Пенсионеров лечить не будут

Опубликовано: 15.05.2024

Время от времени в социальных сетях, мессенджерах и СМИ появляются страшные новости. То про полную отмену налогов, то про запрет продавать овощи с огорода без уплаты патента. Январь оказался особенно урожайным на подобные новости. Говорят и пишут, что Минздрав издал приказ, который запрещает медучреждениям оказывать пожилым людям высокотехнологичную медицинскую помощь. Проще говоря, можно ходить в поликлинику и лечиться таблетками. Операции и прочие сложные медицинские манипуляции для людей старше 60 лет под запретом. Особенно обидно, что работаешь до 65, а лечишься только до 60. Редакция «Выберу.ру» проверяет, что скрывается за этой информацией. Чему можно верить, а чему нет.

Нет дыма без огня

Поводом для паники стал приказ № 1067 от 20.12.19 «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи по профилю “гериатрия”, утверждённый приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 января 2016 № 38Н».

Якобы, документ говорит о том, что из перечня видов медицинской помощи по профилю «гериатрия» исключена высокотехнологичная медицинская помощь. К ней относятся:

микрохирургические операции на внутренних органах;
комбинированное лечение ожогов I-II-III степени более 30% поверхности тела;
хирургическое лечение внутримозговых злокачественных образований;
хирургическое лечение артериальной аневризмы в условиях разрыва или внутримозгового кровоизлияния;
хирургическое лечение поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией;
хирургическое лечение онкологии внутренних органов. головы, шеи, костей, а также комплексное лечение с применением стандартной химио — и (или) иммунотерапии.

Это основное, на самом деле список огромный и включает многие виды необходимой помощи, без которой человек умрёт или останется недееспособным. Список утверждён приказом Минздрава РФ от 10.12.2013 г. № 916н.

Кроме того, Минздрав уточняет возрастные группы:

пожилой возраст — 60−74 лет;
старческий возраст — 75 лет и старше.

Интернет-сообщество, прочитав эти приказы, сделало заключение: людям старше 60 лет полагается только медико-санитарная, специализированная и паллиативная помощь. Получается, что пожилой человек, заболев (не важно чем), получит таблетку, укол, койку в стационаре или приём в поликлинике и облегчение страданий при отходе в мир иной.

Авторы не уточняют, как это будет происходить на деле и как это будет реализовано в рамках медцентров.

Такой приказ Минздрав действительно выпустил, и он действительно касается высокотехнологичной медицинской помощи и людей пожилого возраста. Людей действительно разделили на возрастные категории. На этом всё. Остальное — искажённое восприятие приказа.

Минздраву пришлось объяснять

Для начала надо определиться с понятиями.

Гериатрическая медицинская помощь — долговременная медико-социало-психологическая помощь пациентам пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями, которые приводят к инвалидности с частичной утерей способности к самообслуживанию.

Правила оказания этой помощи регулирует приказ Минздрава, о котором сейчас и идёт речь. В январе он был изменён, из него пропало понятие ВМП, что и породило слухи.

Кроме этого в приказ получил и другие дополнения:

Разграничил и пояснил понятия «пожилой» и «старческий» возраст согласно классификации ВОЗ.
Добавил к показаниям для госпитализации старческую астению и соматические заболевания.
Описал маршрутизацию пациента при оказании первичной медицинской помощи.
Появились расчёты потребности в геронтолигических койках. Также документ описывает потребность в гериатрических центров в районах с низкой численностью населения (1 койка на 2000 человек старше 70 лет).

Об отказе в высокотехнологичной медицинской помощи речи не идёт. Это не прописано. Исключение понятия не означает, что помощи не будет, поскольку ВМП регламентируется другим приказом, в котором нет ограничений по возрасту.

Это разные виды медицинских услуг. Они были разделены раньше и разделены сейчас. ВМП назначает лечащий врач. То есть, пожилой человек может прийти на гериатрический приём. Врач его осмотрит, соберёт анамнез и, если требуется, назначит ВМП, а также подготовит все предварительные процедуры. Гериатрия не заменяет ВМП, кардиологию, хирургию, неврологию.

Л - значит логика

Представим ситуацию. Пожилой человек 60 лет приходит в больницу. Ему ставят диагноз, говорят, что нужна операция, но сделать её невозможно. Вот если бы год назад — тогда можно, а сейчас — запрещённый возраст. Можем только облегчить страдания.

_{Простите — лечить не можем. Фото: fb.ru}

Представьте количество смертей. Заметим, что задача государства — поднять демографию. К тому же, продолжительность жизни — важный для страны показатель. Это индикатор благополучия в стране и уровня развития медицины. Росстат регулярно отчитывается о средней продолжительности жизни и даже ставит целевые показатели: 79,1 год к 2035.

К тому же нормы Конституции РФ, правила оказания медицинской помощи не были переписаны, и человек до сих пор имеет право на медицинскую помощь и охрану здоровья.

Лента новостей

20:32 Догузова: программа кешбэка для детских лагерей начнет действовать с 20-х чисел мая
19:58 Академик Гинцбург: «Спутник V» эффективен и против индийской мутации коронавируса
19:24 Министр туризма Турции: локдаун не коснется иностранных туристов
18:50 В России зарегистрируют товарный знак «Петров и Боширов»
18:22 Хуснуллин посчитал избыточным число субъектов в РФ
17:52 Минпросвещения заменит учебники истории в колледжах
17:35 Верховный суд России признал законным приговор фигурантам дела «Сети»
17:18 Зеленский предложил создать новый формат переговоров по Донбассу
17:12 «Нашествие» переносят в Серпухов
17:10 Во Франции задержаны шесть уроженцев РФ по делу о терроризме
16:40 Большой театр отменил зарубежные гастроли до марта 2022 года
16:11 ФАС оштрафовала Apple на $12 млн
16:04 Школы уйдут на каникулы с 1 по 10 мая
16:03 Прокурор потребовала от семи до 16 лет колонии для обвиняемых в подбросе наркотиков Голунову
15:40 Машина российских миротворцев подорвалась на мине в Карабахе
15:12 В Москве обезвредили банду малолетних похитительниц смартфонов
14:42 В СМИ утекли резкие слова главы МИД Ирана о России и ядерной сделке
14:14 Российские студенты уйдут на каникулы с 1 по 10 мая
13:44 Правительство продлит программу туристического кешбэка
13:34 Украина объявила персоной нон грата консула РФ в Одессе
13:13 Актер Кахи Кавсадзе умер в Тбилиси
13:04 Мосгорсуд запретил ФБК и ФЗПГ вести определенную деятельность
12:49 Песков назвал темы, которые смогут обсудить Путин и Зеленский
12:33 Минздрав сообщил об увеличении смертности в РФ на 18%
12:12 Голикова сообщила о новых штаммах COVID в 54 регионах
11:47 Светлана Светличная госпитализирована в Москве
11:38 В России выявлено 8053 случая коронавируса
11:26 Минпросвещения обнаружило учебник, который удивил Путина
11:03 «Академик Черский» начал укладку «Северного потока — 2» в водах Дании
10:39 Главврача больницы в Москве уволили за издевательство над пациенткой
10:10 В Кызыле запретили продажу алкоголя на майские праздники
09:40 В Турции призвали признать Крым российским
09:10 Опубликован график отключения горячей воды в Москве
08:40 «Известиям» стали известны страны из списка недружественных
08:10 Строительство «Северного потока — 2» приостановлено
07:39 В Москве ограничат движение из-за подготовки к параду
07:10 Бразилия отказалась от «Спутника V»
05:55 После банкротства Swissоtel в Цюрихе быстро обрел вторую жизнь
05:00 В четверг на орбите появится новая космическая станция
03:59 Туркменистан отметил национальный праздник в честь алабаев
02:53 Total приостанавливает свой многомиллиардный проект по производству СПГ в Мозамбике
01:55 Франция предоставит Индии масштабную медицинскую помощь
00:58 Крупнейшее развертывание британских ВМС со времен Фолклендской войны начнется в мае
00:11 Доля российского экспорта в долларах упала ниже 50%
вчера, 23:32 Москалькова рассказала, что гражданские врачи с 24 марта обследовали Навального
вчера, 22:46 США рассматривают возможность предоставления другим странам своей вакцины от AstraZeneca
вчера, 22:12 Apple планирует инвестировать за пять лет в экономику США $430 млрд
вчера, 21:38 В Турции с 29 апреля вводится полный локдаун
вчера, 21:14 Кремль: Путин и Макрон в телефонном разговоре особое внимание уделили внутриукраинскому конфликту
вчера, 21:06 МИД РФ ожидает разъяснений от Праги в связи с сообщениями о хранении противопехотных мин во Врбетице

Все новости »

Минздрав опубликовал приказ, который касается лечения больных старше 60 лет, страдающих астенией, то есть общей слабостью и усталостью. Почему он вызвал такое оживленное обсуждение в сети и насколько оправданны страхи, которые многие высказывали?

Фото: ТАСС -->

Но официальном интернет-портале правовой информации 31 декабря 2019 года появился приказ министерства здравоохранения № 1067, который позже был также опубликован на сайте «Российской газеты». Он касается лечения больных старше 60 лет, страдающих астенией — общей слабостью и усталостью.

Во втором пункте злополучного приказа предлагается изменить прежнее положение, выпущенное в 2016 году, и заменить в нем словосочетание, касающееся оказания бесплатной медицинской помощи, со слов «в том числе высокотехнологичной» на слова «за исключением высокотехнологичной». Тревогу, которая возникла после этой публикации, несложно понять. Список «высокотехнологичной» помощи очень большой: в нем, в частности, упоминается эндопротезирование суставов, хирургическое лечение глаукомы, лечение нарушений сердечного ритма, а главное — большинство приемов для лечения онкологических заболеваний.

В понедельник, 13 января, Минздрав опубликовал пояснение, в котором говорится о том, что цель приказа — «повысить доступность и улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам пожилого возраста при наличии старческой астении». Там же уточняется, что «порядком не предусмотрено ограничений для оказания высокотехнологичной помощи в соответствии с возрастом пациента». Однако понятно, отчего возникла тревога. Приказ касается только гериатрии, то есть профилактики и лечения болезней старческого возраста, а эта медицинская специализация весьма специфическая, говорит президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.

Александр Саверский президент Лиги защитников пациентов «Гериатрия — это не диагноз, поэтому порядок помощи при гериатрии немножко странный. Есть порядок помощи при онкологии, при кардиологии. Астения не лечится высокотехнологичной медицинской помощью. Существует куча других порядков, которые регулируют этот вопрос, и при соответствующем онкологическом, кардиологическом и любом другом диагнозе помощь должна быть оказана. Первое, что идет, это жалоба главному врачу на нарушение конституционных прав, потому что в конституции вообще никаких порядков нет: там просто есть гражданин и то, что помощь должна быть оказана в полном объеме. Дальше, соответственно, если это не срабатывает, то в прокуратуру, Следственный комитет и даже в полицию. Как правило, это работает».

То есть, если пожилой человек страдает от астенического состояния, его будут лечить именно от него. Это вовсе не отменяет при наличии иных диагнозов получения высокотехнологичной помощи, но с участием других специалистов. Однако гарантий того, что текст приказа правильно поймут на местах, нет, считает врач-физиотерапевт, президент межрегиональной общественной организации «Лига защиты врачей» Семен Гальперин.

Семен Гальперин президент Лиги защиты врачей «Такая расплывчатая формулировка значит, что все будет зависеть от желания организаторов на месте. Им поступит указание усложнять госпитализацию, оказание помощи, они будут его выполнять. Не поступит таких распоряжений — значит, никаких проблем у пациентов не появится. Конечно, очень плохо, что у нас Минздрав обладает такими большими полномочиями, может регулировать на каждом шагу и в порядке госпитализации, и в порядке лечения. Надо спрашивать все-таки профессиональную медицинскую общественность. У нас каждое распоряжение Минздрава вызывает большую озабоченность медицинской общественности».

Как сообщает «Российская газета», вызвавший столько обсуждений приказ пока еще не вступил в силу и лишь проходит регистрацию в Минюсте. Поэтому не исключено, что формулировки его теперь изменят — в сторону большей простоты и понятности. И можно лишь пожелать министерству здравоохранения, чтобы оно осторожнее и понятнее писало свои тексты. Иначе после их прочтения некоторым может не помочь даже высокотехнологичная медицина.

Приказ Минздрава о гериатрической помощи не предусматривает ограничений для оказания высокотехнологичной медпомощи (ВМП) в соответствии с возрастом пациента, заявили в ведомстве. Накануне в ряде публикаций блогеров выражались опасения, что появившийся в декабре 2019 года приказ может ограничить доступ пациентам старше 60 лет к ВМП. В ведомстве отметили, что оказание такой помощи регулируется другим порядком, который был принят в 2014 году.

В минувшую пятницу на платформе «Яндекс.Дзен» появилась публикация «Минздрав приказом №1067 отказал пожилым пациентам от 60 лет с астенией в высокотехнологичной медицинской помощи»: «Самая важная новация документа — исключение ВМП из перечня видов медицинской помощи по профилю “гериатрия”. Получается, что возрастным пациентам остается доступна первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная (за исключением ВМП) и паллиативная медицинская помощь». Также обращалось внимание, что документ уточняет возраст пациентов, «которым должна оказываться медицинская помощь при наличии старческой астении в соответствии с данным порядком: пожилой — 60–74 года, старческий — 75 лет и старше».

Гериатрическая медицинская помощь — специализированная долговременная медико-социально-психологическая помощь пациентам пожилого и старческого возраста, страдающим хроническими инвалидизирующими заболеваниями с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию.

Материал вызвал большой резонанс в соцсетях — в частности, пользователи выражали опасения, что пациентов ждут отказы в лечении переломов шейки бедра, инсультов и инфарктов»:

« Во всем этом отказано с 60 лет. Работать нужно до 65, а лечиться с 60 уже нельзя».

Приказ Минздрава от 20 декабря 2019 года №1067н (далее — Приказ №1067н) вносит изменения в уже существующий порядок по профилю «гериатрия». В ведомстве “Ъ” сообщили, что документ уточняет понятие «пациенты пожилого и старческого возраста» в соответствии с классификацией ВОЗ. Он также предполагает маршрутизацию пациента при оказании первичной специализированной медпомощи врачом-гериатром, направление в случае необходимости пациентов в медорганизации, оказывающие паллиативную медпомощь, создание гериатрических центров на базе гериатрический кабинетов амбулаторных подразделений для регионов с низкой численность пожилого населения. Также документ содержит расчет потребности в геронтологических койках (одна койка на 2 тыс. человек в возрасте 70 лет и старше). Дополнительно к показаниям к госпитализации добавлено оказание помощи пациентам со старческой астенией и соматическими заболеваниями.

Чем для правительства и населения может обернуться реформа здравоохранения

«Порядком не предусмотрено ограничений для оказания ВМП в соответствии с возрастом пациента»,— говорится в сообщении, где отмечается, что порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи утвержден приказом Минздрава в декабре 2019 года.

В ведомстве напомнили, что показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. «Всем гражданам Российской Федерации, в том числе и пациентам, страдающим старческой астенией, может быть оказана ВМП по любому профилю медицинской помощи, включенному в утвержденный в установленном порядке перечень видов ВМП, в медицинской организации, имеющей лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по соответствующему профилю и включенной в соответствующий перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП, в том числе в гериатрическом центре»,— говорится в сообщении.

«Речь в нем не идет об исключении ВМП из спектра медуслуг, которые оказываются людям пожилого возраста, и не о всем спектре медпомощи, который оказывается людям пожилого возраста. Речь идет только о гериатрических отделениях или кабинетах, где ведут исключительно гериатрический прием»,— пояснила госпожа Ткачева.

Как работает система гериатрической помощи

Она отметила, что «ВМП как самая современная медпомощь должна оказываться пожилому человеку в любом многопрофильном стационаре, отказа по возрасту быть не должно»: «Но гериатрические отделения, которые открываются в многопрофильных больницах, работают для того, чтобы подготовить человека к этой высокотехнологичной помощи. Гериатрия не заменяет ВМП, кардиологию, неврологию, любую другую специальность, а является еще одной дополнительной опцией для пожилых людей, чтобы продлить их жизнь и улучшить ее качество». «С одной стороны, она является дополнительной, а с другой — пронизывает всю медицину,— пояснила эксперт.— Гериатрические подходы используются, когда пациент лечится и в кардиологии, и в неврологии, и в хирургии, и в нейрохирургии и так далее. А в этом документе речь шла только о чистой гериатрии. Откуда там ВМП? Ее там не было раньше, нет и сейчас».

Госпожа Ткачева пояснила, что гериатрия — это специализированная медицинская помощь, «но консервативная, то есть неоперативная».

«Она как раз для того и нужна, чтобы подготовить человека к ВМП, а потом реабилитировать, то есть обеспечить возможность высокотехнологичных вмешательств пациентам не просто пожилого возраста, а суперпожилого возраста, в том числе старше 80 и 90 лет»,— сказала она.

По ее словам, в 2015 году число оказания ВМП людям старше трудоспособного возраста составило 233 767 человек, в 2019 году — 468 134: «Из них людей старше 80 лет, которых раньше боялись оперировать, в 2015 году было почти 47 тыс., а в 2019-м — почти 58 тыс. И эта цифра будет расти, так как она неокончательная: еще не вся статистика за год собрана».

Резкие выступления и комментарии о том, что стариков собираются "отсечь" от полноценного лечения, распространились в соцсетях в считаные часы. "Виновником" оказался новый приказ Минздрава России, который вносит изменения в порядок организации медицинской помощи по профилю "гериатрия" (Приказ № 1067н от 20 декабря 2019 года).

Речь в документе идет о том, как организовать помощь особой группе пожилых пациентов - людям со старческой астенией. Многие, прочитав документ, пришли к выводу, что это состояние, которое развивается с возрастом, может стать препятствием к проведению сложных операций и другого высокотехнологичного лечения.

В минздраве отреагировали моментально. В воскресенье вечером из министерства пришло официальное разъяснение, а вчера лично высказался заместитель министра здравоохранения России Олег Салагай.

Информация, которая в эти дни активно жила в соцсетях, о том, что якобы пожилым пациентам не будет оказываться высокотехнологичная медицинская помощь, конечно, не соответствует действительности, - заявил Олег Салагай. - Пожилые граждане, которые нуждаются в ВМП по состоянию здоровья, как ее получали, так и будут получать. Есть перечень того, что входит в ВМП, и все это финансируется в рамках государственных гарантий, то есть является бесплатным для пациента. Более того, объемы высокотехнологичной помощи в последние годы увеличились в разы, в том числе и ВМП, оказываемой пожилым".

Медицинские показания к проведению любого лечения, в том числе и с применением самых современных технологий, определяет лечащий врач, - именно он знает состояние больного и решает, направлять ли его в стационар для специализированной, в том числе и высокотехнологичной помощи. При этом, подчеркнули в минздраве, в нормативных документах нет никаких ограничений по возрасту.

Например, сложная и дорогая операция по замене тазобедренного сустава, выполняемая в экстренном порядке в случае перелома шейки бедра (распространенная травма у пожилых), еще несколько лет назад была редкостью. И старики с такой травмой в большинстве были обречены до конца жизни лежать в постели. Сегодня эндопротезирование выполняется и 70-, и 80-летним пациентам. В ЦКБ РАН, как рассказал "РГ" главный врач больницы Алексей Никитин, была успешно проведена такая операция пациенту, перешагнувшему вековой рубеж. Стентирование коронарных артерий - тоже стало рутинным методом лечения пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца.

Ольга Ткачева, главный гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра:

- По приказу, о котором идет речь, мы работаем с 2016 года, и вносимые изменения направлены на то, чтобы повысить качество и доступность медицинской помощи пожилым людям. Например, приказ закрепляет за гериатрическими центрами функцию взаимодействия и преемственности помощи с органами соцзащиты - многие центры уже проводят такую совместную работу с другими ведомствами, теперь такое сотрудничество выйдет на новый уровень.

Важно, что приказ уточняет критерии пожилого и старческого возраста: пациенты пожилого возраста - старше 60 лет, старческого - старше 75. Но если синдром старческой астении выявлен раньше, то пациенту также будет оказана гериатрическая помощь.

Кроме того, документ определяет оказание гериатрической помощи на дому, что становится важной частью системы заботы о старшем поколении, которая строится вокруг индивидуальных потребностей человека.

Поводом для горячих обсуждений стала фраза "за исключением высокотехнологической помощи", которую многие неверно интерпретировали. Высокотехнологичная медицинская помощь имеет много направлений: травматология и ортопедия, кардиология, кардиохирургия, офтальмология и т.д. А гериатрия - помощь консервативная, то есть без оперативного вмешательства. Врачи-гериатры проводят специальную подготовку своих пациентов к оперативному вмешательству и реабилитацию после проведения ВМП. Все эти виды помощи регулируются отдельными приказами. Высокотехнологичная помощь оказывается пациентам любого возраста в разных стационарах. И объем такой помощи пожилым пациентам растет.

Гериатрическая помощь развивается в нашей стране в рамках федерального проекта "Старшее поколение", и я думаю, что документы, которые определяют порядок работы врачей-гериатров, будут и дальше дополняться. Важно, что Российский геронтологический НКЦ включен в сеть национальных исследовательских центров - это колоссальный шаг вперед, признание, что наше учреждение становится ведущим институтом в области оказания медицинской помощи людям пожилого возраста. Мы продолжим на новом уровне проводить научные исследования и будем координировать работу гериатрических кабинетов и центров в регионах, предлагать и апробировать новые подходы для того, чтобы повысить продолжительность и качество жизни пожилых людей.

101459 16
источник: zen.yandex.ru
Приказом Минздрава №1067 от 20/12/19 вносятся изменения в действующий в порядок оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", т.е. пожилым и старикам.

Самая важная новация документа — исключение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) из перечня видов медицинской помощи по профилю гериатрия . Получается, что возрастным пациентам остается доступна первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная (за исключением ВМП) и паллиативная медицинская помощь.

Уточняется также возраст пациентов, которым должна оказываться медицинская помощь при наличии старческой астении в соответствии с данным Порядком: пожилой — 60—74 года, старческий — 75 лет и старше. Даже не смотря на то, что до 65 лет человек еще обязан трудиться.

Стоит уточнить что такое ВМП. К высокотехнологичной медицинской помощи относятся следующие ее виды:

- микрохирургические операции на внутренних органах: поджелудочной, печени, желчных протоках, тонкой и толстой кишке, желудке,пищеводе

- комбинированное лечение термических, химических и электрических ожоги I-II-III степени более 30% поверхности тела

- хирургическое лечение внутримозговых злокачественных новообразований (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон головного мозга

- хирургическое лечение артериальной аневризмы в условиях разрыва или внутримозгового кровоизлияния

- хирургическое лечение болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, деформирующей мышечной дистонии и эссенциального тремора, эпилепсии

- хирургическое лечение поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией

-хирургическое лечение онкологии внутренних органов. головы, шеи, костей, а также комплексное лечение с применением стандартной химио - и (или) иммунотерапии, (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии

- эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых

- комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей

- коронарная реваскуляризация миокарда с применением аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии

- эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиостимулятора

- хирургическое лечение органов дыхания

- хирургическое лечение поражения межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата

- эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, остеопорозе

И еще много чего. Полный перечень видов ВМП определен приказом Минздрава РФ от 10.12.2013г. № 916н, желающие могут найти его по ссылке https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70455282/
- Facebook
- Twitter
- Вконтакте
- Одноклассники Мой мир Google+ LiveJournal Подписаться
0 комментариев *

Т.е. кремль исключил высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) из перечня видов медицинской помощи пожилым и старикам. Причем, пожилые это — от 60 до 74 лет, а старики — от 75 лет и старше. К примеру, им становится недоступной хирургическое лечение органов дыхания или хирургическое лечение онкологии внутренних органов или хирургическое лечение поражения межпозвонковых дисков или комплексное хирургическое лечение глаукомы.

Получается, что дожив до 60 лет (и даже не став пенсионером) россиянин становится человеком второго сорта.

Словом, фашизм в действии.

"КрымВаш" и Ко (пукинские 87% поддержки) - как и у кремля, прежде ваши руки были в крови украинцев (1,5 млн. беженцев и 13 тыс. погибших на Донбассе), теперь будут и в крови-страданиях россиян.

Радуемся, господа пенсионеры-лежебоки и любители огородов! Вот оно! Долгожданное светлое ВАШЕ БУДУЩЕЕ! А с вашей молчаливой помощью и наше!

Пока я точно не понял, о сём речь. Но всё не совсем так. Ключевое слово "По профилю "гериатрия" А что такое сей профиль и касается ли он всех людей за шестьдесят? Читаем

3. Медицинская помощь по профилю "гериатрия" представляет собой систему мер по оказанию медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при наличии старческой астении с целью сохранения или восстановления их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.

Медицинская помощь по профилю "гериатрия" также оказывается пациентам иного возраста при наличии старческой астении."

И так, речь идёт лишь о лицах за 60 со старческой астенией.

и хде победа над фашистами?

Зато пенсионеры первыми бегут голосовать за эту власть. Знаю не по наслышке, сам неоднократно был в избирательной комиссии.

Деньги некуда девать, и тратятся на любую хрень, кроме социальной помощи людей. Вот один из примеров, выделения денег на адаптацию к изменению климата.:

5 января, глава правительства Дмитрий Медведев утвердил национальный план Минэкономразвития по адаптации к климатическим изменениям до 2022 года, в котором прописаны необходимые экономические и социальные меры.

Раньше п. 4 Приказа содержал фразу ". в том числе высокотехнологичная помощь.." Теперь из Приказа эта фраза убрана. Т.е. помощь будут оказывать престарелым людям, но только экстренную, профилактическую и простую лечебную, не требующую больших материальных затрат.

Под "старческую астению" можно подвести практически любое заболевание пациента за 60.

На деле приказ фиксирует положение в медицине на сегодня, когда возрастные пациенты обречены на вымирание. Если, конечно, человеку ВМП невозможно прикупить.

не гласный приказ стараться не вести стариков в больницы существует уже очень дано(со слов врача скорой помощи) он так и сказал даю направление и скорая как бесплатное такси а там уже вы сами как не будь

ГЕНОЦИД СВОЕГО НАРОДА - да они хуже фашистов

А к представителям власти и прочим кремлёвским холуям, которым за 60, это относится?

Меня удивило то, что в этом приказе вообще не упоминается ОМС и услуги по нему. Мало того, по новому закону о пенсионном возрасте, до 65 лет мужчина - трудоспособный человек, но ВМП ему оказывать не будут уже с 60 лет. И еще есть вопрос к этому приказу - его подписала не Скворцова В.Н. , а ВРИО

министра Н.А.ХОРОВА. Выходит, что Скворцова-то и ни при чем. К стати, приказ уже вступил в силу 11.01.2020г.

у меня отца и мать тутошняя медицника уже давно угробили- оба были инвалидвми, участниками войны, материпри инсульте отказалась врачиха даже придти домой осмотреть- припиз-вала только в день ее смерти к холодны ногам, а отцау спец. не тот диагноз ставили- угробили и противно, когда лживые речи про ветеранов войны вешают, а сами их специально угробили. Победа-только у правящей коррупции и олигархата с офшорами. ПОЗОРИЩЕ!

Цитирую пункт ПРИКАЗА Минздрава от 20 декабря 2019 г. N 1067н2: "В пунктах 4 и 6 слова "в том числе высокотехнологичной" заменить словами "за исключением высокотехнологичной". Читал эти эти слова слева направо и справа налево получается одно и тоже: высокотехнологичная помощь пожилым и престарелым исключается. Минздрав дает разъяснение: Новый приказ Минздрава России не исключает оказание ВМП пожилым пациентам (Материал опубликован 13 января 2020 в 10:45.Обновлен 13 января 2020) Видимо Минздраву надо определиться в каком документе правда? Приказ и письмо противоречат друг другу.

Интересно, как Вы, неоднократно работая в избирательной комиссии, узнавали, как проголосовал тот или иной пенсионер?

Пенсионеры, по большей части, приходят с утра, но это вовсе не показатель того, что они поголовно голосуют за эту власть, ибо всякие бывают пенсионеры.

Правда, на нпенсионероввоздействует пропутинская пропаганда - ведь они с Советской времени привыкли доверять власти. Голосующим на дому промывают мозги соцработники, действующие по указаниям чиновников.

По-моему, гораздо больше вреда действиям ПРОТИВ этой власти приносят пофигисты - молодые мальчики и девочки, т.к. часть из них или не приходит вообще на выборы или голосует за деньги за кого им укажут кукловоды.

Читайте также: