Могут ли заставить вакцинироваться от коронавируса принудительно пенсионеров
Опубликовано: 17.05.2024
Краткое содержание:
Что будет с теми, кто откажется от вакцинации от коронавируса в марте 2021?
Прививка от COVID-19 считается добровольной. Но в интернете активно обсуждают вопрос принуждения к получению вакцины. Специалисты рассказывают, что ждет тех кто откажется от вакцинации от коронавируса и что говорит законодательство об этой ситуации.
Массовая вакцинация от коронавируса началась в России в январе 2021 года. По результатам социологических исследований большинство граждан не против прививки, но люди высказывают опасение по поводу того, что вакцина станет обязательной для всех. Это превратилось в объект жарких споров.
Опасения россиян нельзя назвать безосновательными. Еще в мае 2020 года в Госдуме было внесено предложение о том, чтобы сделать вакцинацию обязательной. Чиновники хотели ввести штрафы за отказы делать прививки. Даже были названы конкретные суммы. Но до сих пор изменений в закон внесено не было.
По действующему ФЗ №157, устанавливающему нормы в области иммунопрофилактики, каждый гражданин имеет право отказаться от прививки, если не считает нужной ее делать. Принуждать к вакцинации незаконно. Именно поэтому можно с уверенностью говорить о том, что делать прививку от COVID-19 или нет – решение добровольное.
Сторонники изменений в закон считают, что только путем принуждения можно преодолеть пандемию. Для победы над вирусом требуется, чтобы большая часть населения была привита. По своему желанию далеко не все граждане будут посещать процедурные кабинеты. Противники изменений справедливо считают, что новые законы противоречат Конституции.
Добровольно-принудительные прививки
Несмотря на то, что официально прививка от COVID-19 является полностью добровольной, многие уже называют ее частично-принудительной. Вакцинация только началась, но уже есть информация о необходимости получить дозу препарата для сотрудников медицинских учреждений, а также некоторых государственных структур.
Добровольно-принудительные прививки
Особенно напряженной ситуацию можно назвать для военных, солдат-срочников. Служащие обязаны выполнять приказы тех, кто выше по званию. Кроме того, многие живут в казармах. С одной стороны, необходимо обеспечить безопасность, снизить риск распространения инфекции, а с другой – принуждение к вакцинации нарушает права человека.
Принудительные прививки для врачей
Сотрудников медицинских организаций призвали делать прививки в первых рядах. Именно для них раньше всех стала доступной вакцина «Спутник V». Это обосновали высоким риском для здоровья и жизни. Медики чаще других контактируют с зараженными.
В настоящее время врачи и средний медицинский персонал из разных городов России заявляют о том, что для них прививку объявили обязательной. По словам координатора организации «Правозащита Открытки» юриста Алексея Прянишникова, принудительная вакцинация медработников препаратом «Спутник V» в условиях, когда он еще не был введен в массовый оборот, антигуманна и противоречит действующему российскому законодательству. Даже после начала массовой вакцинации никто не имеет права заставлять медицинских работников записываться на процедуру.
Что говорит закон
В действующем Федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» написано, что каждый человек вправе отказаться от любой прививки. Но в этом же документе прописана и другая сторона вопроса. Без некоторых прививок гражданину могут не дать разрешение на выезд в страны, в которых высокий риск заразиться какой-либо инфекцией. Человека могут не взять на работу, если профессиональная деятельность связана с опасностью заражения.
Именно эти дополнения чаще всего и упоминают, когда заставляют делать прививку от коронавируса. Но исполнительный директор Ассоциации организаций по клиническим исследованиям (АОКИ), Светлана Завидова пояснила, что это незаконно. Отказать в приеме на работу могут только в случае отсутствия вакцинации уже зарегистрированным, прошедшим полный цикл исследований, препаратом. На «Спутник V» это пока не распространяется.
Что будет с теми, кто откажется от вакцинации от коронавируса в России: последствия
Задумываясь о том, можно ли отказаться от вакцинации от коронавируса, нельзя забывать и о предполагаемых последствиях. В сети встречается очень противоречивая информация. Журналисты пишут, что непривитых не будут пускать в кинотеатры, развлекательные центры, но это только ничем не подтвержденное предположение.
Сейчас отказ от вакцинации в России не должен иметь никаких последствий – до тех пор, пока необходимость делать прививки не закреплена на законодательном уровне. В настоящее время проблемы могут возникнуть только у выезжающих за рубеж. В некоторых странах вводят правило, согласно которому пересечь границу могут только вакцинированные.
В январе 2021 года всем, кто получил вакцину, начали оформлять электронные сертификаты. Этот документ отправляют в личный кабинет на Госуслугах. QR-код можно сохранить на телефоне. При его открытии становится доступным документ, в котором прописаны все сведения о сделанных прививках от коронавируса.
Такое нововведение некоторые эксперты считают дискриминацией. Получить сертификаты могут только сделавшие прививку. Люди, у которых есть противопоказания к вакцине, или уже переболевшие не имеют возможности оформить электронные документы и, соответственно, оказываются не в равных условиях по сравнению с теми, кто сертификат получил.
Со временем отказ от вакцинации может иметь такие последствия, как невозможность устроиться на хорошую работу, поступить в престижное учебное заведение. Проблемы могут возникнуть и у государственных служащих, работников силовых структур.
В Москве предложили блокировать социальные проездные карты тем, у кого нет сертификата о прививке от COVID-19. Это вызвало волну возмущений.
Как отказаться от вакцинации на законных основаниях
Отказ от вакцинации в настоящее время является полностью законным. Каждый человек имеет право выбора. Но нужно понимать, что такая позиция может быть негативно воспринята руководством. На сотрудников часто оказывают давление. В данном случае нужно все взвесить и определить для себя, насколько принципиальным является отказ от прививки, есть ли желание и силы спорить с начальством.
Как отказаться от вакцинации
Защищая свои права, стоит ссылаться на федеральный закон. Надо понимать, что этот документ гораздо важнее указов местных департаментов и, тем более – распоряжений от вышестоящего руководства. Если нет желания доказывать свою правоту, можно попробовать пойти на хитрость. Прививку от коронавируса можно делать не всем. Есть определенные противопоказания, к которым относят:
возраст до 18 лет;
признаки ОРВИ (прививку можно делать только спустя 3 недели после любых проявлений болезни);
сделанная ранее прививка от другой болезни;
Можно получить медотвод в поликлинике, чтобы выиграть время, если это что-то решает. Некоторые люди, столкнувшиеся с принуждением к вакцинации, поспешили сделать прививки от гриппа. По нормативам следующая вакцина (от коронавируса) может быть введена только спустя месяц.
Прививочная кампания против коронавируса только началась, но уже ведутся споры о том, какие привилегии полагаются тем, кто поддержал государственную политику. Например, Радий Хабиров, глава…
Что делать, если на работе заставляют делать вакцину от коронавируса
Несмотря на то, что по закону заставить человека сделать прививку невозможно, случаи, когда работодатели пытаются настоять на своем, не являются редкостью. В условиях пандемии вопросы о прививке могут прозвучать даже на собеседовании. В таких ситуациях можно тактично дать понять, что вакцинация никак не влияет на выполнение профессиональных обязанностей.
Отказ в принятии на работу по причине отсутствия прививки от коронавируса является незаконным. Можно обжаловать это решение в Трудовой инспекции. При этом нужно понимать, что грамотный работодатель не сообщит настоящую причину. Всегда есть возможность отказать человеку, заявив, что он не устраивает по каким-то другим критериям.
Если работодатель требует пройти вакцинацию, ссылаясь на указы профильных министерств, ведомств – это незаконно. В Москве по причине конфликта с начальством на этой почве из медицинских учреждений начали массово увольняться врачи. Департамент здравоохранения столицы издал указ, согласно которому все медики должны вакцинироваться. Но это противоречит федеральному законодательству.
При возникновении такой ситуации можно сначала поговорить с начальством, объяснить свою позицию максимально тактично. Если руководство будет настаивать и предпринимать санкции – требовать уволиться, наложит штраф, стоит обратиться в Трудовую инспекцию. Можно также написать заявление в Прокуратуру.
Люди, категорически настроенные против прививки от COVID-19, должны понимать, что у работодателей зачастую есть вполне законные механизмы влияния на сотрудников. Например, не желающего вакцинироваться могут не повысить в должности или лишать премий.
Как правильно оформить отказ от прививки
Если человек против прививки, его не могут заставить сделать ее. Как правило, с принуждением приходится сталкиваться на работе. Это касается сотрудников силовых структур, образовательных учреждений, медицинских работников. Если нет желания принять участие в вакцинации, закон пока позволяет ее не делать.
Единой формы отказа не существует. Заявление можно написать в произвольной форме. Для этого в правом верхнем углу чистого листа бумаги нужно указать, кому адресовано заявление (с обозначением должности, места работы), от кого оно написано. Желательно внести и номер своего телефона.
В самом заявлении сотруднику стоит написать, что он отказывается от вакцинации, указать причину, сослаться на Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Можно указать, что в настоящее время прививка от COVID-19 является добровольной и каждый гражданин в праве самостоятельно решать, нужно ли ему вакцинироваться или нет.
В качестве причины отказа можно указать проблемы со здоровьем и отсутствие уверенности в том, что прививка не станет фактором, из-за которого произойдет обострение хронической болезни.
Вакцинация от коронавируса по закону не является обязательной. Сейчас уже внесены предложения о поправках в нормативные акты, но на их принятие нужно время. Кроме того, исследования вакцины требуется полностью завершить, чтобы люди были уверены в ее безопасности. До момента изменения законодательства любые попытки заставить человека сделать прививку можно обжаловать.
Ростислав Зубков
Жители столицы старше 60 лет могут получить поощрение, если сделают прививку от коронавируса. Как работает эта схема и о каких наградах идет речь — в материале «Вечерней Москвы».
В чем суть программы?
Кто может принять участие в акции?
Программа призвана поощрять пожилых граждан, которые наиболее уязвимы перед COVID-19. В связи с этим принять участие в акции могут только жители столицы старше 60 лет.
Что нужно сделать, чтобы стать участником программы?
Ключевое условие — сходить в один из сотни имеющихся в Москве пунктов вакцинации, где вам поставят первую прививку от ковида (вакцинация проводится в два этапа, поскольку сам препарат состоит из двух компонентов — прим. «ВМ»). Пункты располагаются на базе городских поликлиник.
Вакцинироваться также можно в частных медучреждениях — партнерах Департамента здравоохранения Москвы или в местах работы выездных бригад вакцинации столичного депздрава. Более того, для маломобильных граждан предусмотрена вакцинация на дому. Для этого необходимо связаться с соцработниками.
Запись на прививку доступна на порталах mos.ru и emias.info, а также в приложениях «Госуслуги Москвы», «Моя Москва» и «ЕМИАС.ИНФО». Помимо этого, зарегистрироваться на процедуру можно через информационные киоски в поликлиниках города или позвонив в пункт вакцинации. Важно: при себе должны быть паспорт и полис ОМС.
Полный перечень площадок, где можно бесплатно вакцинироваться от коронавируса в Москве, доступен здесь.
Фото: Наталия Нечаева, Вечерняя Москва
Я привился — что дальше?
Есть два пути: получение подарочной карты или электронного сертификата с баллами. Здесь ключевое отличие состоит в том, что карту выдают сразу на руки (на месте после процедуры), а промокод — в Сети.
В целом у всех участников программы есть выбор, который они могут сделать либо в пользу карты, либо в пользу сертификата. При этом на сайте акции отмечается, что те, кто получил первый компонент вакцины до старта программы (27 апреля), могут получить только промокод.
Где и как я могу получить карту с денежными бонусами?
Карту выдают после первой прививки в поликлинике, на месте работы выездной бригады или при домашней вакцинации. Карта предоставляется в день прививки — сразу после процедуры.
Как получить электронный сертификат?
Для получения промокода участнику программы нужно, используя учетную запись от портала mos.ru, авторизоваться на сайте акции ag-vmeste.ru. Далее потребуется ввести в специально отведенном поле номер полиса ОМС, чтобы активировать его и получить баллы. При этом уточняется, что активация полиса становится доступна не ранее чем через 24 часа после первой прививки от вируса.
Далее в течение суток должны прийти бонусные баллы, которые до 31 декабря 2021 года можно обменять на поощрения, прописанные на сайте программы. Здесь также подчеркивается, что получить выбранное поощрение можно не раньше чем через 24 часа после обмена баллов на награду.
Фото: Александр Кожохин, «Вечерняя Москва»
На что я могу потратить подарочные баллы?
Бонусные баллы с подарочной карты можно потратить на покупку товаров или услуг в магазинах, аптеках и заведениях, которые являются партнерами программы. Среди них, в частности, магазины «Дикси», «Магнит», «Ригла», «Пятерочка», «Леруа Мерлен» и другие. Обменять баллы на собственно деньги нельзя.
Промокоды обмениваются на поощрения от партнеров сайта ag-vmeste.ru. Ими стали самые разные учреждения — начиная с аптек «Столетов», «Озерки» и заканчивая кафе «Шоколадница», «Теремок» и другими.
Когда закончится программа?
Акция будет проходить с 27 апреля по 1 июля. Поставить первую прививку и получить карту либо сертификат нужно в указанный промежуток. При этом сами подарочные баллы можно хранить до 1 апреля 2022 года, затем они автоматически сгорают.
«Самые подверженные пациенты»
Вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский поддержал идею поощрять пожилых москвичей за вакцинацию от коронавируса. По мнению ученого, это правильная мера, поскольку чем человек старше, тем тяжелее он переносит заболевание, вызванное инфекцией.
— Пожилые люди — это самая подверженная тяжелым последствиям группа пациентов. У них и вероятность заражения ковидом высока, и более тяжелые последствия от этого, — отметил собеседник «ВМ».
Он добавил, что для граждан пенсионного возраста даже уханьский штамм ковида может оказаться настоящей угрозой, не говоря уже о более опасной британской мутации.
Какие вакцины от ковид-19 существуют, чем вакцины отличаются друг от друга?
В России на сегодняшний день для проведения иммунизации против новой коронавирусной инфекции применяются вакцины: ГамКовидВак и ЭпивакКорона, на подходе вакцина КовиВак, которую разработал федеральный научный центр исследований и разработки ИЛП им. Чумакова.
Что за вакцина «Гам-КОВИД-Вак»?
Вакцина разработана в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели (21 день). Полноценный иммунитет формируется только через 42 дня после первого введения вакцины.
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» – комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2. Это раствор для внутримышечного введения.
Препарат состоит из двух компонентов: компонент I и компонент II.
В состав компонента I входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген спайкового белка S - вируса SARS-CoV-2.
В состав компонента II входит вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген спайкового белка S вируса SARS-CoV-2.
Первый этап запускает иммунный ответ, а второй разгоняет и усиливает его.
Хранение вакцины в виде замороженного раствора осуществляется при температуре ниже минус 18 градусов. Срок годности: 6 месяцев.
В ответ на появление в организме чужеродного белка происходит формирование полноценного антительного и клеточного иммунитета.
Будет ли иммунитет от прививки вакциной ГамКовидВак краткосрочным или долгосрочным?
Двукратная схема введения позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин (при двукратной схеме введения) показывает, что иммунитет сохраняется до двух лет и более.
Что за вакцина «ЭпиВакКорона»?
Разработана Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вводится двукратно, с интервалом в 2-3 недели.
Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации.
«ЭпиВакКорона» – рекомбинантная конъюгированная вакцина. Представляет собой химически синтезированные пептидные антигены трех фрагментов S-белка вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте (алюминия гидроксиде). Консервантов и антибиотиков вакцина не содержит.
Содержат ли вакцины живой вирус?
Ни одна из отечественных вакцин на сегодняшний день применяющихся против коронавируса (ГамКовидВак и ЭпиВакКорона) не содержит живой вирус или его компоненты.
Третья вакцина, которая Классическая инактивированная вакцина КовиВАк, созданная научным центром им. Чумакова, вирус SarsCoV-2 в ней инактивирован, убит.
Где можно сделать прививку?
Вакцина ГамКовидВак доставлена во все медицинские организации республики. Прививочные пункты развернуты на базе медицинских поликлинических организаций районов и городов КБР, имеющих лицензию на осуществление вакцинации, все пункты оборудованы специальными медицинскими холодильниками с морозильными камерами и морозильниками для хранения и транспортировки вакцины и приборами контроля температуры. Также в организации выезжают прививочные бригады для проведения иммунизации по месту работы. Для этого необходимо созвониться с поликлиникой к которой территориально прикреплена организация, проинформировать поликлинику о количестве желающих привиться.
Какие документы нужно взять с собой на вакцинацию?
Пришедший на вакцинацию должен иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и СНИЛС. Также можно взять личный прививочный сертификат, куда вносятся отметки обо всех прививках гражданина.
Нужно ли делать анализ на антитела к SARS-CoV-2 или ПЦР-тест перед вакцинацией?
При подготовке к вакцинации против COVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным.
Не рекомендовано вакцинироваться лицам, имеющим положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2, полученные вне рамок подготовки к иммунизации.
Исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса назначается бесплатно врачом только при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней.
Кто может записаться на прививку?
Вакцинацию против COVID-19 вакциной «Гам-КОВИД-Вак» проводят всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Прививка делается бесплатно с добровольного согласия гражданина.
В приоритетном порядке вакцинации подлежат лица из групп риска:
– лица старше 60 лет;
– работники социальной сферы и другие, работающие с большим количеством людей;
– люди с хроническими заболеваниями.
Будет ли вакцинация добровольной?
Любой россиянин может написать добровольный отказ от получения вакцины от COVID-19. Однако отсутствие прививок может повлечь некоторые ограничения. Человеку, отказавшемуся от вакцинации, может быть отказано в устройстве на работу или отстранение от работы в образовательном, медицинском или социальном учреждении при угрозе эпидемии.
Запись на прививку обязательна?
Запись обязательна, поскольку каждый флакон с вакциной рассчитан на пять человек. При записи операторы формируют группы именно по пять человек. Прививку можно сделать в пункте вакцинации, ближайшем к вам по месту проживания, работы или учебы. Записаться в лист ожидания можно по телефону поликлиники, где развернут пункт вакцинации, либо на портале Госуслуги.
Эффективна ли вакцина?
Эффективность и безопасность вакцины ГамКовидВак клинически доказана. Как отмечено в публикации авторитетного медицинского журнала The Lancet (от 4 февраля), международные эксперты подтвердили высокую эффективность и безопасность вакцины. За время испытаний антитела выработались у 92 % привитых, а клеточный иммунный ответ сформировался у 100% добровольцев. А уровень антител до полутора раз выше, чем у переболевших COVID-19.
Вакцина ГамКовидВак в сравнении с вакциной ЭпиВакКорона более реактогенна, но более иммуногенна, так как иммунный ответ на неё более продолжительный до 2-х и более лет.
Будет ли вакцинация от COVID-19 ежегодной?
Минздрав РФ внес вакцинацию от COVID в национальный календарь профилактических прививок. Прививочный календарь предусматривает два вида вакцинации: профилактическую и по эпидемическим показаниям.
Профилактические прививки обеспечивают иммунизацию против распространенных инфекций, широко распространенных в человеческой популяции: кори, краснухи, паротита, полиомиелита, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, столбняка и других.
Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится при угрозе возникновения различных эпидемий и вспышек зоонозных инфекций, в том числе для групп риска. Самый известный пример – сезонная вакцинация от клещевого энцефалита.
Отметим, что Минздрав РФ отнес прививки от коронавируса к вакцинации по эпидемическим показаниям. В соответствии с ФЗ об иммунопрофилактики инфекционных заболеваний № 157 ст. 10 иммунизация в условиях режима повышенной готовности является обязательной для групп, обозначенных в приказе.
Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантирует гражданам:
– медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед вакцинацией;
– получение медицинской помощи в случае осложнений;
– социальную поддержку при возникновении серьезных поствакцинальных осложнений;
– отказ от прививок, лицам, которые не входят в категорию работников, требующих обязательную иммунизацию.
Какие есть показания к вакцинированию?
Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у взрослых старше 18 лет.
Какие есть противопоказания к вакцинации?
– гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или к вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
– тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
– острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
– обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии);
– беременность и период грудного вскармливания;
– возраст до 18 лет.
После вакцинации пациент должен находиться 30 минут под наблюдением медицинского персонала.
После вакцинации в 1-3 сутки могут развиваться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов.
После прививки возможны индивидуальные поствакцинальные реакции организма, которые от возраста не зависят. Допускаются повышение температуры в первые три дня после введения вакцины, слабость, снижение аппетита. При сохранении высокой температуры и плохого самочувствия необходимо обращаться в медицинские организации по месту жительства.
Рекомендуется
В течение трех дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.
Необходимо ли соблюдать самоизоляцию после вакцинации?
Самоизоляция после прививки не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.
Можно ли после вакцинации ходить без маски?
Вакцина против COVID-19 в настоящее время не отменяет для привитого пациента необходимость пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания и соблюдать социальную дистанцию.
Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?
Вакцина используется для профилактики инфекции. Любое инфекционное заболевание является временным противопоказанием для вакцинации.
В министерстве здравоохранения КБР и в Управлении Роспотребнадзора по КБР открыта «горячая линия» о проведении массовой вакцинации. Задать вопросы можно позвонив по телефону с 9:00 до 18:00.
Телефон «горячей линии»: 42-19-83, 42-26-78
Записаться на вакцинацию можно в ближайшей поликлинике по месту жительства.
Если вы не смогли записаться на вакцинацию или не удовлетворены организацией процедуры, подайте жалобу в Управление Роспотребнадзора по КБР или в МЗ КБР.
Каким образом исследовалась безопасность вакцин от COVID-19?
«Гам-Ковид-Вак» (торговая марка "Спутник V")
Вакцина прошла все необходимые испытания безопасности и эффективности на нескольких видах животных (грызуны и приматы), позже вакцина была испытана на двух группах добровольцев.
«Эпи-Вак-Корона»
Также прошла все необходимые испытания безопасности.
Если я переболел гриппом, может ли у меня теперь быть иммунитет к Covid-19?
В первую очередь необходимо помнить, что вирус гриппа тоже опасен. Поэтому от него надо вакцинироваться.
Вместе с тем, если у человека уже есть иммунитет от гриппа (он переболел или вакцинировался), то это может стать хорошим подспорьем для организма в случае заболевания коронавирусом. Однако защитный иммунитет от коронавируса в результате заболевания или прививки против гриппа не формируется.
В условиях распространения обеих инфекций вакцинация от гриппа становится крайне важной. Прививка поможет избежать сочетания заболеваний, что, как правило, способствует более тяжелому течению и развитию осложнений.
Я хочу сделать прививку, но недавно простыл и кашлял, как мне быть?
Если не были проведены исследования во время плохого самочувствия на выявление антигена SARS-CoV-2 и прошло уже более 2-х недель, на сегодняшний день у Вас хорошее самочувствие, то можно записаться на проведение иммунизации.
У нас много вопросов от читателей, живущих в разных городах страны: когда и в какие сроки в тот или иной регион придет "ЭпиВакКорона"?
Александр Семенов: Сейчас "ЭпиВакКорона" в первую очередь направляется в самые пораженные регионы. Производство вакцины наращивается, подключаем дополнительные площадки. Сначала производили 0,5 миллиона доз вакцины в месяц, к концу апреля уже 1,5 миллиона, в мае три миллиона, и с июня выйдем на расчетную мощность пять миллионов доз. Так что в июне - июле будет полная обеспеченность нашим препаратом. Поставки проводятся еженедельно.
Как узнать, в каких именно медучреждениях есть эта вакцина? Обзванивать все поликлиники подряд невозможно…
Александр Семенов: Мы отгружаем вакцину в регион одной партией, а распределением занимаются местные департаменты здравоохранения. Думаю, информацию правильнее запрашивать там.
Планируется ли отправлять "ЭпиВакКорону" в другие страны?
Александр Семенов: У нас большое количество предложений от зарубежных партнеров. Хотя политики за рубежом и критикуют российские вакцины, но специалисты знают, что наша страна по-прежнему сильна в биотехнологиях. В перспективе, возможно, будет принято решение об экспорте "ЭпиВакКороны". Но в первую очередь мы нацелены на обеспечение нашего населения.
Когда я записываюсь на вакцинацию на портале госуслуг, я буду знать, какой вакциной меня будут прививать?
Александр Семенов: Запись на прививку вне нашей компетенции. Но хотел бы сказать: решение о том, какой вакциной прививаться, должно приниматься по рекомендации врача. Поэтому важно правильно проинформировать доктора, особенно если вы знаете, что у вас есть какие-то хронические недуги, принадлежность к группе риска, аллергические реакции.
Наталья Пшеничная: Идеальный вариант, когда в прививочном кабинете у врача есть выбор вакцин, и он может на основании возраста пациента, данных о сопутствующих заболеваниях и аллергического анамнеза сделать выбор в пользу того или иного препарата. Сейчас пока, к сожалению, выбора у многих специалистов нет, потому что широкие поставки "ЭпиВакКороны" и третьей нашей вакцины "КовиВак" от Центра имени Чумакова только начинаются. Поэтому врач решает, подходит ли человеку та вакцина, которая в настоящее время есть в наличии, или рекомендует отложить прививку, подождать другой препарат. К лету, напомню, планируется, что все наши три вакцины будут суммарно производиться в объеме 20-25 миллионов доз ежемесячно. Вот тогда появится реальный выбор.
Если человек переболел коронавирусом, он получает иммунитет к заболеванию. Может, лучше переболеть, чем прививаться?
Наталья Пшеничная: После перенесенного заболевания иммунитет такой же, как и после вакцинации. Но дело в том, что не стоит так рисковать. Даже молодые люди порой болеют COVID-19 очень тяжело, не говоря уже о пожилых, у которых есть сопутствующие заболевания. Так что если полагаться на "авось", никогда не будешь знать, чем это в результате закончится.
С другой стороны, сейчас все больше набирается данных о постковидном синдроме, причем даже у тех, кто болел легко. Некоторые пациенты уже более полугода отмечают симптомы, которые говорят о нарушениях в работе нервной системы, у них остаются проблемы с психоэмоциональной сферой, люди жалуются на выпадение волос, что особенно неприятно для женщин. Это уже не говоря о последствиях для легких, сердца, других жизненно важных органов. Поэтому лучше не экспериментировать, не рисковать здоровьем, не устраивать "ковидные вечеринки" - было такое веяние за рубежом - для того, чтобы приобрести естественный иммунитет, переболев. Лучше привиться, в целом это значительно безопаснее для здоровья.
Александр Семенов: Надо помнить, что далеко не всегда иммунитет, приобретенный в результате болезни, защищает от повторного заражения. Мы наблюдаем случаи, когда люди, особенно в возрасте, второй раз болеют гораздо тяжелее. Постковидный синдром действительно штука очень неприятная. Могу сказать на своем примере. Я переболел в октябре - начале ноября, но до сих пор обоняние не восстановилось до конца и со сном серьезные проблемы. Очень долго приходил в себя, чтобы восстановилась работоспособность, вернулась острота мышления. Уверяю вас, COVID - это совсем не шуточная инфекция. Это не грипп, не ОРВИ. Играть в такие игры - играть с огнем.
В чем преимущество иммунитета, приобретенного после вакцинации?
Александр Семенов: Даже если вдруг вы относитесь к тому незначительному числу людей, у которых поствакцинальный иммунитет будет не 100-процентно защитный, и случится так, что вы все же заразитесь, вы гарантированно не умрете. Умирают не привитые. У привитых заболевание протекает намного легче. Это такая же ситуация, как с гриппом.
Я прививался "ЭпиВакКороной", потом сдал тест на антитела, результат отрицательный. Почему могли не выработаться антитела? Может, повторить прививку?
Наталья Пшеничная: Для вакцинации пептидными вакцинами, а именно к ним относится вакцина "ЭпиВакКорона", характерно меньшее разнообразие формирующихся антител. "ЭпиВакКорона" индуцирует антитела к таким участкам оболочечного белка S нового коронавируса, которые являются функционально значимыми в жизненном цикле вируса, при этом не обременяя иммунную систему выработкой антител, играющих меньшую роль в борьбе с болезнью. Большинство коммерческих тестов нацелены на обнаружение широкого спектра антител к различным участкам оболочечного белка S коронавируса, и их чувствительности может быть недостаточно для обнаружения небольшого пула ключевых антител, образующихся после прививки нашей вакциной. Подобные тест-системы с высокой вероятностью не будут определять антитела у лиц, привитых "ЭпиВакКороной". Именно поэтому для определения поствакцинального иммунитета необходимо использовать специальные ИФА тест-системы "SARS-CoV-2-IgG-Вектор", разработанные с учетом особенностей формирования иммунитета в ответ на введение пептидной вакцины. Эти ИФА тест-системы поставляются во все регионы, где проводится иммунизация "ЭпиВакКороной".
Однако иногда бывает, что антитела после перенесенного инфекционного процесса не вырабатываются - это индивидуальные особенности организма. Такая же ситуация может возникать и после прививки любой вакциной. Что делать? Надо разбираться конкретно. Во-первых, нужно понять, есть ли у пациента сопутствующая патология, которая могла привести к такой ситуации. Во-вторых, если антитела отсутствуют, а тест выполнен корректно, с помощью специальной тест-системы, целесообразно рассмотреть возможность еще одной вакцинации. То есть ввести третью дозу "ЭпиВакКороны". Наконец, еще один вариант - сделать прививку вакциной другого типа. Разобраться поможет врач-иммунолог.
Александр Семенов: Да, если троекратное введение вакцины не сработало, тогда надо поставить вопрос о вакцинации другим препаратом. Но обычно третьей дозой удается добиться бустерного - усиливающего - эффекта, и антитела появляются.
Кстати, обычно антитела проверяют через 40-45 дней после первой прививки. Но у некоторых людей они образуются медленнее. Интересно, что у мужчин, как правило, несколько быстрее, чем у женщин. Поэтому советую сначала сделать повторный тест - в срок до 90 дней после первой прививки.
В декабре я переболел COVID-19 в легкой форме, небольшое недомогание, один день невысокая температура. Я могу привиться сейчас или лучше отложить?
Александр Семенов: Можно прививаться, вреда здоровью это не нанесет.
При этом можно предварительно сдать тест на наличие антител и оценить их уровень. Если он выше референсного значения, указанного в результате, значит, организм защищен от инфекции и с вакцинацией можно подождать. Если результат отрицательный, антител нет - надо прививаться.
Как часто нужно проверять уровень антител после перенесенного COVID-19?
Александр Семенов: После подтвержденного заболевания целесообразно проверить уровень антител примерно через полгода.
Не имеет смысла бегать каждый месяц делать эти анализы, как бы ни агитировали некоторые частные лаборатории за частый скрининг. Чаще, чем раз в полгода делать, смысла нет.
Проводятся ли исследования по темпам падения уровня антител?
Наталья Пшеничная: Такие исследования проводятся в разных странах, и общие выводы совпадают: те, кто переболел в легкой форме, теряют антитела очень быстро, буквально через два-три месяца. У болевших манифестированно, ярко, титры антител падают до нормального уровня медленней - через пять-шесть месяцев. Но примерно у 20% перенесших COVID-19 антитела продолжают нарастать длительное время, и даже через год определяются в более высоких титрах, чем, например, через два-три месяца после заболевания. Так что тут есть что изучать и продолжать искать закономерности.
Александр Семенов: Надо понимать, что иммунная система у каждого индивидуальна, как отпечатки пальцев. У одних иммунная система лучше распознала вирус, эффективнее выработала антитела. У других, хотя они и тяжело болели, антитела не образовались. Такое тоже бывает, хотя это и не типично. Мы живем с этой инфекцией пока чуть больше года, и по-прежнему многого о ней еще не знаем.
Можете назвать преимущества вакцины "ЭпиВакКорона"?
Александр Семенов: Это пептидная вакцина, и вакцины такого типа считаются наименее реактогенными. То есть прививка переносится очень легко, практически без побочных проявлений. Поэтому, кстати, "ЭпиВакКорона" рекомендована, в том числе, и пожилым - верхнего ограничения по возрасту она не имеет.
Она подходит и людям с хроническими недугами - не секрет, что проблемы со здоровьем накапливаются с возрастом. Отдельное исследование с участием добровольцев старше 60 лет показало - вакцина у них работает, иммунный ответ есть. А неприятных последствий не было ни у кого.
Наталья Пшеничная: По данным центра "Вектор" у 20 тысяч людей, которые уже привиты этой вакциной, только у нескольких человек, буквально единичные случаи, наблюдалась небольшая гиперемия (отечность) в месте инъекции. Эта вакцина имеет такой состав, что очень мягко действует на иммунную систему, не перегружает ее.
Наталья Пшеничная: Общий ответ такой. Если у человека есть хроническое заболевание, например, гипертония, диабет, он должен наблюдаться у врача и принимать соответствующие препараты в постоянном режиме. То есть заболевание никуда не девается. Но оно должно быть в стадии ремиссии - находиться под контролем. У гипертоника давление должно контролироваться и не скакать. У диабетика, соответственно, уровень глюкозы должен быть нормальным - всего этого можно добиться. И в такой спокойной ситуации прививку делать можно и нужно.
Нельзя прививаться, если у вас сейчас какое-то острое заболевание либо обострение хронического. Онкоольным нужно обязательно проконсультироваться с онкологом.
Какое время нужно выдержать после стабилизации состояния, чтобы можно было делать прививку?
Наталья Пшеничная: После легкого недомогания, например, простуда, ОРВИ - недели - двух вполне достаточно. Если инфекционное заболевание протекало более тяжело, например, грипп или серьезная кишечная инфекция, то на восстановление лучше отвести организму месяц.
Что касается аллергиков - основное, чтобы не было аллергии на компоненты вакцины, в частности для "ЭпиВакКороны", как и для других вакцин, это гидроксид алюминия. Если раньше не было аллергической реакции на другие вакцины, то и нынешняя вакцинация будет безопасна.
Если человек сделал первую прививку, но заразился коронавирусом, ему нужно прививаться после выздоровления?
Александр Семенов: Есть некоторое количество людей, на которых вакцина не действует. Это общее правило для всех вакцин - и отечественных, и зарубежных. Поэтому риск заболеть после прививки, пусть и небольшой, все же есть. Но заболевание у этого человека будет протекать в легкой форме, и это достаточная причина, чтобы вакцинироваться.
При этом полноценная иммунная защита формируется примерно через три недели после второй прививки. Поэтому мы и рекомендуем очень беречься между введением первой и второй дозы. Но если человек расслабился, перестал выполнять все те, уже изрядно поднадоевшие, но очень необходимые меры предосторожности, то, конечно, есть риск заражения.
Что делать? Конечно лечиться. А после выздоровления надо точно так же, как и для не привитых, проверить через 10-15 дней уровень антител. В зависимости от результата идти прививаться. Если антитела высокие, можно какое-то время подождать.
После того как антитела перестанут определяться, двукратный цикл вакцинации нужно повторить. "ЭпиВакКорона", кстати, хорошо подходит для ревакцинации - ею, в принципе, можно прививаться сколько угодно раз, примерно так же, как и вакцинами против гриппа. Можно в последующем сделать прививку и вакциной другого типа.
Второй укол вакцины должен быть точно на 21-й день после первого или можно пораньше или попозже?
Наталья Пшеничная: Лучше, конечно, соблюдать рекомендованный интервал в три недели между введением двух доз. Но мало ли что в жизни может случиться - ну, не получилось, пропустили вы точную дату. Это не страшно: допускается несколько дней отклонения - при этом интервал между введением двух доз не должен превышать 28 дней.
Почему люди старшего возраста остаются на изоляции?
"Защита от заражения коронавирусом для пожилых по-прежнему очень важна, - говорит Ольга Ткачева. - Коронавирус новый - у большинства людей по-прежнему нет к нему иммунитета. А когда мы говорим о пожилых, надо понимать, что у них, как правило, ослабленная иммунная система. Соответственно, их организм хуже отвечает на внедрение новой незнакомой инфекции. И заболевание у них протекает намного тяжелее, и риск осложнений и смерти тоже выше по сравнению с более молодыми возрастами".
Можно ли делать прививку от коронавируса людям старшего возраста?
Можно и нужно, утверждает Ольга Ткачева. Более того, не так давно Минздрав внес людей возраста 60+ в приоритетную группу первого уровня по вакцинации от COVID-19. Это значит, что пожилых должны прививать в первоочередном порядке.
"Пожилые - в группе особого риска по COVID-19, - подчеркивает Ольга Ткачева. - Именно поэтому во всех развитых странах в первую очередь начали вакцинацию с пожилых".
Ткачева отметила, что переносимость вакцины "Спутник V" очень хорошая, и если после прививки и возникают побочные реакции - повышение температуры, боль в месте укола, общее недомогание и головная боль, - все это проходит не более чем за двое суток. Доктор отметила, что вакцина прошла клинические исследования на добровольцах старшего возраста, - поэтому ее безопасность и эффективность у пожилых доказаны."Более того, по наблюдениям московских врачей, переносимость вакцины у пожилых даже лучше, чем у более молодых людей", - отметила Ткачева.
Она также сказала, что две другие наши вакцины - "ЭпиВакКорона" и "КовиВак" - станут доступны уже совсем скоро, и нет сомнений, что и их минздрав рекомендует для прививок у пожилых.
У пожилых много хронических болячек - не опасна ли им прививка?
По словам Ткачевой, нельзя вакцинироваться в момент обострения хронического заболевания, или если человек только-только перенес инфекцию. "Нужно подлечиться, войти в состояние ремиссии и уже потом сделать прививку", - говорит доктор.
Что лучше защищает: прививка или изоляция?
"И сами пожилые люди, и их семья должны понимать, что есть только два пути избежать инфекции: социальная изоляция или вакцинация, - подчеркнула Ткачева. - Но изоляция - это не лучший выход. Постоянное нахождение в четырех стенах, ограничение контактов с родными, детьми, внуками негативно сказывается на физическом и ментальном здоровье пожилых".
Поэтому Ткачева рекомендует сделать прививку взрослым детям - чтобы не передать вирус родителям, а также убедить старшее поколение привиться тоже. "Вакцинация - это дверь в активную жизнь", - подчеркнула главный гериатр.
Как улучшить самочувствие в пожилом возрасте?
Внимательное отношение к здоровью, регулярные обследования и лечение по назначению врача - это одно из главных условий.
Но не менее важно сохранять физическую и когнитивную (умственную) активность.
"Движение - залог жизни. Это доказано с точки зрения патофизиологии. Двигаетесь - мышцы сохраняют силу. Не двигаетесь - мышцы дряхлеют", - пояснила Ткачева.
Она настаивает: можно найти подходящую нагрузку для любого состояния, и даже при больном сердце, суставах сохранять подходящую активность. Минимально двигательная нагрузка должна составлять 40 минут ежедневно. Но если есть возможность - это время нужно увеличивать.
Каковы особенности питания для пожилых?
1. Не сокращать белковые продукты
Есть устойчивый миф о том, что в старческом возрасте нужно есть меньше мяса. "Ничего подобного! - говорит Ольга Ткачева. - Чтобы сохранить мышечный тонус, важно получать достаточно белка.
Если в более молодом возрасте норма составляет 0,8 г чистого белка из расчета на 1 килограмм веса, то для пожилых норма увеличивается до 1,2-1,5 г белка на килограмм".
2. Больше пить
С возрастом организм более склонен к обезвоживанию, поэтому важно восполнять эти потери. Нужно пить достаточно жидкости - 1,5-2 литра, если нет ограничений со стороны почек и сердца. Причем свести к минимуму сладкие напитки, отдавать предпочтение чистой воде.
3. Ограничить быстрые углеводы
Дело не только в том, что быстрые углеводы - это пустые калории, которые ведут к ожирению. С участием таких углеводов в организме происходит гликирование белков - возникают отложения на стенках сосудов, увеличивается их жесткость и ломкость. А повышенная жесткость сосудов - это проявление старения. Чем меньше сладкого - тем эластичнее сосуды.
4. Больше сырых овощей и фруктов
Норма - 400-600 г сырых овощей и фруктов в день. Консервированные не заменяют свежие. Конечно, их можно есть, но немного - для стимуляции вкуса. Необязательно тратиться на дорогие тропические фрукты. Наши домашние капуста, свекла, тыква, яблоки, зелень, а летом сезонные ягоды и фрукты поддержат иммунитет и здоровье в целом.
Читайте также: