группа инвалидности и сколько мне положена денежных средствАйнурЗдравствуйте Айнур, вопрос не по адресу, так как

Где оформить

Для того, чтобы было присвоен статус инвалида и оформлено пенсионное пособие, необходимо выполнить следующие действия:

Обратиться в территориальное отделение пенсионного фонда по месту своей регистрации.
Предоставить специалисту гос. учреждения заключение медицинской комиссии, копии документов, удостоверяющих личность.
Заполнить бланк заявления о прошении предоставить статус инвалида и пенсию в связи с утратой трудоспособности.
Сдать указанный пакет документов и ожидать обработки информации с дальнейшим получением уведомления из отделения пенсионного фонда, что займет от 10 до 30 дней.

Если возникла временная задержка с оформлением статуса инвалида, то назначенная пенсия будет пересчитана за весь период от момента подачи заявления в отдел пенсионного фонда.

Дадут Ли Инвалидность Не Работующему Пенсионеру Если У Него Ампутирована Нога?

Оценка потери кисти при отсутствии большого и указательного пальцев (и) всех пальцев кроме мизинца (й), большого указательного и среднего пальцев (к), всех пяти пальцев (л), большого и среднего пальцев (м), большого пальца и мизинца (н), большого и безымянного пальцев (о) и, наконец, указательного и среднего пальцев (п)

Культя представляет собой фактически новый "орган" опорно-двигательной системы, обеспечивающий протезирование, необходимое для трудовой деятельности и самообслуживания.

Погрешности при выполнении ампутации, недостаточный уход за культей и нерациональное первичное протезирование приводят к развитию болезней и пороков ампутационных культей.

При первичном освидетельствовании во МСЭ уточняются период, в котором находится больной после ампутации, сроки снабжения и освоения постоянного протеза (по заключению ортопеда-протезиста). Учитывается также способность пользоваться костылями, поскольку лучше и быстрее осваивают протез лица, свободно владеющие костылями, т. е. способные передвигаться с помощью костылей более 3 ч.
Критерием для продления срока временной нетрудоспособности в целях восстановительного лечения служат освоение постоянного протеза и успешное возмещение отсутствующей функции опоры и движения с помощью протеза в ближайшие 4 мес после ампутации конечности.
При затрудненном пользовании костылями (передвижение на расстояние не более 5—10 м), сложном и атипичном протезировании сроки освоения протеза удлиняются, что дает основание для определения II группы инвалидности.

В случае развития осложнений после ампутации конечности и невозможности в связи с этим протезирования в ближайшие 6—8 мес больным также устанавливается II группа инвалидности.

Хорошее состояние культи, рациональное протезирование позволяют многим инвалидам продолжать работу в прежней профессии.

Противопоказанным для лиц с ампутационными дефектами конечностей является труд с тяжелым и умеренным физическим напряжением, связанный с длительной ходьбой и стоянием, в неблагоприятных метеорологических условиях.

При переосвидетельствовании больных во МСЭ следует учитывать степень освоения протеза, которая оценивается в зависимости от длительности пользования протезом при ходьбе, стоянии, сидении без ухудшения состояния культи и компенсирующих органов; состояние сохранившейся конечности, наличие сопутствующих заболеваний.

Постоянно, более 12 ч в сутки, пользуются протезами 40 % инвалидов, 9—12 ч — 18 %, 5—8 ч — 15 %, менее 4 ч — 22 % инвалидов; 5 % инвалидов протезами не пользуются. Около 75—95 % инвалидов работают в производственных условиях и на дому, пользуясь протезом.

Таким образом, при экспертизе трудоспособности больных с культей конечности следует учитывать следующие медико-биологические и социальные факторы: причины ампутации, локализацию ампутации, пороки и болезни культи, степень компенсации нарушенных функций, состояние кровообращения (показатели центральной гемодинамики), наличие сопутствующих заболеваний, возраст, профессию, трудовую направленность, трудовой прогноз и возможности рационального трудового устройства.

Культя плеча, предплечья, протезированные культи бедра или голени, а также отсутствие кисти - дают основания для установления III группы инвалидности независимо от профессии без указания срока переосвидетельствования.

Состояние после вычленения нижней конечности, культя бедра длиной 8 см и менее являются основанием для установления II группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования; протезирование при указанном дефекте всегда затруднено.

Лицам, перенесшим ампутацию плеча ведущей руки (правая у правшей, левая - у левшей), при невозможности трудового устройства может быть установлена II группа инвалидности на 1 год - на период адаптации к последствиям операции и приобретения навыков использования оставшейся руки в качестве ведущей; при очередном переосвидетельствовании или при осуществлении рационального трудоустройства им определяется III группа инвалидности бессрочно.

Лицам, перенесшим ампутацию одной руки на уровне предплечья - устанавливается 3-я группа инвалидности бессрочно.

Лицам, перенесшим экзартикуляцию плеча или ее высокую ампутацию (при невозможности протезирования культи) обычно устанавливается 2-я группа инвалидности по ОЖД 2-й степени к самообслуживанию.

Инвалидность II группы устанавливается лицам:

- с протезированными культями обеих голеней;

- с культями кисти или предплечья в сочетании с культей голени;

- с культей плеча или предплечья и поражением другой руки, значительно снижающим ее функции;

-с культей бедра и выраженным необратимым поражением другой нижней конечности.

При указанных условиях пользование протезом значительно затруднено.

I группа инвалидности устанавливается:

- при утрате всех или трех конечностей;

- при культях обеих верхних конечностей, включая культи после удаления всех пальцев на обеих руках;

- при коротких культях обоих бедер;

- при сочетании культи бедра с культей верхней конечности - при условии значительно выраженного нарушения СДФ.

Больным, перенесшим ампутацию нижней конечности, III группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается после завершения протезирования и освоения протеза, когда достигнута компенсация функций ходьбы и стояния.

Если первичное эффективное протезирование может быть осуществлено в течение первых 6 мес после ампутации нижней конечности, то при освидетельствовании во МСЭ целесообразно продлить срок временной нетрудоспособности свыше 4 мес для восстановительного лечения с последующим определением III группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования.

Однако если сроки протезирования и освоения протеза удлиняются, что обычно имеет место при пороках и болезнях культи, нарушении функции другой нижней конечности и в старческом возрасте, при первичном освидетельствовании больным показано определение II группы инвалидности с последующим переосвидетельствованием.

При значительном снижении степени достигнутой компенсации в результате присоединившегося вторично патологического процесса у лиц с культями нижней конечности группа инвалидности в зависимости от тяжести изменений и возможности самостоятельного передвижения может быть изменена на более высокую с указанием срока переосвидетельствования.

Таким образом, экспертиза трудоспособности больных, перенесших ампутацию нижней конечности, основывается на данных о состоянии культи, эффективности протезирования, функции другой конечности, остальных отделов костно-мышечной системы, сопутствующих заболеваниях.

Экспертиза трудоспособности лиц, перенесших ампутацию стопы и пальцев кисти, имеет некоторые особенности.
Последствия ампутации стопы и отдельных пальцев кисти вызывают менее существенные нарушения трудоспособности, чем усечение конечности на высоком уровне.

При экспертизе трудоспособности больных после ампутации стопы учитывается степень нарушения функции стояния и ходьбы. Стойкие умеренно выраженные нарушения СДФ (статодинамической функции), ведущие к ОЖД к передвижению 1 ст., наблюдаются при культе стопы после костно-пластической ампутации по методу Пирогова, дефектной культе на уровне сустава Шопара и двусторонних культях на уровне сустава Лисфранка.

После ампутации стопы дистальнее сустава Лисфранка рессорная функция конечности сохраняется при условии постоянного пользования ортопедическими изделиями; трудоспособность больных обычно не нарушается.
В редких случаях лица, работающие в профессиях тяжелого физического труда, при первичном освидетельствовании во МСЭ признаются инвалидами III группы в связи с необходимостью перевода на работу другой профессии более низкой квалификации либо переобучения новой, непротивопоказанной, профессии.

Дефектной культей стопы после ампутации на уровне сустава Шопара является положение культи в резком эквинусе. При таком положении стопы во время ходьбы увеличивается нагрузка на мягкие ткани, которые дополнительно травмируются костным опилом. В связи с этим нередко возникает необходимость в повторных оперативных вмешательствах.

При ампутационных дефектах пальцев кисти III группа инвалидности обычно устанавливается в следующих случаях: отсутствие на одной кисти всех фаланг четырех пальцев, исключая I; отсутствие на одной кисти трех пальцев включая I; отсутствие на одной кисти I и II пальцев или трех других с соответствующими пястными костями; отсутствие I пальцев обеих кистей - при условии, что данная патология (ВСЕ приведенные выше варианты) ведет к ОЖД к труду 1ст.

Согласно пункта 22 Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 247 инвалидность устанавливается бессрочно не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом при следующей патологии:

"22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый."

При экспертизе трудоспособности лиц с ампутационными дефектами пальцев кисти, необходимо учитывать особенности конкретной профессии, в частности выполнения в процессе труда операций, требующих полного схвата кистью.

В случае невозможности работать в прежней профессии устанавливается III группа инвалидности для рационального трудоустройства больных с переосвидетельствованием во МСЭ через год.

Обеспечение инвалидов современными функциональными протезами позволяет в значительной мере компенсировать утраченные функции конечности, вернуть больного к непротивопоказанной трудовой деятельности в прежней или вновь приобретенной профессии.
Постоянное диспансерное наблюдение, профилактика заболеваний культи, своевременная замена протеза являются необходимым условием длительного сохранения трудоспособности.

Восстановительные операции при дефектной культе нижней конечности направлены на улучшение качества культи, обеспечивающее возможность полноценного протезирования.

На верхней конечности восстановительные операции направлены на повышение функциональных возможностей самой культи (расщепление предплечья по способу Крукенберга; фалангизация и др.) либо на создание условий для более эффективного протезирования (формирование костно-мышечных каналов, ангулярная остеотомия).

Читайте также: