Можно ли оформить омс по рвп без снилс

Опубликовано: 06.05.2024


Оказание медицинской помощи иностранным гражданам в России регулируется положениями ФЗ №326 от 29.11.2010 г. а также разделом IV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №158н от 28.02.2011 г. (последняя редакция от 11.01.2017 г.), далее – Правила.

Статус иностранных граждан по отношению к ОМС в РФ

Пребывание иностранцев в нашей стране регулируется ФЗ №115 от 25.07.2002 г., что налагает определенные особенности на порядок реализации их прав и обязанностей в РФ. Так, все иностранцы делятся на 4 категории:

  • постоянно проживающие;
  • временно проживающие;
  • трудоустроенные;
  • безработные.


Всем постоянно проживающим (не путать с пребыванием!) иностранцам и лицам без гражданства, согласно п. 31.1 Правил, полис ОМС выдается исключительно в бумажном формате, а срок его действия истекает 31 декабря текущего года.

Для имеющих разрешение на временное проживание медстраховка действительна столько же времени, сколько и разрешение, но не дольше 31 декабря текущего года.

Беженцы также могут получить бумажный медицинский полис ОМС. Он действует столько же, как и для иностранцев, если только для данного лица срок пребывания не истекает раньше 31 декабря текущего года.


Трудоустроенным гражданам государств – членов ЕАЭС (Евразийского Союза) бесплатная медстраховка выдается на время действия трудового договора, но также только до конца года – не дольше.

По истечении времени действия имеющегося на руках бланка, лицо, остающееся в стране, вновь обращается в офис страховщика, предъявляя документы, подтверждающие законность пребывания его в РФ. Если иностранец покидает страну или условия его пребывания меняются – он в течение 1 месяца обязан уведомить страховщика.

Как получают полис трудоустроенные иностранцы

Когда у иностранца имеется разрешение на работу на общих основаниях (оформлено разрешение на временное пребывание, либо есть вид на жительство, либо подтвержден статус беженца), тогда страховые взносы за него выплачивает работодатель. Делается это так:

  1. Федеральная миграционная служба (УФМС) выдает иностранцу разрешение на работу с точным сроком действия, либо при оформлении вида на жительства – бессрочное разрешение.
  2. У работодателя должно быть разрешение на найм иностранцев. Он подает в страховую компанию, работающую в системе ОМС, сведения об иностранных наемных работниках.
  3. Страховщик после приема сведений от работодателя в течение 1-3 дней выдает временные полисы, а спустя 30 дней – постоянные, срок действия которых равен сроку действия трудового договора. При необходимости застрахованное лицо предъявляет в поликлинике либо временный, либо постоянный документ.


Важно: при увольнении работник-иностранец обязан сдать своему работодателю полис (любой), так как бланк относится к документам строгой отчетности.

Можно поступить иначе и получить трудовой патент. В этом случае сначала иностранец оформляет договор ДМС, а потом подает его в УФМС для выдачи патента.

В этом случае при дальнейшем трудоустройстве работодатель не будет платить стандартные обязательные страховые взносы за такого сотрудника. Страховую компанию и оплачиваемый пакет услуг можно выбирать на свое усмотрение.

Стартовый пакет в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС) обойдется в 1500 руб. Этого достаточно, чтобы был выдан патент. Однако, перечень входящих в этот пакет услуг достаточно ограничен.

Иначе оформляют полис иностранные индивидуальные предприниматели. Им необходимо страховаться в системе ОМС обязательно. Стандартный порядок действий следующий:

  1. Зарегистрироваться в территориальном фонде ОМС, как плательщик обязательных страховых взносов.
  2. Подписать договор с ОМС по месту регистрации.
  3. Получить полис обязательного медицинского страхования в выбранной страховой компании.

Иностранцы, получившие вид на жительство, а также их несовершеннолетние дети получают точно такой же полис ОМС, как и граждане РФ, то есть без срока действия (бессрочный).

  1. Выбрать страховую компанию по месту регистрации и подать в нее заявление лично или через сайт в электронном виде.
  2. Подтвердить право проживания и представить остальные документы.
  3. Получить временный полис, а через 30 дней – постоянный.

Точно такой же порядок действует и в отношении безработных иностранцев. Отсутствие трудоустройства не лишает их права получать бесплатную медицинскую помощь.

Какие нужны документы


И при первичном оформлении страховки, и при смене страховщика любой заявитель сообщает свои персональные данные. Делается это каждый раз, по какому бы поводу ни обращался человек: первичное оформление, выдача дубликата, замена временного полиса на постоянный и т.д.

К таким сведениям относятся: ФИО, пол, дата и место рождения, гражданство, если есть – номер СНИЛСа, адрес фактического пребывания, регистрации.

Постоянно проживающие в РФ иностранцы представляют:

  • Паспорт.
  • ВНЖ.
  • При наличии – СНИЛС.

Временно проживающие в РФ представляют:

  • Паспорт.
  • Разрешение на временное пребывание.
  • СНИЛС – при наличии.


Важно: все документы подаются вместе с официальными нотариально заверенными переводами на русский язык. Сделать такой перевод можно в бюро переводов, а заверяют документы в нотариальных конторах (услуга платная).

Аналогично гражданам РФ, иностранцы могут иметь только 1 полис ОМС. Это обязательно проверяется при подаче заявления страховщику.

Если будет выявлен факт предшествующего оформления страховки, то заявителю будет отказано. При утере документа (кража, порча и т.д.), необходимо обращаться в тот же самый офис, где был выдан оригинал и подать заявление для изготовления дубликата.

Где получать страховку

Иностранец может сам получить полис, либо за него это делает работодатель. Каждый документ, выданный в соответствии с Правилами, находится на учете в территориальном органе ОМС. Всего в стране таких подразделений – 86.


Где найти свое можно уточнить на сайте ФОМС, информация находится в открытом доступе и есть на нашем сайте на этой странице.

Выдачей страховок ОМС занимаются страховые компании.

Выбирать можно любую в вашем населенном пункте. Ограничений нет.

Все выдаваемые полисы – абсолютно одинаковые и не имеют отличий. Обращаться с ними можно в любое медучреждение, работающие в системе государственного здравоохранения.

Медпомощь (кроме экстренных и неотложных случаев) оказывается пациенту только после регистрации в медучреждении (оформления амбулаторной карты) в порядке установленной очереди (по записи).

Как быть при наличии только разрешение на временное пребывание?

При наличии только разрешения на временное пребывание, обладающего ограниченным сроком действия, иностранный гражданин в РФ тоже может оформить медицинский страховой полис, однако, Правила на этот счет допускают следующее:

  1. Бесплатно предоставляется и без полиса медицинская помощь в экстренных случаях.
  2. Можно купить страховку ДМС.
  3. Можно получить необходимую медицинскую помощь без какого-либо полиса, но только платно.

При выдаче разрешения на временное пребывание полис действует ровно столько же, сколько и само разрешение. Порядок страхования стандартен.


Оформление полиса ОМС всегда выполняется по месту проживания. Хотя в самом документе нет никакой информации об адресе застрахованного лица, эта информация закреплена за каждой выданной на руки страховкой в электронной базе данных ФОМС.

Согласно последним нововведениям, застрахованное лицо может свободно перемещаться из одного региона в другой, уведомляя об этом УФМС. При этом страховаться заново не придется.

Однако, уведомлять страховщика о своем отъезде на длительное время нужно обязательно. Если в пункте прибытия офиса данной компании нет, по приезду нужно обратиться в филиал любого другого страховщика.


Важно: минимальный перечень медуслуг, оказываемых в рамках ОМС, в каждом субъекте одинаков. Но местные (территориальные) перечни могут быть намного шире. Уточнить эту информацию можно в местном подразделении ФОМС.

Сколько стоит медстраховка

Во всех регионах РФ без исключения выдача полисов ОМС для всех категорий застрахованных лиц осуществляется бесплатно. Платно оформляются только страховки ДМС, цены на которые варьируются в достаточно серьезных пределах. По статистике минимальная стоимость ДМС – 1500 руб.

При выборе программы ДМС важно обращать внимание на перечень услуг, входящих в рамки данной страховки, а также на прикрепляемый к ней перечень медучреждений, которые данный полис принимают.

В отличие от ОМС, добровольные страховки не обязаны принимать все без исключения медучреждения.

Прослушать запись

СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета. Он должен быть у каждого человека, застрахованного в системе обязательного пенсионного страхования. И речь идет не только о российских гражданах, но и о тех иностранцах, что работают в РФ по трудовому или гражданско-правовому договору. В этом посте мы разберемся с тем, как оформить СНИЛС с РВП.

Зачем нужен СНИЛС

СНИЛС — это в первую очередь ваша гарантия на получение трудовой пенсии по старости. Он содержит сведения о трудовом стаже и количестве уплаченных за него взносов. Поэтому глянцевая зеленая карточка обязательна при официальном устройстве на работу. Работодатели несут ответственность за выплату пенсионных взносов за своих сотрудников, поэтому не смогут легально трудоустроить человека без СНИЛС.

СНИЛС

Так выглядит СНИЛС

Кроме того, СНИЛС используется для получения льгот, социальных пособий и субсидий. В последние году СНИЛС оформляют даже новорожденным детям, так как этот документ необходим для получения материнского капитала.

С помощью СНИЛС можно зарегистрироваться на портал Госуслуги и получать различные услуги в электронном виде.

Как получить СНИЛС с РВП


Работа с РВП: как происходит прием в штат иностранных сотрудников
  • Елена Воропаева
  • 26.02.2021

Иностранцы с РВП могут получить СНИЛС двумя путями. Первый — с помощью работодателя. Лояльные компании, готовые нанимать иностранных сотрудников, самостоятельно оформляют им СНИЛС при приеме на работу. Однако, на это готовы не все фирмы. Поэтому, если наниматель хочет видеть уже готовый СНИЛС в вашем списке документов, вы можете оформить его самостоятельно.

Для этого нужно пойти в любое ближайшее отделение Пенсионного фонда РФ, заполнить анкету и подать документы. Сделать это нужно не позднее, чем в течение двух недель с даты заключения трудового договора. С собой берем паспорт с заверенным переводом и штампом РВП. Анкету можно заполнить заранее и принести с собой, а можно взять ее на месте.

Важный момент: Иностранцы с РВП должны получать СНИЛС в том регионе, где они зарегистрированы. Но это единственное ограничение. Населенный пункт или район города значения не играют и не обязаны совпадать с адресом прописки.


Как получить полис ОМС с РВП
  • Марина Данилова
  • 07.11.2019

Анкета по форме АДВ-1 не содержит никаких каверзных вопросов: в нее вносятся исключительно персональные данные. Однако заполнять ее нужно аккуратно, разборчивым почерком, не допуская помарок и орфографических ошибок. Инспектор, принимающий анкету при вас сверит данные анкеты с данными паспорта и, в случае ошибки, попросит заново заполнить форму. При личном обращении готовый документ выдают сразу же, в день подачи заявления.

Анкета для получения СНИЛС

Анкета для получения СНИЛС

Нужно ли менять СНИЛС?


Как получить ИНН при РВП
  • Марина Данилова
  • 05.11.2019

СНИЛС получают один раз и на всю жизнь. Ни увольнение, ни переезд, ни получение гражданства, ни другие жизненные перипетии не аннулируют этот документ. Единственное — при смене фамилии, имени или других персональных данных СНИЛС нужно поменять. Это касается и той ситуации, когда вы получали СНИЛС с РВП, а потом сменили гражданство на российское. Сам номер счета остается прежним, однако указанные в самой карточке данные должны соответствовать информации в паспорте. Для этого в любом отделении ПФР пишется заявление об изменении анкетных данных. Новая карточка выдается в день обращения.

СНИЛС на ребенка

Иностранные гражданки с РВП не могут претендовать на получение материнского капитала, но СНИЛС ребенка может пригодиться и в других ситуациях. Например, чтобы устроить ребенка в государственный детский сад или ясли. Чтобы оформить СНИЛС ребенку до 14 лет, родители обращаются в орган ПФР с собственными паспортами (ли паспортом одного из родителей) и свидетельством рождения ребенка.

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

">обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

  • вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
  • вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
  • у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
  • вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 45 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

  • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
  • фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
  • скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
  • номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь :

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

  • прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
  • самостоятельно записаться к врачу;
  • отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Причины замены, восстановления полиса ОМС:

  • при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица;
  • установления неточности или ошибочны сведений;
  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
  • утери полиса.

Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион) или выборе другой страховой компании, полис замене не подлежит, а на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов.

Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования:

Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования:








1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования.

1. Свидетельство о рождении

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС

4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС



Где получить полис ОМС

Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. У РЕСО-Мед большое количество пунктов выдачи полисов, это дает возможность выбрать удобный по месторасположению и сократить время на получение документа. Подобрать офис можно по ССЫЛКЕ или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04.



Полис ОМС единого образца

Полис омс единого образца
Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (СМО) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность.

Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, осуществляется выбор страховой компании по новому месту жительства в течение одного месяца.

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам гражданин, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

Страховая медицинская организация может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 45 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Этапы оформления документа


Обратитесь в ближайший офис СМК «РЕСО-Мед».

Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.


Получите временное свидетельство,

подтверждающее оформление полиса ОМС на время изготовления постоянного документа (45 рабочих дней)


По истечении данного периода страховая компания уведомит о готовности

Необходимо будет обратится в тот же офис, где подавали заявление.


Гражданам РФ полис выдается без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС; членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ; лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах», полис ОМС выдается только на бумажном носителе со сроком действия до конца календарного года с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября - 31 декабря текущего года), в соответствии с разрешающими документами.

Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.

С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы:

1) документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

3) полис (представляется только при сдаче полиса).

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга
  • Электронный способ
  • МФЦ
  • Традиционный способ

Общее описание

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

Система ОМС предназначена для того, чтобы все граждане Российской Федерации имели равные права на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования за счет финансовых средств системы ОМС. В случае наличия медицинского полиса граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по месту их проживания в поликлинике, стоматологической поликлинике, больнице, городских лечебных центрах и ряде других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования граждан.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На период оформления полиса заявитель может получать услуги в рамках, предусмотренных ОМС по временному свидетельству, выдаваемому в момент оформления заявления.

С 01.01.2017 лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.


Полное наименование:

Результат предоставления

  1. Выдача временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС единого образца.
  2. Выдача полиса ОМС единого образца.

Срок предоставления

Полис ОМС оформляется в течение 45 рабочих дней со дня выдачи временного свидетельства.

Стоимость

Заявители

I. Получатели государственной услуги:

  1. Граждане РФ.
  2. Постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане.
  3. Лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 №115‑ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).
  4. Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 №4528‑I «О беженцах»:
    • работающие по трудовому договору или гражданско‑правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору;
    • самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);
    • являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
    • являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
    • неработающие граждане:
    • дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
    • неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
    • граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
    • безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
    • один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
    • трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми‑инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
    • иные не работающие по трудовому договору за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

II. Заявители, обращающиеся за предоставлением государственной услуги:

  1. Граждане, имеющие право на получение государственной услуги в соответствии с пунктом I.
  2. Представители граждан, имеющих право на получение государственной услуги, действующие на основании доверенности, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  3. Законные представители (опекуны, попечители) граждан, имеющих право на получение государственной услуги.

Порядок действий

Порядок действий заявителя

  1. Обращается в любую выбранную страховую медицинскую организацию.
  2. Подает заявление по форме и необходимые документы.
  3. Получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, которое действительно в течение 30 рабочих дней.
  4. По истечении указанной во временном свидетельстве даты получает готовый полис ОМС.

Порядок действий уполномоченной организации

Страховая медицинская организация:

  1. Принимает заявление по форме и документы.
  2. Передает на проверку документы в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
  3. Выдает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса.
  4. Выдает готовый полис ОМС.

  1. Проверяет полученные документы.
  2. Оформляет полис ОМС и передает его в страховую медицинскую организацию.

Читайте также: