Перинатальный центр что это означает для пенсионеров

Опубликовано: 11.05.2024

чем отличается роддом от перинатального центра

Медицина

Когда женщина готовится стать матерью, она в первую очередь задумывается где будут проходить роды. Разумеется, приоритет отдается надежным и проверенным медицинским учреждениям, где работают настоящие профессионалы. А вот что это будет за учреждение: частный перинатальный центр или городской роддом? И в чем их различия? Ответы на данные вопросы собраны в этой статье.

  1. Понятия «перинатальный центр» и «роддом»
  2. Кто может обратиться в перинатальный центр
  3. Как попасть в перинатальный центр и что нужно для оформления
  4. Отличия между перинатальным центром и роддомом
  5. Что лучше: роддом или перинатальный центр

Понятия «перинатальный центр» и «роддом»

Родильный дом или же родильное отделение областной, городской больницы является отдельным медицинским учреждением, сотрудники помогают будущим матерям получить дородовую, родовую и послеродовую медицинскую помощь. В его структуру включены отделения:

  • приемное. Санпропускник или приемный покой;
  • гинекология;
  • акушерское и обсервационное-изоляционное. Бывает не в каждом роддоме. Иногда это просто несколько отдельных палат, где содержатся инфицированные больные;
  • родильный зал. «Святая святых» любого родильного дома. Часто оформлен, как отдельная структура акушерского отделения. Здесь и принимают роды;
  • отделение патологии беременных, палаты патологии беременных;
  • отделение неонатологии или отделение новорожденных. Здесь находятся после родов малыши; реанимационное отделение, палаты реанимации и интенсивной терапии. Присутствует, к сожалению, не во всех роддомах.

чем отличается роддом от перинатального центра

В каждом учреждении обязательно имеется кабинет ультразвукового исследования (УЗИ), собственная лаборатория, кабинет стерилизации инструментов, хозяйственная служба и помещение для выписки роженицы и ребенка.

  • медицинская помощь беременным: постановка на учет, взятие всех анализов, ведение всей беременности до этапа родов;
  • родоразрешение;
  • помощь новорожденным детям, проведение первых вакцинаций младенца;
  • послеродовое восстановление;
  • проведение мини-операций и операций: кесарево сечение, аборт, мини-аборт, лапароскопию кист и др.;
  • стационарное медицинское обслуживание пациентов, имеющих гинекологические заболевания; проведение лабораторных исследований матери и ее ребенка.

Следует разобрать – что такое перинатальный центр (далее ПЦ). Это учреждение, занимающееся беременными, роженицами и новорожденными детьми.

Мама и младенец находятся под круглосуточным наблюдением узко квалифицированных специалистов на протяжении родов и неделю после родов. Это важное время для новорожденного, так как он еще совсем не жизнеспособный и нуждается в постоянном мониторинге и бережном заботливом уходе специалистов.

Задачами подобных учреждений являются:

  • консультирование беременных по поведению, питанию, консультирование уже родивших женщин по грудному вскармливанию и уходу за младенцем;
  • диагностика патологий беременных и родивших;
  • координирование всей беременности, а также необходимое лечение родившей матери и ее малыша;
  • предоставление реабилитации роженице;
  • оказание неотложной реанимационной помощи рожающей, или новорожденному при необходимости.

В чем разница между роддомом и перинатальным центром - какие показания для госпитализации

Кто может обратиться в перинатальный центр

За консультацией могут обратиться категории граждан:

  1. Столкнувшиеся с проблемами зачатия ребенка, семейные пары.
  2. Женщины с патологическими наклонностями в течение беременности.
  3. Пациентки с выкидышами, замершие и внематочные беременности.
  4. Будущие матери с угрозой срыва беременности и др.

Как попасть в перинатальный центр и что нужно для оформления

Чтобы стать пациенткой ПЦ, необходимо собрать ряд документов. Но для начала достаточно обратиться за консультацией. Это может быть регистратура или же отдельный кабинет в приемном отделении.

Для поступления необходимы документы:

  1. Документ, подтверждающий личность – паспорт, его ксерокопии.
  2. Медицинский полис, обменная карта беременной.
  3. СНИЛС.
  4. Сертификат на роды установленного образца. Если такового нет, его можно будет оформить и в ПЦ.

перинатальный центр и роддом в чем разница

Отличия между перинатальным центром и роддомом

Многие ошибочно думают, что частный ПЦ – тот же роддом, только называется по-другому. В родильный дом в основном поступают с нормальным течением беременности.

Пациенткам частных клиник становятся женщины с тяжелыми патологиями беременности, также женщины, длительное время лечащие бесплодие.

перинатальный центр и роддом отличия

Здесь обязательно имеется родильное отделение, современные родильные залы и предродовые палаты.

У центра больше возможностей по сравнению с обыкновенным родильным домом:

  1. Медики поддерживают, решают проблемы с зачатием, занимаются патологиями вынашивания и послеродовым восстановлением женщины.
  2. Оснащены самым современным оборудованием.
  3. Часто на их базе походят различные научные конференции, а сложные случаи пациенток рассматриваются и изучаются высококвалифицированными научными деятелями.
  4. На страже здоровья малышей опытные неонатологи, они мониторят состояние маленьких пациентов с первого дня жизни до 28 суток.

Младенец, родившийся на свет, считается новорожденным до 28 дня его жизни. Этот срок – самый критичный в жизни человека, так как все возможные патологии развития могут проявиться в этот срок.

Что лучше: роддом или перинатальный центр

Если речь идет об обыкновенной, нормально протекающей беременности, врачи отмечают, что необходимости в госпитализации в учреждение, нет. А если женщина имеет повышенный риск развития патологии, находится на лечении в обыкновенном роддоме, если есть угроза жизни ей или будущему ребенку, то, лучше выбрать специализированную клинику.

Рекомендуется посетить и в случае, если семейная пара долго не может завести наследников. В частных клиниках есть все шансы выходить младенца, рожденного намного раньше положенного случая. Поэтому многие будущие родители выбирают перинатальный центр для родов.

Смотрите видео как выбрать роддом и на что обратить внимание:


В конце 2013 года была утверждена федеральная программа развития данного направления, которая предусматривает строительство 32 новых учреждений в 30 регионах.

В систему российского здравоохранения активно внедряются программы маршрутизации беременных, реализация которых подразумевает, что руководители службы родовспоможения на местах принимают решение об отправлении беременных с патологиями в ближайшие специализированные учреждения.

Для кого работают перинатальные центры?

В перинатальный медицинский центр направляют следующих пациенток:

• женщин, столкнувшихся с проблемой бесплодия;

• женщин с серьёзными патологиями беременности;

• женщин с общесоматической патологией (сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, почек и т.д.)

• беременных, у которых возникла серьёзная опасность для жизни и/или жизни плода;

• женщин, столкнувшихся с преждевременными родами;

• женщин с постоянными выкидышами в анамнезе.

До родов

Комплекс процедур, направленных на выявление возможных патологий у будущей матери, производится в современных лабораториях, оснащенных специальными высокочувствительными анализаторами. При перинатальных клиниках обязательно работают отделения репродукции, в которых занимаются искусственным оплодотворением.

Процедуры УЗИ в таких центрах проводятся на аппаратах, которые располагают набором специальных встроенных программ, обеспечивающих функции трехмерной и четырехмерной визуализации (4D). Если 3D придает объем изображению, то 4D позволяет записывать изображение плода в движении и на ранних стадиях выявлять редкие или комплексные нарушения сердечной деятельности ребенка.

При наличии подозрений на патологию плода беременным во втором и третьем триместре может назначаться процедура МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать заболевания нервной системы, головного и спинного мозга, также она применяется для уточнения диагнозов практически во всех областях медицины. К примеру, в некоторых перинатальны центрах, для того чтобы диагностическая процедура была комфортной, используется система Ambient Experience, которая создает расслабляющую атмосферу в кабинете МРТ с помощью видео, звуковых и световых эффектов.

Снижение показателей младенческой смертности в перинатальных центрах достигается наличием фетальных мониторов. Они позволяют наблюдать за изменениями сердечного ритма плода движения уже с 24 недели беременности. Данные с прибора могут дать точную и своевременную информацию о том, что существует угроза дальнейшему течению беременности и развитию плода, после чего врач может принять решение о показании к кесареву сечению. Таким образом, современные фетальные мониторы обладают беспроводными датчиками. Благодаря этому врачи могут осуществлять непрерывный контроль состояния матери и малыша, при этом предоставляя возможность легко и свободно передвигаться без стеснения и неудобств.

В родильном зале

Сегодня все больше внимания уделяется тому, чтобы женщине была оказана не только высококвалифицированная медицинская, но и психологическая помощь. Так, Philips разработала мобильное приложение для поддержки будущей матери непосредственно во время родов. Оно создает максимально эмоционально комфортные условия для беременных женщин – анимация в виде цветов транслируется через проектор на стену палаты. Динамичное изображение напрямую связано с процессом рождения ребенка — схватки становятся чаще и продолжительнее, и цветы распускаются. С каждой минутой они увеличиваются и становятся ярче.

Помощь новорожденным

Помимо традиционных родового и отделения анестезиологии и реанимации для взрослых, в структуру перинатальных центров входят отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, а также отделение детской хирургии. То есть врачи центров имеют возможность оперировать малышей с серьезными проблемами, при которых в обычных роддомах новорождённые бы просто не выжили.

Существуют и новые удобные средства контроля и терапии ряда патологических состояний состояний новорожденных. Например, если раньше уровень билирубина в крови новорождённого проверялся с помощью анализа крови, что проблематично, особенно для недоношенных детей, то сегодня используют неинвазивную методику. Специальный переносной аппарат Bilicheck регистрирует свет, отраженный от кожного покрова, и анализирует спектр, после чего с помощью расчетной системы по цвету кожи определяет концентрацию билирубина в крови.

Результат

Каждая женщина, которая готовится стать матерью, надеется, что беременность и роды пройдут без существенных трудностей. Однако на сегодняшний день осложнения являются довольно частым явлением, несмотря на то что современная медицина позволяет прогнозировать и предупреждать возможные проблемы еще задолго до рождения ребенка. Благодаря работе перинатальных центров снижаются показатели младенческой и материнской смертности. В ряде субъектов российской федерации за последние годы эти показатели улучшились на 70%.

Изображение №0: Перинатальный медицинский центр - ЭКО-блог

Одна из основных задач акушерства и гинекологии – это профилактика и лечение заболеваний у женщин, наблюдение во время беременности, родовспоможение, и все это преследует важную цель – рождение здоровых детей.

Есть много различных медицинских учреждений, которые обеспечивают выполнение этой задачи: женские консультации, родильные дома, гинекологические отделения больниц и клиники ЭКО. Кроме того, чтобы поставить диагноз, требуется целый ряд клинических лабораторий диагностических отделений. Чтобы оказать полную квалифицированную помощь женщинам и новорожденным почти в каждом крупном городе России есть перинатальный медицинский центр.

Направления работы центров

Перинатальный центр – это целый медицинский комплекс, в котором оказывают помощь в нескольких областях:

  • акушерство;
  • гинекология;
  • вспомогательные репродуктивные технологии;
  • неонатология;
  • эмбриология;
  • педиатрия.

Кроме того, в таких комплексах имеется отделение диагностики, клинические лаборатории, ведется амбулаторный прием различных специалистов. Врачи перинатального центра занимаются не только приемом и лечением больных, они занимаются научными исследованиями. Многие из них имеют научные степени, опубликованные работы по своей специальности.

Перинатальный центр обычно бывает оборудован наиболее современной медицинской диагностической аппаратурой, которая позволяет оказывать населению следующие виды услуг:

  • планирование беременности;
  • ведение беременности;
  • родовспоможение;
  • лечение бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий;
  • лечение всех видов гинекологических заболеваний, в том числе шейки матки консервативными и оперативными методами;
  • возрастная гинекология, помощь женщинам в климактерическом периоде;
  • маммология;
  • пренатальная диагностика;
  • выхаживание и лечение новорожденных;
  • консервативное и оперативное лечение заболеваний у детей.

Чем перинатальный центр может помочь женщине с бесплодием?

Одним из важных направлений в каждом перинатальном центре является лечение бесплодия. Там используются вспомогательные репродуктивные технологии, которые помогают парам зачать ребенка как при мужском, так и женском бесплодии:

Изображение №1: Перинатальный медицинский центр - ЭКО-блог

  • внутриматочная имсеминация;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • стимуляция овуляции и забор яйцеклеток;
  • биопсия яичек с целью получения сперматозоидов;
  • вспомогательные манипуляции при ЭКО (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ, хетчинг);
  • консервация эмбрионов;
  • донорские программы и суррогатное материнство;
  • все виды анализов и исследований при бесплодии.

Какие виды современных исследований может предложить перинатальный центр?

Изображение №2: Перинатальный медицинский центр - ЭКО-блог

Среди наиболее популярных исследований 3Д и 4Д УЗИ, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), пренатальная генетическая диагностика (ПДГ), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах и многие другие, которые невозможно сделать в любой клинике ЭКО.

Если после обращения женщины в перинатальный центр, ЭКО оказалось успешным, то можно продолжить наблюдение за беременностью и рожать там же. Ведение беременности в перинатальном центре проводится высококвалифицированными специалистами акушерами и репродуктологами. Скрининг при беременности после ЭКО отличается от общепринятого скрининга, и в таком центре есть все необходимое оборудование для его проведения.

Сейчас можно выбрать врача, клинику, роддом, в котором будете рожать ребенка, проходить лечение или делать ЭКО. Для экстракорпорального оплодотворения можно обратиться в один из перинатальных центров Москвы, участвующий в федеральной программе. Эта программа помогает парам, страдающим бесплодием, - выделяет квоты на их лечение.

ЭКО по ОМС в Москве

В настоящее время лечение бесплодия с помощью ЭКО можно провести и по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Женщины, которым требуется специализированная медицинская помощь, могут обратиться в перинатальный центр. В Москве имеется несколько медицинских учреждений такого рода:

Наименование Адрес Телефон Сайт
Областной московский перинатальный центр Балашиха, Шоссе Энтузиастов, дом 12 (495) 529‑50‑13 www.mopc.ru
Перинатальный центр «Мать и дитя» Москва, Севастопольский проспект, дом 21 (495) 331‑85‑10 mamadeti.ru
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Москва, улица академика Опарина, дом 4 (495) 531‑44‑44 www.ncagip.ru

Как выбрать перинатальный центр?

Если женщина хочет обратиться в перинатальный центр, отзывы о каждом из них можно найти на нашем сайте или форуме. Пары, которые воспользовались услугами таких центров, делятся своими впечатлениями о проведенном лечении, рассказывают о том, как проводилось ЭКО, каковы результаты. Здесь можно также найти отзывы о врачах, которые работают в перинатальных центрах, что поможет решить, кому вы хотите доверить проведение ЭКО, ведение беременности и роды.

Для удобства лечений и поддержания здоровья жителей Российской Федерации в каждом районе крупных городов имеются поликлиники – медицинские учреждения широкого профиля, в которых можно обследоваться практически у любого специалиста.

Помимо общих медицинских учреждений бывают и более узкие – кардиологические, диагностические, перинатальные центры и так далее. В каждом из них пациенты получают консультацию или лечатся при определенных условиях – возраста, заболевания или иных.


Что это

Перинатальным центром называется медицинское учреждение широкого профиля, работающее в сфере планирования семьи. Работа ведется на каждом этапе – от зачатия до ведения беременности и дальнейшего слежения за новорожденным.


Медицинские учреждения оснащены новейшим оборудованием, требуемым для проведения необходимых процедур. Персонал имеет соответствующее образование и квалификацию. Благодаря этому будущие родители или уже имеющие ребенка семьи могут не переживать по поводу здоровья как своего чада, так и самой мамы.

Список врачей и услуг

Как уже говорилось, перинатальный центр – медицинское учреждение широкого профиля, поэтому в каждом из них имеется достаточно типичный набор отделений. Среди них – два акушерских (обычное и для наблюдения при наличии патологий), гинекологическое и ведения беременности.

Имеется отделение репродуктивной медицины и несколько отделений реанимации и интенсивной терапии. Последние используются при наличии угрозы для здоровья мамы или новорожденного. При необходимости ребенок будет помещен в палату с необходимым оборудованием под круглосуточное наблюдение квалифицированного персонала.

В зависимости от состояния будущего родителя проводятся необходимые анализы и консультации для того, чтобы процедура прошла с наименьшим количеством проблем в будущем. После рождения проводят требуемые вакцинации и наблюдают за реакцией ребенка на них.


Врач-акушер может назначить функциональную диагностику, в перинатальном центре имеется все необходимое оборудование и специалисты для проведения ЭКГ, установки и последующей расшифровки результатов холтера и СМАД, сдачи дополнительных анализов.

Отличия от роддома

Основное отличие между двумя медицинскими учреждениями – спектр доступных услуг и врачей-специалистов. В перинатальном центре их на порядок больше. В роддоме в основном находятся будущие мамы, которым до появления малыша остается совсем немного подождать. После родов и проведения всех необходимых процедур ребенка выписывают вместе с родителем.

В перинатальном центре оказывают в том числе и консультационные услуги на начальных этапах беременности. При необходимости будущую маму положат в медицинское учреждение для наблюдения и назначат дополнительные медицинские процедуры или анализы.

После родов за ребенком некоторое время наблюдают, при отсутствии проблем со здоровьем проводится вакцинация, через некоторое время обоих выписывают. Если требуется, будут проведены дополнительные медицинские услуги до полного выздоровления обоих членов семьи.

Список центров

Помимо государственных перинатальных центров существуют и частные, которые отличаются от первых лучшим обеспечением как в плане используемой техники и технологий, так и в плане кадров.


Среди частных можно выделить следующие:

  • Клинический госпиталь MD GROUP. Расположен в Юго-Западном административном округе, в районе Черемушки. Клиника занимает лидирующие позиции в области акушерства, гинекологии и педиатрии, на территории имеется собственный родильный дом. Контактный номер телефона — +7 (929) 570-86-92.


  • «Авиценна», расположена в Мытищах. Данная частная клиника достигла успехов в развитии семейного медицинского направления. Номер для связи 7 (495) 369-06-87.


  • Женская консультация на Палихе, здание располагается в ЦАО, в районе Тверской. Клиника предлагает пациентам услуги в различных медицинских сферах. Номер телефона для записи — +7 (499) 972-46-40.


  • Клинический госпиталь «Лапино». Обратиться можно по телефону +7 (495) 172-15-69. Расположен на Успенском шоссе, дом 111.


Постановка на учет

Сначала будущей маме необходимо встать на учет в женскую консультацию. Для этого необходимо прийти в медицинское учреждение по месту жительства. При наличии медицинских показаний женщине выдадут направление уже в перинатальный центр. Оно будет подкреплено заключениями нескольких врачей.

Список конкретных специалистов зависит непосредственно от заболевания. После этого будет необходимо пройти обследование и зарегистрироваться в новом медицинском учреждении. В некоторых случаях можно сразу встать на учет в перинатальный центр, если это положено по месту жительства.

Стоимость

Обычно в перинатальные центр обращаются приобретая сразу «пакет» услуг, в который входит само пребывание в клинике, обязательные медицинские процедуры, роды и последующее наблюдение за ребенком и родителем. Полный «комплект» будет стоить от 50 000 рублей, верхней границы практически нет.

За услуги вне пакета придется оплачивать отдельно, в зависимости от сложности процедуры, необходимости использовать высокотехнологическое оборудование, цена может варьироваться от 5 000 до 30 000 рублей. Цена за пребывание в таком случае стартует с отметки в 30 000 рублей за сутки.

Помимо непосредственно наблюдения за будущей мамой берутся необходимые анализы, проводится компьютерная томография. Женщинам положено пяти- или шестидневное питание. Раз в некоторое время проводится УЗИ и иные медицинские процедуры.

Время работы

Беременность – особое время, в течение которого внештатная ситуация может возникнуть в любой момент. По этой причине все перинатальные центры Москвы работают круглосуточно – в любое время можно позвонить по указанному номеру мобильного телефона и будущую маму заберут по указанном адресу.


Если требуется консультация или посещение отдельно взятого специалиста, следует смотреть расписание их работы на официальном сайте выбранного учреждения. Обычно специалисты ведут прием ежедневно с 9 до 18 часов.

Заключение

Обращение в перинатальный центр необходимо мамам, у которых имеются какие-либо заболевания или проблемы со здоровьем, из-за чего им требуется постоянное наблюдение профессионалов.

Обращение в частную клинику – достаточно дорогая услуга, поэтому к тратам такого уровня требуется готовиться заранее. Стоит также учитывать, что могут возникнуть дополнительные услуги, которые также встанут в копеечку.

Детские перинатальные центры
Высокий уровень современной медицины позволяет сохранять беременность с серьезными патологиями и выхаживать младенцев, у которых минимальные шансы выжить. Если еще десяток лет назад в таких случаях доктора рекомендовали прерывать беременность, то сейчас медики берутся за наиболее сложные случаи, тем самым спасают жизнь новорожденных. Принцип естественного отбора давно заменен более гуманным подходом к человеческой жизни, не зря многие люди склоняются к мысли, что даже плод в материнской утробе – это еще не рожденный, но уже человек. И за счастливую жизнь этого существа нужно бороться.

Чем отличается перинатальный центр от роддома

Многие ошибочно считают, что детский перинатальный центр – это тот же родильный дом, только название заменено на более современное. Это далеко не так. В роддом поступают роженицы с нормальным протеканием беременности. Гинеколог, который до этого вел беременную, уверен, что ее роды будут без осложнений, а младенец будет полностью здоровым. Если же во время беременности возникают отклонения от нормы, как у женщины, так и у плода, беременную отправляют в специальное отделение, которое носит название «отделение патологии беременных». Обычно такие отделения есть в роддомах или больницах. Более современным решением стало строительство отдельных перинатальных центров. Как правило, такой центр всего один в городе. В него направляют беременных со всего региона.

Перинатальный период

Слово «перинатальный» - это комбинация двух слов «пери» (peri) – около (греч.) и натальный (natalis) – связанный с рождением (лат). Таким образом, перинатальный – это околородовой период. Началом отсчета служит 28-я неделя беременности, но в ряде стран с высокоразвитой медициной исчисление ведется с 22-й недели. До момента родов длится антенатальный (дородовой) период. Далее следует интранатальный период (родовая деятельность и роды). Последний этап – постнатальный период (первая неделя жизни младенца). Перинатальные центры дают возможность выхаживать младенцев с экстремально низким весом (500 гр), т.е. и в России начало перинатального периода уже перенесено на 22-ю неделю беременности. Процент выхаживания таких детей составляет 70%.

Что собой представляет перинатальный центр

Перинатальный центр – это обособленное медицинское учреждение, в котором применяются специальные комплексные методики, позволяющие сохранять беременность и рожать здоровых младенцев, выхаживать недоношенных детей и младенцев с малым весом (от 500 граммов). В перинатальные центры доктора направляют беременных с патологиями, женщин из «групп риска», женщин, у которых будет рождаться малыш с патологией. Также в центры поступают новорожденные с матерями, нуждающиеся в интенсивной терапии. Рождение таких детей произошло в обычном роддоме, но условий для полноценного ухода там нет. На второй этап выхаживания отправляются младенцы с весом менее 1 кг, новорожденные с проявлениями кислородной недостаточности, различными родовыми травмами и патологиями, выявленными после рождения. Еще одним направлением работы перинатальных центров является диагностирование и дальнейшее лечение бесплодия, применение существующих репродуктивных методик. Оборудование перинатального центра – это самые современные аппараты для диагностики и исследований, проведения процедур, выхаживания младенцев.

Отделения в перинатальном центре

В перинатальных центрах отделения можно классифицировать на основные, дополнительные и вспомогательные. К первым относятся гинекологическое, родовое, патологическое, послеродовое и отделения интенсивной терапии. К вспомогательным можно причислить лабораторию и диагностику, а к дополнительным – генетическую службу, андрологию, симуляционную лабораторию, телемедицинский центр. Дополнительные отделения могут отсутствовать в конкретном перинатальном центре, но основные и вспомогательные есть обязательно.

Перинатальные центры, которые раньше были единичными по стране, сейчас появляются во всех крупных городах. Учитывая огромную пользу от таких учреждений, они и далее будут строиться, пока каждая область, а в идеальном случае и район, не обзаведется своим перинатальным центром. Ведь не зря уровень медицины в стране оценивается, в том числе, и процентом перинатальной смертности.

Читайте также: