После инфаркта дают группу инвалидности пенсионерам

Опубликовано: 18.05.2024

Я уверена, что каждый кардиолог регулярно сталкивается со следующим вопросом: «Как оформить инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования?». И это неудивительно, ведь человек, перенесший данное заболевание, уже не сможет вести прежний образ жизни, из-за чего ему часто приходится менять профессию. Но далеко не всегда это считается достаточным основанием для получения льгот. Давайте попробуем разобраться в этом довольно непростом и, отчасти, бюрократическом вопросе.

Положена ли инвалидность после инфаркта и стентирования

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелейшее состояние, которое сопровождается ишемией и некрозом определённой части его мышцы. Данная патология необратима — погибшие клетки не смогут восстановиться или вырасти заново. Она требует длительного периода лечения и реабилитации, которые не всегда приводят к возобновлению нормальной функции органа. Поэтому пациентам положена инвалидность (постоянная или временная). Также нередко больные нуждаются в смене профессии, особенно если их деятельность связана с вредным производством.

Стентирование является малоинвазивной операцией, выполняемой специальным катетером, в ходе которой производится расширение участка коронарной артерии с целью улучшения кровоснабжения миокарда.

Хотя для этого хирургического вмешательства не вскрывают грудную клетку и впоследствии не требуется много времени на реабилитацию, тем не менее, после него могут оформить инвалидность. Происходит это не в связи с фактом операции, а скорее с учётом заболевания, которое и потребовало вмешательства.

Критерии решения: от чего зависит вердикт

Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности.

Исходя из опыта, могу сказать, что около 40-50% больных за истёкший период лечения восстанавливаются достаточно хорошо и могут приступать к своим профессиональным обязанностям, если их работа не связана с повышенными физическими нагрузками, но об этом мы еще поговорим позже. Остальная часть пациентов по рекомендации лечащего врача может пройти освидетельствование в медико-социальной экспертной комиссии для установления факта утраты трудоспособности.

Данный орган оценивает обследуемого по следующим параметрам:

• возможность самообслуживания в быту;
• способность вернуться к прежней профессии;
• образование больного;
• общие показатели здоровья, которые позволят судить о степени восстановления после перенесенной патологии.

С учётом вышеперечисленного инвалидность при инфаркте миокарда даётся лицам, которые:

• выполняли работу, сопровождающуюся частыми стрессами и требующую повышенного внимания или чрезмерной физической активности;
• достигли пенсионного возраста;
• подверглись оперативным вмешательствам на коронарных сосудах (шунтирование, стентирование и т.д.);
• имеют последствия заболевания (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
• утратили трудоспособность на 50% и более;
• проходили реабилитацию свыше 4-х месяцев.

Необходимо понимать, что даже если вы входите в одну из категорий, это не гарантия присвоения группы инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывается большое количество различных факторов (сопутствующие патологии, осложнения).

Какую группу и в каком случае дают

Всего существует три группы инвалидности, та или иная оформляется не вследствие перенесенного инфаркта, а на фоне осложнений, развившихся после него. Процедура освидетельствования в МСЭК зафиксирована Постановлением Правительства №95 (от 20.02.06г.).

В таблице перечислены группы и примеры оснований для их получения.

Присваивается на 1-3 года, если функции сердца нарушены незначительно и пациент после лечения и реабилитации может приступать к своим рабочим обязанностям.

Такой вердикт выносят в случае наличия последствий инфаркта (злокачественная аритмии), когда восстановление больного происходит плохо и он не сможет вернуться на прежнее место работы, а вынужден будет его сменить.

Её получают пациенты, которые не имеют возможности самостоятельно себя обслуживать. Они постоянно испытывают боль, подвергаются приступам стенокардии и т.п.

Куда обращаться

Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.

Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.

Совет специалиста

Чтобы не испытывать ложных надежд и не тратить время на оформление бумаг, в первую очередь поговорите со своим лечащим врачом о том, каковы ваши шансы получить инвалидность. Только он видит динамику процесса реабилитации, а также имеет необходимый в этом вопросе опыт.

Обращаю ваше внимание на то, что члены МСЭК имеют право затребовать проведение дополнительных исследований и пригласить узких специалистов для уточнения состояния пациента. То же самое может сделать и больной, но только оплачивать это придётся самостоятельно.

Перечень документов

Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:

• паспорт;
• направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
• карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
• заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
• копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
• детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
• при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.

Законные причины отказа

Имейте в виду, что МСЭК может на законных основаниях отказать в получении инвалидности. Это происходит, если:

• лечение и реабилитация пациента были проведены в достаточной степени, что предотвращает возможность развития рецидивов или осложнений;
• больной полностью трудоспособен и может самостоятельно в полной мере себя обслуживать;
• специальность аттестуемого не требует значительного психоэмоционального напряжения, концентрации внимания или изменения места работы.

В случае отказа больной имеет право повторно обратиться в бюро экспертизы для освидетельствования в прежнем порядке. Если же и после этого группа инвалидности не присваивается, можно подать документы в Федеральный орган МСЭК, а затем в суд.

Профессии, которые становятся запрещёнными после перенесенного инфаркта миокарда

После перенесенного инфаркта миокарда существует группа профессий, которые не рекомендованы для пациентов, так как увеличивают риск рецидива заболевания или появления его осложнений. Сюда можно отнести:

• работу, связанную с длительной физической активностью (ходьбой, стоянием) – продавцы, курьеры, почтальоны;
• трудовую деятельность в авиакомпаниях – бортпроводники, пилоты, стюардессы;
• специальности, требующие напряжения когнитивных функций (внимания, мышления) – водители, крановщики;
• профессии, которые сопряжены с дежурствами в ночное время, суточным графиком.

Также предстоит смена места работы тем, кто был связан с вредными условиями производства (металлургия, горно-добывающая промышленность и т.п.), вахтовым несением службы, расположенной на отдалении от населённых пунктов.

Клинический случай

В приёмное отделение поступил больной Г., 55 лет с жалобами на интенсивные, жгучие боли за грудиной, которые иррадиируют в нижнюю челюсть и левую руку, а также страх смерти. Приём нитроглицерина не уменьшил неприятных ощущений. В анамнезе: стенокардия напряжения, диагностированная 5 лет назад, предписанную терапию принимал нерегулярно. Объективно: кожные покровы бледные, гипергидроз, ЧСС 100 уд./мин, выраженная одышка в покое, цианоз носогубного треугольника, появились III и IV сердечные тоны, АД 160/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда».

Диагноз подтверждали при помощи: ЭКГ в динамике, анализа крови на маркеры инфаркта (тропонины Т и I, КФК, МВ-КФК), клинического и биохимического анализов крови, Эхо-КГ. Больной получал: «Актелизе», «Аспирин-кардио», «Гепарин», «Морфин», ГИК, «Бисопролол», «Эринит», «Предуктал», «Кверцетин».

После проведенного лечения и четырёхмесячного курса реабилитации у пациента сохранялись отёки на ногах, одышка в покое, приступы стенокардии, поэтому ему было выдано направление на МСЭК. После процедуры освидетельствования ему была присвоена II группа инвалидности на срок 1 год.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

• Возможно ли получить инвалидность после инфаркта в 2021 году
• Принцип присвоения группы
• От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?
• Как назначают инвалидность пенсионерам, перенесшим инфаркт
• Преференции и льготы для инвалидов с инфарктом
• Порядок оформления инвалидности
• Почему отказывают в присвоении инвалидности после инфаркта
• В каком случае необходимо проходить переосвидетельствование?
• Необходимые документы
• Куда обратиться

От проблем с сердцем не застрахован никто, причём патология не исключается в любом возрасте. По словам кардиологов, всё чаще инфаркт диагностируется у молодых граждан. И примерно 15-20% внезапных смертей спровоцировано данной патологией. Так как аномалии миокарда требуют соблюдения определённых рекомендаций, внедрения ограничений, а процесс восстановления достаточно долгий, возникает вопрос о присвоении особого статуса. Реально ли это и на каких основаниях, предлагаем узнать из статьи.

Возможно ли получить инвалидность после инфаркта в 2021 году

Как отмечают специалисты, инфарктом в более простом понимании называют поражение мышц сердца с некрозом тканей органа, всё это в тяжёлой форме. Выделяется инфаркт мелкоочаговый и обширный (крупноочаговый). Также проблему делят по области локализации.

Некроз мышечной ткани сердца можно остановить и восстановить орган, но лечение займёт много времени и потребует следовать предписаниям медиков. Не исключается хирургическая операция. Например, при необходимости хирурги осуществляют шунтирование или устанавливают стент.

Больничный лист открывается обычно на 4 месяца (минимум), так как сразу вернуться к прежней жизни и работе больной не в состоянии. Если видимого улучшения не происходит, а лист продлить нельзя, врач направляет «сердечника» на МСЭ.

Принцип присвоения группы

Закон позволяет гражданину с рассматриваемым поражением претендовать на группу. Правила установления статуса изложены в постановлении правительства №95 от 20.02.2006 г.

В целом экспертная комиссия во время освидетельствования принимает во внимание следующие параметры:

- степень нуждаемости в посторонней помощи;

- сохранность навыков самообслуживания, общения и тд;

- общее самочувствие и то, как быстро происходит восстановление;

- способен ли человек дальше работать, есть ли препятствующие этому ограничения.

Актуальна инвалидность после инфаркта, если:

- восстановление длится более 4 месяцев;

- было произведено хирургическое вмешательство;

- из-за патологии утрачено более 50% способностей;

- больной не работает и получает пенсию по возрасту;

- на фоне успешной реабилитации есть стенокардия, сердечная недостаточность и тд.

Следует понимать, что инфаркт относится к числу серьёзных недугов и при отсутствии своевременной помощи вероятность стать инвалидом возрастает:

В таком случае инвалидность может быть назначена временно на срок не более 3-х лет

При такой степени поражений сердечной мышцы отмечаются риск рецидива.

При указанных симптомов больной не подлежит полной реабилитации.

Устанавливать особый статус имеют право только эксперты бюро МСЭ.

От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?

Так как болезнь, о которой идёт речь, серьёзная, шанс на получение временной инвалидности есть. А некоторые льготники вообще могут восстановиться за время, на которое даётся группа (год-два). Тогда статус снимают.

Как бы там ни было, при инфаркте миокарда действуют правила, касающиеся периода актуальности той или иной группы:

Важно! Даже после признания факта восстановления рекомендуется придерживаться диеты и жить без тяжёлых физических нагрузок.

Как назначают инвалидность пенсионерам, перенесшим инфаркт

Граждане пенсионного возраста по данной болезни водят в группу риска. Более того, примерно в половине случаев инфаркт и ишемия для них заканчиваются смертью.

Если пенсионер частично преодолел недуг, но не работает и нуждается в социальной, финансовой поддержке, ему дают группу без существенных отличий по сравнению с другими льготниками.

Правда здесь есть важная особенность: статус пенсионерам после первой МСЭ могут дать бессрочно (то есть проходить повторную медкомиссию не нужно).

Преференции и льготы для инвалидов с инфарктом

Особые льготы «сердечникам» в законодательстве не предусмотрены. Они являются получателями тех же преференций, что и остальные инвалиды, то есть вправе претендовать на:

- скидки при оплате КУ;

- пенсионные и другие начисления;

- бесплатные лекарства, глюкометр и тест-полоски;

- реабилитацию в санатории и проверки здоровья в больнице (безвозмездно).

Плюс, по ТК льготник может продолжать работать в облегчённых условиях (если позволяет самочувствие, нет запрета врачей).

Порядок оформления инвалидности

Инвалидность после инфаркта можно начинать оформлять после получения направления на МСЭ от кардиолога из поликлиники, где обслуживается больной. Обращение к частному специалисту будет расцениваться только как рекомендация.

Необходимые документы

Перед освидетельствованием кроме заявления на проведение процедуры и направления нужно подготовить:

- выписки из медкарты;

- СНИЛС и медицинский полис;

- бумагу о семейном положении;

- данные анализов, диагностик и пр;

- справку и характеристику с места работы;

- другие документы, сообщающие о социальном статусе и тд. (если нужно).

Куда обратиться

Перед медкомиссией на группу «сердечник» сдаёт необходимые анализы, посещает специалистов и получает заключения о своём состоянии. Эти сведения являются важным дополнением в деле получения группы. Затем с пакетом документов будущему льготнику следует обратиться в бюро МСЭ по месту проживания.

Почему отказывают в присвоении инвалидности после инфаркта

Наличие поражений сердца не гарантирует получение справки об особом статусе. Отказать заявителю члены МСЭ могут, когда:

- реабилитация после инфаркта признана успешной;

- состояние не подпадает под критерии даже для лёгкой (3) группы.

В случае несогласия с отказом можно обратиться в вышестоящее бюро для нового освидетельствования. Последней инстанцией для обжалования является суд — здесь помимо повторной оценки здоровья допустимо привлечение независимого эксперта.

Важно! При выявлении факта симуляции или предоставления заведомо ложной информации, поддельных документов, специалисты МСЭ имеют право сообщить о нарушении закона в соответствующие органы.

В каком случае необходимо проходить переосвидетельствование?

После окончания действия льготной справки «сердечник» должен пройти медкомиссию и подтвердить статус. Освидетельствование ежегодное для обладателей 2 и 3 групп, либо происходит раз в несколько лет (при 3 группе). Льготники с бессрочной инвалидностью освобождены от данной необходимости, но могут быть снова направлены на экспертизу в случае ухудшения состояния.

Таким образом, стать льготником и получателем господдержки в виде преференций после инфаркта можно. Однако нужно учитывать уникальность каждого отдельного случая и следовать регламентированным правилам.

Временный порядок признания человека инвалидом, утвержденный в период пандемии коронавируса, действует до 1 октября 2021 г.

Условия признания человека инвалидом

Для признания гражданина инвалидом должны наличествовать одновременно три условия:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Порядок установления инвалидности

В период пандемии коронавирусной инфекцией Правительство РФ утвердило Временный порядок признания лица инвалидом, который действует до 1 октября 2021 г. Порядок установления инвалидности один и тот же независимо от физиологических показателей гражданина (проблемы слуха, зрения и т.п.) 1 .

Установлено, что медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится заочно в целях предотвращения распространения коронавируса. В случае обжалования гражданином результатов МСЭ в городе или районе МСЭ может проводиться в главном бюро медико-социальной экспертизы или Федеральном бюро медико-социальной экспертизы в очном порядке.

Медицинская организация в направлении на МСЭ, выданном гражданину впервые, указывает результаты обследований, отражающих состояние здоровья гражданина, степень нарушения функций организма, состояние компенсаторных возможностей, сведения о проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятиях.

Медицинская организация может сформировать направление на МСЭ без проведения дополнительных обследований: для граждан, имеющих заболевания и нарушения функций организма, предусмотренные приложением к Правилам признания лица инвалидом (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95), и для граждан, направляемых на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации, если ранее в течение года до дня формирования направления были проведены обследования, подтверждающие такие заболевания или нарушения функций организма.

Решения об установлении инвалидности впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида принимаются федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении на МСЭ.

Рекомендуемый алгоритм оформления инвалидности

1. Обратитесь в медицинскую организацию, ПФР или орган соцзащиты населения для направления вас на МСЭ.

2. Подготовьте необходимые для проведения МСЭ документы.

Список документов определен п. 24 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95; далее – Правила № 95); п. 3, 28, 31, 34, 37, 90 Административного регламента (утв. Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. № 59н); п. 3 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789):

• документ, удостоверяющий личность, или его заверенная копия;
• документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя (при обращении через представителя);
• СНИЛС;
• направление на МСЭ или справка об отказе в направлении на МСЭ;
• заявление о проведении МСЭ (если вам выдана справка об отказе в направлении на МСЭ);
• медицинские документы, необходимые для установления причины инвалидности, в частности для фиксирования причины «инвалидность с детства», – документы, подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое привело к стойким ограничениям жизнедеятельности до 18 лет (до 1 января 2000 г. – до 16 лет);
• дополнительно могут быть представлены документы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и для признания инвалидом: акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или заключение госинспектора по охране труда о причинах повреждения здоровья, или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в соответствии с порядком, действовавшим до 6 января 2000 г., либо решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
• письменное согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на проведение МСЭ; но такое согласие не требуется в случае проведения МСЭ заочно (абз. 6 п. 24 Правил № 95);
• заключение врачебной комиссии медицинской организации, подтверждающее, что по состоянию здоровья вы не можете явиться в бюро МСЭ, в связи с чем МСЭ необходимо провести на дому.

3. Пройдите МСЭ и получите решение.

МСЭ может проводиться (п. 23 Правил № 95; п. 90 Административного регламента):

• в бюро МСЭ по вашему месту жительства (месту пребывания), месту нахождения вашего пенсионного дела, если вы выехали на постоянное жительство за пределы РФ;
• на дому, если вы не можете явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья (при наличии заключения врачебной комиссии медорганизации);
• в медицинской организации, оказывающей вам помощь в стационарных условиях;
• в организации социального обслуживания, оказывающей соцуслуги в стационарной форме;
• в исправительном учреждении;
• заочно – по решению бюро.

Гражданам при наличии установленных законодательством заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании (п. 23 Правил № 95). Кроме того, МСЭ может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий.

При принятии решения о проведении заочного освидетельствования бюро МСЭ учитывает следующие условия (п. 23 Правил № 95):

• проживание гражданина в отдаленной или труднодоступной местности, в местности со сложной транспортной инфраструктурой или где отсутствует регулярное транспортное сообщение;
• тяжелое общее состояние гражданина, препятствующее его транспортировке.

Если человек находится в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечностей и нуждается в первичном протезировании, на МСЭ дается 3 рабочих дня с момента поступления в бюро направления на МСЭ (п. 23 Правил № 95).

МСЭ проводится бесплатно (п. 45 Административного регламента).

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, и объявляется после МСЭ в их присутствии. При необходимости они дают разъяснения по содержанию решения (п. 28 Правил № 95; п. 105, 107 Административного регламента).

Решение и разъяснения по нему направляются вам (п. 108–110 Административного регламента):

• в форме электронного документа через Портал госуслуг;
• на бумажном носителе по почте в течение 3 рабочих дней с даты принятия решения.

4. Получите справку об инвалидности и ИПРА.

Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением. ИПРА с 1 января 2021 г. формируется в форме электронного документа. При подаче заявления о проведении МСЭ через Портал госуслуг ИПРА направляется в личный кабинет на портале. По вашему желанию ИПРА может быть предоставлена на бумажном носителе или направлена заказным почтовым отправлением. В случае направления справки или ИПРА по почте должны быть соблюдены требования законодательства о персональных данных (абз. 4, 5, 7 п. 10 Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 13 июня 2017 г. № 486н; п. 119, 122 Административного регламента).

1 Постановление Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом». Постановление Правительства РФ от 1 февраля 2021 г. № 92 «О внесении изменения во Временный порядок признания лица инвалидом».

В современной действительности люди, которые перенесли инфаркт миокарда, находятся в довольно молодом возрасте. После ишемической болезни образ жизни пострадавшего существенно меняется, вплоть до потери трудоспособности. Если человек не имеет возможности работать дальше, соответственно, он теряет ежемесячный доход и может оформить инвалидность. Но как оформить инвалидность после инфаркта пенсионеру, для многих остается открытым вопросом.

В таком случае ему полагается пенсия. Но для того, чтобы ее получить, необходимо основание, в данном случае это инвалидность. Процедура непростая, поэтому нужно знать, как оформить инвалидность после инфаркта миокарда.

На вопрос, дают ли инвалидность при инфаркте миокарда пенсионерам, ответ однозначный. Да!

Процедура оформления и образцы документов

Эта процедура начинается с визита к кардиологу, после чего он выписывает направление, по которому необходимо пройти осмотры у следующих врачей: лор, окулист, ортопед, хирург и невролог. Специалистов может быть больше в перечне. Это зависит от заболевания и от его степени.

После осмотра врачей назначаются анализы.

На консультациях у медиков лучше сразу узнать, какие необходимы средства для восстановления здоровья после болезни. Эти препараты должны выдаваться больному бесплатно в рамках программы.

После сбора листов осмотра нужно вернуться к лечащему врачу для заполнения истории болезни. Далее заполняется направление на медицинское освидетельствование, которое нужно подписать у главного врача поликлиники. Действительна эта справка в течение 3-х дней.

В МСЭ нужно обратиться по фактическому месту проживания.

Необходимые документы

Для первичного освидетельствования, помимо направления, нужно предоставить заявку о проведении обследования.

Необходимый пакет документов выглядит так:

• оригинал паспорта и его ксерокопия;
• направление от лечащего врача;
• заявка на проведение осмотра и установку группы инвалидности;
• СНИЛС;
• копию трудовой книжки с печатью работодателя (для пенсионеров пенсионное удостоверение);
• справки, которые выдавались специалистами в течение и после болезни;
• характеристика с места трудоустройства с указанием вредности, специальности, условий работы.

Медицинское освидетельствование

После подачи всех необходимых документов больному назначается день медицинского освидетельствования.

Сама процедура довольно проста. Комиссия, занимающаяся этим вопросом, состоит из четырех медицинских работников. Они тщательно изучают историю болезни и заключения специалистов. Проводят осмотр больного. Затем проходит голосование, по результатам большинства выносится решение.

Инвалидность присваивается со дня подачи документов.

Переосвидетельствование

В зависимости от присвоенной группы инвалидности варьируется срок переосвидетельствования. Так, для 1 группы этот период равен 2 годам, а для 2 и 3 групп — 1 году. Подтверждение своей нетрудоспособности является обязательным.

Список документов остается таким же, как и при первичном освидетельствовании, алгоритм действий также. Прибавляются лишь:

• справка с МСЭ, которая была получена ранее;
• справка ИПР.

Возможные причины отказа

Существуют несколько причин для отказа:

1. Сфера деятельности и условия работы благоприятны, не способствуют угнетению здоровья больного.
2. Лечение, которое было проведено после болезни, оказалось успешным.
3. У пациента полностью сохранились навыки самообслуживания, и в посторонней помощи он не нуждается.

Порядок обжалования

В некоторых случаях, когда пациент не согласен с постановлением комиссии об отказе в инвалидности или установлении группы, он имеет право обжаловать это решение. Для этого необходимо:

1. Обратиться в бюро МСЭ с просьбой пройти повторное освидетельствование, но с другим составом медиков в течение 30 календарных дней.
2. Подать прошение в орган, находящийся выше того, в который обращались ранее.

Если при повторном обращении было опять отказано, пациент может обратиться в суд.

Какую степень инвалидности дают после перенесенного инфаркта?

Инфаркт миокарда переносится людьми по-разному. Масштаб последствий также отличается.

Возраст больного играет большую роль в степени тяжести осложнений.

В зависимости от них выделяют:

• 1 группу — пострадавший не имеет возможности к полному восстановлению после болезни, наблюдаются регулярные приступы, последствия не поддаются лечению;
• 2 группа — пациент не имеет возможности работать в прежнем месте, если условия и тяжесть работы могут привести к резкому ухудшения здоровья;
• 3 группа — образ жизни и сфера деятельности остается практически неизменными, иногда наблюдаются неполадки в работе сердечной системы.

Виды трудовой деятельности (противопоказаны после инфаркта миокарда)

Под запрет попадают такие виды деятельности, которые имеют повышенный риск:

• работа в авиакомпаниях стюардессой, пилотом и т.д.;
• работа на предприятиях с повышенным контактом с токсическими веществами;
• трудовая деятельность, связанная с ночными дежурствами, ненормированным графиком;
• место работы, которое находится в очень удаленном от проживания;
• трудовая деятельность, при которой необходима повышенная физическая нагрузка.

Процесс восстановления

Людям, которые перенесли такую болезнь, нужно уделить процессу восстановления особое внимание. Ведь от него будет зависеть состояние и здоровье в дальнейшем. Сам процесс зависит от тяжести приступа (степени инвалидности). Но существуют общие рекомендации, которые направлены на улучшение здоровья:

• процедуры физиотерапии (массаж, техника дыхания);
• ЛФК;
• соответствующая диета (контролировать объем потребляемой жидкости, исключить жареную, острую и тяжелую пищу, отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, избегать соли).

Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки под присмотром специалистов, плавание — все это благотворно сказывается на физическом состоянии больного. Необходимо лишь соблюдать рекомендации врачей, не усердствовать на занятиях, следить за пульсом, дыханием. Избегать стрессовых ситуаций.

Если вы нашли ошибку
Пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl + Enter

На вопросы читателей “МЛ” отвечает руководитель ФКУ “Главное бюро медико­социальной экспертизы по Пензенской области” Светлана Ганина.

* * *
— Маму признали инвалидом II группы пожизненно еще в 1989 году, после инфаркта. Сейчас ей уже 92 года, стала совсем лежачей, огромные деньги уходят на памперсы и прочие приспособления. Из­за того что у нее нет реабилитационной карты, расходы нам эти не возмещаются. Как быть?
— Вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу и сообщить, что вы хотите обратиться в медико­социальную экспертизу (далее МСЭ. — Прим. ред.) для разработки программы реабилитации. Он оформит направление, после чего будет назначен срок переосвидетельствования, в ходе которого комиссия решит, какие средства реабилитации необходимы. Если человек лежачий, возможен выезд специалистов на дом.

* * *
— У меня букет болезней: проблемы со щитовидкой, подагра, гипертония, псориаз, смещение позвонков. Была на приеме у врача, но та сказала, что не видит причин для оформления мне инвалидности. Похоже, она просто не хочет заполнять объемное направление.
— Инвалидность устанавливается не по факту того или иного заболевания, а по его степени и вызванным им функциональным нарушениям.
У нас гипертонией страдает практически все население после 50 лет, однако инвалидность устанавливается далеко не всем. Направляет на МСЭ лечебное учреждение, в его полномочиях определять, есть признаки инвалидности или нет.
Если вы не согласны с решением врачебной комиссии, вы можете взять справку об отказе и самостоятельно прийти на консультацию к нам. Адрес: ул. Германа Титова, 5, кабинет 302.

* * *
— Светлана Юрьевна, вас беспокоит инвалид II группы. В моей справке написано, что инвалидность установлена до 1 июля 2019 года, очередное освидетельствование — 1 мая. Но этот день выпадает на праздник. Когда же подавать документы: заранее или после?
— На подготовку к освидетельствованию гражданину дается два месяца.
В вашем конкретном случае с 1 мая по 1 июля. Сначала вы обращаетесь в лечебное учреждение и оформляете направление на МСЭ, которое действительно ровно месяц со дня получения.
При получении направления в МСЭ назначается конкретная дата освидетельствования.

* * *
— Я инвалид II группы. Сколько раз я должен проходить переосвидетельствование?
— Инвалиды I группы должны проходить переосвидетельствование один раз в два года, инвалиды II или III группы — один раз в год, а дети­инвалиды — один раз в течение срока, на который ребенку установлена категория “ребенок­инвалид”.
Переосвидетельствование инвалида раньше установленных сроков проводится по его личному заявлению либо по направлению организации, оказывающей лечебно­профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья.

* * *
— На какой период времени может быть разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида?
— Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР инвалида) оформляется после проведения медико­социальной экспертизы в бюро МСЭ. Индивидуальная программа реабилитации инвалида может быть разработана на год, два года и бессрочно. Индивидуальная программа реабилитации ребенка­инвалида может быть разработана на год, два года и до достижения гражданином возраста 18 лет.

* * *
— Можно ли обжаловать решение комиссии первичного бюро МСЭ?
— Да. Если пациент не согласен с группой инвалидности, которую ему установили, он имеет право в течение месяца обжаловать решение бюро, проводившего медико­социальную экспертизу.
Подобные жалобы рассматривают три экспертных состава в главном бюро МСЭ по Пензенской области по адресу: г. Пенза, ул. Германа Титова, 5. Телефон 45 89 83.
Решение главного бюро может быть обжаловано гражданином в другом составе главного бюро или в федеральном бюро МСЭ по адресу: г. Москва, ул. Ивана Сусанина, 3.
Кроме того, решение бюро, главного бюро и федерального бюро может быть обжаловано гражданином в суде.

* * *
— Если пропущен установленный срок освидетельствования, будет ли этот промежуток зачтен при прохождении в другой день? Выплатят ли пенсию?
— Пропущенный срок освидетельствования будет зачтен, если он был пропущен по уважительной причине. К ним, в частности, можно отнести (при документальном подтверждении): чрезвычайные, непреодолимые обстоятельства (пожар и т. д.), временную нетрудоспособность с пребыванием в стационаре или остро возникшие нарушения здоровья, повреждение здоровья, требующее постороннего ухода, или смерть близкого родственника.
В таком случае тот период, когда должно было пройти освидетельствование, будет засчитан. Если вы не явились, просто забыв об этом, то нет.

* * *
— Я инвалид III группы, страдаю раком мочевого пузыря и не только, уже четвертый раз иду на комиссию. Нельзя ли получить инвалидность бессрочно?
— Если вы наблюдаетесь не менее четырех лет и за этот период времени не произошло никаких изменений в состоянии здоровья, то можно ставить вопрос об установлении инвалидности бессрочно. Так прописано в законе.
Если после курса реабилитации состояние здоровья больного улучшилось, то инвалидность может быть снята. А при ухудшении самочувствия может быть повышена, например, со второй группы на первую.

* * *
— Какие изменения появились в работе МСЭ?
— С января этого года Министерством труда РФ и Министерством здравоохранения РФ разработана и утверждена новая форма направления на МСЭ 088 / у.
Она очень объемная и более подробная, чем было до этого. Врачи поликлиники будут теперь заполнять ее в электронном виде и сразу отправлять нам. Так что людям больше не придется самостоятельно приносить к нам документы и затрачивать на это свое время. После получения направления мы сами перезвоним гражданину и пригласим его на освидетельствование.
Электронный документооборот ожидается в ближайшее время.

* * *
— Как устанавливается инвалидность детям с сахарным диабетом?
— Согласно постановлению Правительства РФ № 339 н инвалидность может быть установлена до 14 лет, после уже оцениваются функциональные нарушения. Если болезнь даст осложнения, продление возможно до 18 лет, если нарушений нет, инвалидность снимается.

* * *
— Из­за болезни я стала практически лежачей, из дома не выхожу. Можно ли пройти очередное освидетельствование заочно?
— В таком формате инвалидность может устанавливаться гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функции органов и систем организма. Но при следующих условиях: если человек находится в тяжелом состоянии и не может самостоятельно явиться на комиссию, что подтверждается справкой врачебной комиссии лечебного учреждения.
Кроме того, медико­социальная экспертиза может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий. В данном случае эта информация должна быть отражена в направлении на медико­социальную экспертизу медицинской организацией.
В случае проведения медико­социальной экспертизы заочно, решение и необходимые к нему разъяснения, а также индивидуальная программа реабилитации направляются гражданину (законному представителю) в 3 дневный срок со дня принятия решения почтовой связью (или в виде электронного документа с единого Портала государственных услуг) с соблюдением требований законодательства РФ о персональных данных.

* * *
— Кому инвалидность дается бессрочно с первого раза?
— В марте прошлого года вступило в силу постановление Правительства РФ №339н, которое внесло изменения в правила признания лица инвалидом.
Получить группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования могут граждане, имеющие заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функции органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к принятым Правилам. Это хроническая болезнь почек 5­й стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки, муковисцидоз, ВИЧ­инфекция (стадия 4Б, 4В, терминальная 5 я), полная слепоглухота, болезнь Фабри, болезнь Гоше, мукополисахаридоз, шизофрения и прочие.
Для детей категории “ребенок­инвалид” инвалидность будет установлена до достижения совершеннолетия. После 18 лет процедуру придется пройти снова.

* * *
— Светлана Юрьевна, как можно попасть к вам на личный прием?
— Я принимаю каждый вторник и четверг с 13.00 до 15.00 по адресу: ул. Германа Титова, 5, кабинет № 302. Запись не нужна.

Читайте также:

  
• На поминках мармеладова катерина ивановна сообщает что на свою пенсию она откроет
  
• Когда заблокируют проездные пенсионерам
  
• Почему у москвичей пенсия больше чем в регионах
  
• Сколько нужно отработать на севере чтобы получать северную пенсию мужчине
  
• Куда положить вклад под высокий процент в надежный банк для пенсионеров