Как устроить пенсионера в психоневрологический интернат

Опубликовано: 30.04.2024

1. Как оформить инвалида в психоневрологический интернат ?

Ответ: оформление в интернат осуществляется через территориальный комплексный центр социального обслуживания населения, где объяснят какие документы необходимо собрать и какие анализы нужно сдать, затем Министерство труда и социальной защиты Ставропольского края выдает путевку в интернат.

2. Необходимо ли инициировать процедуру по лишению инвалида дееспособности перед оформлением в психоневрологический интернат ?

Ответ: нет, это не обязательно, в интернате проживают также и дееспособные граждане.

3. Как в вашем интернате организовано питание инвалидов ?

Ответ: п роживающие интерната обеспечиваются пятиразовым питанием (по натуральным нормам для психоневрологических интернатов для лиц, нуждающихся в диете, организуется по заключению врача диетическое питание).

4. Как в вашем ПНИ организуется досуг проживающих интерната и как часто проводятся различные культурно-массовые мероприятия ?

Ответ: досуг организуется в различных формах, от непосредственного участия инвалидов в каких-либо мероприятиях развлекательного характера, так и до различных поездок в горы и культурные места (музеи, библиотеки, театры), мероприятия проводятся несколько раз в неделю.

5. Как и кем проводится медицинское обслуживание инвалидов в интернате ?

Ответ: медицинское обслуживание осуществляется по назначениям врача психиатра, невролога. Медицинское обслуживание осуществляется в соответствии с инструкцией по медицинскому обслуживанию в интернатах и в объеме, предусмотренном ОМС.

6. Можно ли вернуть дееспособность инвалиду уже проживающему в психоневрологическом интернате ?

7. Можно ли проживающему в ПНИ инвалиду иметь при себе наличные средства или иметь доступ к ним и распоряжаться ими ?

8. Можно ли проживающим в интернате пользоваться сотовым телефоном или ноутбуком ?

9. Какие продукты и вещи можно привозить проживающим интерната ?

легковоспламеняющиеся материалы (спички, зажигалки), колющие и режущие предметы;
запрещенные продукты питания (домашние само квасы, сырые яйца, молочно - кислые продукты, торты и пирожные с заварным и сливочным кремом, колбасные изделия, копчёности) а также продукты с истекшим сроком годности и нарушением целостности упаковки.
спиртные и алкоголь - содержащие напитки;

10. Какие документы необходимы при оформлении инвалида в ПНИ ?

11. Можно ли к вам перевести человека из другого региона ?

12. Как осуществляется оплата социальных услуг и в каком размере ?

Ответ: оплата за услуги, предоставляемые интернатом, осуществляется на основание Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", оплата услуг осуществляется в размере 75% от среднедушевого дохода, для инвалидов получивших право на социальное обслуживание до вступление в силу ФЗ-442, оплата производится на основание статьи 35, пункта 2, Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" и составляет 75% от пенсии.

13. Какие личные вещи необходимо иметь гражданину при переезде в интернат ?

Ответ: гражданину разрешается иметь личные вещи, кроме тех, что перечислены в вопросе №9.

14. Можно ли забирать инвалида из интерната домой на время ?

Ответ: Да можно , д ееспособным гражданам, временное выбытие из интерната по личным мотивам, осуществляется на основании личного заявления гражданина и на основании заявления родственника, на срок не более 1 месяца в год. Для недееспособных граждан временное выбытие из интерната не разрешается, так как ни Гражданским кодексом РФ, ни Федеральным законом от 24.04.2008 года № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» ни Законом РФ от 02.07.1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» не предусмотрена временная передача совершеннолетних недееспособных граждан, проживающих в учреждениях социального обслуживания, в семьи совершеннолетних граждан, проживающих на территории РФ.

15. Как мне забрать из интерната моего родственника домой на постоянное жительство ?

Психоневрологический интернат – концлагерь? или способ социальной поддержки людей с инвалидностью? Почему людям там плохо? Что движет людьми, сдающими в интернат своих близких?

Статьи
/
Проблемы

Скриншот: youtube.com

Мы разговариваем со Светланой Витальевной Бейлезон, которая не понаслышке знает о нуждах инвалидов. Светлана – мама взрослого сына с ментальной инвалидностью.

Потоков несколько, финал один

— В последнее время в прессе много публикаций о психоневрологических интернатах. Что это за структура?

— По идее, в задачи ПНИ входит защита человека, который имеет серьезные проблемы психического здоровья и потому не в состоянии жить самостоятельно, а ухаживать за ним некому. И тогда заботу о человеке принимает на себя государство и гарантирует ему скромную, но достойную по человеческим меркам жизнь. И якобы врач рядом, когда нужна помощь…

— Как я понимаю, часть проблем ПНИ кроется в том, что рядом в условиях, далеких от благоприятных, вынуждены жить годами совершенно разные люди. Какие «категории граждан» попадают туда?

— Есть, если можно так сказать, несколько потоков.

Так, в интернатах много пожилых людей с деменцией — одиноких или тех, с кем не справляются родные. Ведь не все могут нанять сиделку. А бывает, что нарушения у человека так тяжелы, что родные просто не выдерживают.

Еще в интернате содержатся люди с тяжелыми интеллектуальными нарушениями и психическими расстройствами. Ведь далеко не всегда психически больной человек – это единственная проблема семьи. Бывает, родственники сами немощны либо еще кто-то из членов семьи нуждается в уходе. В этом случае ресурсы «ближних помощников», как их называют за рубежом, быстро истощаются. Или у человека с нарушениями нет в квартире отдельной комнаты, а вместе с ним тяжело, или ему с другими трудно. И такая жизнь может длиться долгие годы.

Еще в ПНИ попадают люди, родственники которых сами не вполне адекватны и не могут оценить тяжести состояния больного человека, он просто действует им на нервы, от него стараются избавиться.

Далеко не все, сдающие своих родных в ПНИ, корыстны или злонамеренны; думаю, не все даже понимают, какая жизнь человека в интернате ожидает. Однако случается порой, что родственники людей с психическими нарушениями сдают их в интернат и лишают дееспособности, стремясь завладеть их жилплощадью. Они выбирают себя и собственное благополучие и вытесняют человека из своей жизни. Тем более, что если он болен и не может постоять за себя, сделать это не так сложно.

В ПНИ попадают, как на пожизненное заключение, достигшие совершеннолетия дети-инвалиды после детских домов. Это сироты или «отказники» — дети тех родителей, кто не справился, кому не на что жить, кто испугался и поверил заключению врачей, что их дети будут «растениями» или «бессмысленными животными»… Некоторым удается «сдать и забыть». Однако многие из тех, кто не видит другого выхода и потому отдал своего ребенка на попечение государства, испытывают тяжелые страдания. Может быть, некому было подсказать, поддержать их, когда решалась судьба ребенка или взрослого.

Фото с сайта doctorpiter.ru

Ещё одна часть жителей ПНИ — это инвалиды с нарушениями развития, которые в детстве жили в семьях. Родители старались вылечить и выучить ребенка, искали специалистов, водили в коррекционную школу. Однако время пробежало, и ребенку исполнилось восемнадцать. А для «особых» (как их теперь называют) взрослых в нашей стране нет ни настоящего, ни будущего.

Если мама родила такого ребёнка не поздно, то к его совершеннолетию ей самой сорок-сорок пять лет. К этому времени прекращается даже минимальная государственная помощь, которая была положена матери ребенка-инвалида. Если мама воспитывает ребенка одна (а семьи с детьми-инвалидами распадаются довольно часто), на жизнь остаётся только пособие «ребенка». До пенсии ей ещё десять-пятнадцать лет, и надо элементарно прокормить семью. В то же время «особый» человек не может внезапно повзрослеть, ему по-прежнему требуется уход, необходимо общение, развитие и занятость. Но теперь ему некуда пойти, нечем заняться, не с кем остаться. И интернат кажется выходом.

Такой безрадостный выход ждет и тех, у кого родственники занемогли или ушли из жизни.

— Родственники как-то могут повлиять на жизнь в ПНИ?

— Бывает, персонал видит, что родственники человека не бросили, навещают, поддерживают контакт со специалистами — тогда к нему относятся более внимательно. А что остается сиротам, одиноким? Беззащитны эти брошенные люди.

Событие: в коридоре играла музыка

— Что чувствуют люди с нарушениями, когда оказываются в ПНИ?

— Я не знаю, я пока не была на их месте.

Думаю, многие понимают, что с ними происходит. Испытывают страх, бессилие.

Во всех ПНИ есть люди, которые попали туда в результате трагического стечения обстоятельств, хотя могли бы жить самостоятельно в открытом мире. Для них это лишение свободы. Что можно чувствовать? Ярость. Одиночество. Отчаяние. Желание бороться. Депрессия? Апатия? Что угодно, кроме радости, оптимизма, надежды на будущее…

А что может чувствовать молодой, юный еще человек, когда в восемнадцать лет его переводят в ПНИ из детского дома? «Перемещают» без его ведома, и за спиной захлопываются двери густонаселенного дома, в котором он – особенно если не слишком самостоятелен или сам не передвигается – против воли, не совершив ничего дурного, оказывается запертым до конца своей жизни. Трудно и страшно представить себя на этом месте.

Не легче и тому, кто попал в ПНИ из семьи. Ты был дома, с родными, целый день что-то вокруг тебя или с твоим участием происходило; с тобой говорили, тебя обнимали; потом вдруг собрали вещи и куда-то повезли — и ты оказываешься в незнакомом месте, где какие-то люди вокруг сидят на одинаковых кроватях или ходят без цели по коридорам.

Ты плачешь, отворачиваешься к стенке (вдруг это окажется сном — и ты проснешься дома?), потом пытаешься приспособиться к этому непонятному миру — но тебе не хватает стержня существования – родных людей: дома ты был нужен, а здесь близких нет, персонал меняется, а время застыло и отмеряется лишь приемами пищи да заполняется телевизором.

А ведь есть еще и те, кто не видит, не слышит, не передвигается или слишком глубоко погружен в свой мир – жильцы так называемых «отделений милосердия». Вероятно, не все они в состоянии осознать то, что с ними произошло при переходе из знакомой им среды в пространство интерната для взрослых инвалидов. Многие из них не могут поделиться своими мыслями и чувствами.

Мы не знаем, сразу ли такие люди обнаруживают, что жизнь изменилась. Мне кажется, они спохватываются, что прикосновений стало меньше, что запахи стали другими. Запертые в своих немощных телах, они (если чудом санитарочка не пожалеет) становятся объектом «заботы и ухода», «соответствующих медицинскому диагнозу»: накормлен (еда протерта, чтобы не подавился), получил лекарства, помыт (в постели) и переодет в чужую одежду, доставшуюся после стирки; пострижен наголо или «под мальчика»…

А в телевизоре на стенке мелькают кадры.

Так было и будет. Лежи.

— Какой интересный разворот. Говоря о ПНИ, часто перечисляют формальные права проживающих – на выход за территорию, на разнообразие пищевого рациона, на индивидуальный режим дня. А, оказывается, главное – это право на общение?

— Я бы сказала, что это – право человека на собственные чувства и нужность другим людям. Чтобы ты мог выбрать тех, кто тебе нужен, и не разлучаться с ними. Чтобы ты был избранным, а не одним из массы, не песчинкой. Чтобы рядом были не чужие и безразличные, а близкие и любящие люди.

Фото с сайта psyinternat.ru

— И всё-таки. Как должно быть устроено пребывание таких разных людей в одном учреждении – по закону? И как оно устроено в реальности?

— В ПНИ речь не идет об отдельном человеке, говорится всегда об инвалиде, проживающем в учреждении (он так и называется – «проживающий»), который должен быть вписан и обязан вписываться в формат учреждения.

В то же время обычно жизнь каждого взрослого человека «на воле» условно размерена тремя форматами: дом, трудовая занятость, досуг. Попробуем проследить, как это «реализуется», говоря казенным языком, для проживающих ПНИ.

Самостоятельные дееспособные люди, попавшие в ПНИ по воле обстоятельств, порой трудоустроены за стенами интерната или на низкооплачиваемых должностях в ПНИ. Семьи и детей у них, как правило, нет, потому что браки в ПНИ не заключаются и условий для совместного проживания, за редким исключением, нет. Дееспособные люди могут отлучаться за пределы интерната.

Для тех, кто хочет какого-то полезного занятия, но не трудоустроен, в некоторых интернатах есть мастерские. Я видела одну такую мастерскую, где люди, способные к монотонному труду, годами выполняют работу, заказы на которую может им предоставить учреждение. В той мастерской они делали бумажные кладбищенские цветы и сворачивали в плотные шарики бахилы. Один из успешных трудолюбивых работников с гордостью рассказал, что зарабатывает в месяц целых семьсот рублей. На фоне пустоты и бессмысленности жизни в ПНИ и это благо.

Остальным, которые не работают, приходится тяжелее, потому что в целом на пятьсот проживающих ПНИ зачастую приходится не более пяти сотрудников немедицинского профиля – социальных работников, педагогов, психологов… Думаю, это повод также и для серьёзного выгорания персонала.

Люди, лишенные дееспособности, могут попасть за территорию только в сопровождении родственника (в заранее оговоренное время), сотрудника интерната или при выезде на групповые мероприятия (что, насколько я понимаю, случается не слишком часто).

Люди, которые сами не передвигаются и не могут одеться, целиком зависят от возможностей и воли персонала.

В одном интернате я спросила соцработника, чем наполнена жизнь людей в так называемом «отделении милосердия», где содержатся наиболее тяжелые, во многих случаях неходячие, люди (я заметила, что почти все они лежат в кроватях, колясок рядом нет — значит, не гуляют и из палаты не выходят). Соцработник ответила, что инвалиды не скучают, так как в холле отделения часто проводятся праздники. Я спросила, как люди попадают на праздники, если у них нет колясок. Мне ответили, что музыку включают очень громко, в палатах всё слышно…

— Наполнение в пятьсот-шестьсот человек распространено среди подобных учреждений?

— Да, и это не предел, есть довольно много интернатов, где число проживающих доходит до тысячи. При этом мест все равно не хватает, еще тысячи ожидают своей очереди.

В некоторых интернатах еще недавно были комнаты на шестнадцать человек. Не уверена, что в таких условиях возможно учитывать совместимость людей по возрасту, темпераменту.

Фото с сайта raptus.su

Если не ПНИ, то как быть?

— Какая может быть альтернатива подобным закрытым учреждениям?

— Если исходить из человеческих потребностей, то человеку комфортнее жить одному, в семье или в небольшом сообществе. В доме или квартире, пространство которой можно охватить взглядом, обжить; по которому можно свободно передвигаться; где можно уединиться. Человек может также жить в небольшом общежитии, в сельском поселении, в общине.

Некоторые дееспособные люди, которые сейчас заперты в ПНИ, могут после небольшой подготовки или при условии сопровождения в решении важных вопросов жить самостоятельно.

Часть людей, менее адаптированных, могут существовать автономно при обеспечении поддержки и сопровождения. Сопровождения должно быть не слишком много и не слишком мало, а ровно столько, чтобы человек мог вести максимально самостоятельный образ жизни, на который он способен.

Например, человек на коляске нуждается в помощи в той или иной мере при передвижении, одевании, приготовлении и приеме пищи, совершении гигиенических процедур. Если же человек сам передвигается по городу, но при этом он тревожный, плохо считает, не может одеться по погоде, то ему необходим сопровождающий, которому он доверяет и рекомендации которого будет выполнять.

Кого-то надо водить за руку, кому-то – помогать есть, кому-то третьему – постоянно что-то объяснять. Кто-то не может устроиться на работу, потому что не различает, что он умеет делать, а чего не сумеет никогда.

С кем-то поначалу надо сидеть рядом на рабочем месте: помочь преодолеть страх и стресс, выстроить отношения с коллективом, объяснить производственное задание и дождаться того дня, когда человек начнет справляться сам. Другой же человек никогда не сможет заработать, но будет счастлив находиться в дружественном коллективе в условиях сопровождаемой социальной занятости.

Фото с сайта ozpni.ru

Мы видим, что потребности у людей очень разные — и помощь нужна разная. Но это всё касается вопросов проживания вне интерната. В интернате потребности человека никто не определяет, они игнорируются и нивелируются.

— Если минусы ПНИ столь очевидны, намерено ли государство изменить ситуацию?

— Несколько недель назад в интернете появились сообщения о том, что государство до 2020 года собирается построить 100 новых ПНИ. Если это правда, то стратегия не только негуманна, но и крайне непрактична. Безусловно, все бы выиграли, если бы эти деньги ушли на альтернативные формы проживания и занятости людей с инвалидностью.

— Какие формы жизнеустройства людей с тяжелой инвалидностью считаются наиболее удачными и рациональными?

— В общем виде мы можем говорить о стационарозамещающих формах и технологиях, когда людям, нуждающимся в стационарной форме обслуживания, будет оказана помощь в объеме, необходимом и достаточном для нормализации их жизни, вне стационарных учреждений, желательно – неподалеку от места их жительства.

— Где может быть такая жизнь, в какой форме?

— Разные формы сопровождаемой занятости и сопровождаемого проживания есть уже не только за рубежом, но и в нескольких регионах России. По большей части они внедряются и существуют в негосударственном секторе в результате и за счет героических усилий общественных организаций родителей людей с инвалидностью, которые не отказались от своих детей, и групп волонтеров и профессионалов, для которых слова о человеческом достоинстве инвалидов наполнены глубоким смыслом.

Они же выносят проблему на государственный уровень и добиваются перемен.

В Забайкалье и в Свердловской области, в Санкт-Петербурге, Владимире и Псковском регионе, в Красноярском крае и в Иркутске, в Нижнем Новгороде и Бурятии, в Пензе, городе Курчатове Курской области, в Дагестане и в Москве и Московской области появляются «ростки будущего», за которыми тянутся и другие регионы.

Но это уже тема для другой большой истории.

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Сайт о проблеме деменции для пациентов и их родственников

Документы для оформления в психоневрологический интернат

В психоневрологический интернат принимаются граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды I и II групп старше 18 лет, имеющие соответствующие показания для оформления в психоневрологический интернат.

При наличии свободных мест в психоневрологическом интернате лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями, могут приниматься на временное проживание сроком от 2 до 6 месяцев на общих основаниях.

Инвалиды Отечественной войны, участники Отечественной войны и члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов и участников Отечественной войны принимаются в интернат в первоочередном порядке.

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 02.07.1992 г., №3185-1 Статья 41. Основания и порядок помещения лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения.

(1) Основаниями для помещения в психоневрологическое учреждение для социального обеспечения являются а)личное заявление лица, страдающего психическим расстройством, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, б)заключение врачебной комиссии (ВКК) с участием врача-психиатра, для несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно подать личное заявление, и в)решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра. Заключение ВКК должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства , лишающего его возможности находиться в неспециализированном учреждении для социального обеспечения, а в отношении дееспособного лица - также и об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.

(2) Орган опеки и попечительства обязан принимать меры для охраны имущественных интересов лиц, помещаемых в психоневрологические учреждения для социального обеспечения.

Данная статья 41. определяет, что основанием для помещения в психоневрологический интернат является:

- личное письменное заявление, страдающего психическим расстройством (в случае недееспособного пациента - заявление пишет опекун);

- заключение врачебной комиссии в составе не менее трёх врачей, с обязательным участием врача-психиатра о состоянии дееспособности, а также об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.

Если помещаемый в психоневрологический интернат- недееспособный , требуются следующие документы:

а) копия решения суда о признании помещаемого в дом-интернат недееспособным, заверенная в установленном порядке.

б) распоряжение органа опеки и попечительства о помещении в психоневрологический интернат, с указанием, каким образом будут решаться имущественные права недееспособного. Распоряжение оформляется в опекунском совете администрации района по месту жительства и регистрации больного.

Документы для оформления в психоневрологический интернат:

1. Заявление, написанное лично поступающим в психоневрологический интернат, заверенное работником в Управлении социальной защиты населения соответствующего района (УСЗН), а для лиц находящихся в больнице, лечащим врачом. Если лицо признано недееспособным, то заявление законного представителя (опекуна).

2. Акт обследования жилищно-бытовых и социальных условий поступающего в интернат, заверенный в УСЗН с указанием состава членов семьи, совместно проживающих. Акт обследования жилищно-бытовых условий одиноких пенсионеров составляется с обязательным выходом на дом и выяснением личного желания на помещение в дом-интернат.

3. Справка о наличии I и II группы инвалидности и индивидуальная программа реабилитации инвалида, выданные Государственным бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) .

4. Медицинская карта для оформления в дом-интернат, заверенная печатью лечебно-профилактического учреждения по месту жительства (больницы), в которой имеются заключения врачей-специалистов:

-гинеколога или уролога,

- фтизиатра (с указанием даты и номера флюорографии или исследования мокроты на ВК),

- онколога (запись в карте «на учете не состоит» не принимается, необходимо заключение о наличии или отсутствии заболевания),

а) данные флюорографии действительны в течение года;

б) анализ на ВИЧ-инфекцию и RW (РМП) – 6 месяцев;

в) анализы на маркеры гепатитов В и С – 6 месяцев;

г) мазок из зева на дифтерию и анализы на кишечную группу действительны в течении 10 дней;

д) на гельминтозы – в течении 10 дней;

е) результаты бак. анализа на кишечную группу и анализа на дифтерию сроком давности не более 7 дней.

5. Заключение ВКК психоневрологического учреждения (диспансера или больницы) с развернутым диагнозом и указанием рекомендуемого типа дома-интерната (обращаем Ваше внимание, что заключение должно быть полным с развернутым диагнозом прилагается на отдельном бланке, подписанное 3-мя членами комиссии и заверено печатью диспансера (больницы) и личными печатями врачей.

6. Выписка из амбулаторной карты пациента, имеющего психическое заболевание и состоящего на диспансерном учете у психиатра.(Выдается в запечатанном виде, заверяется лечащим врачом-психиатром и заведующим отделением психоневрологического учреждения).

7. Решение судебного органа о состоянии дееспособности.

8.Постановление органа опеки и попечительства (для лиц, признанных недееспособными).

9. Справка жилищно-эксплуатационного предприятия (выписка из домовой книги) о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений.

10. Справка о размере пенсии, в том числе с учетом надбавок, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение.

11. Адресный листок убытия, выданный паспортно-визовой службой.

12. Ходатайство, выданное гражданину органом социальной защиты населения по месту жительства.

13. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг и путевка в дом-интернат, выданная в Управлении социальной защиты населения по месту жительства. (Выдается заявителю или законному представителю после принятия соответствующего решения).

14. Копии паспорта, пенсионного удостоверения.

Поступающий в психоневрологический интернат дополнительно предоставляет оригиналы:

- полис обязательного медицинского страхования;

Оформление в интернат

Законодательство
Выявление и учет граждан, желающих оформиться в учреждения (дома интернаты, пансионаты и т.д)
Цели и задачи психоневрологического интерната
Задачи и функции учреждений
Порядок приема, содержания и выписки из учреждения
Документы для оформления в интернат
Полномочия сотрудников при оформлении получателя социальных услуг
Права получателей социальных услуг
Обязанности получателей социальных услуг
Порядок предоставления отпусков
Вопросы-ответы

Законодательство

В своей деятельности учреждения (интернаты, пансионаты и др.) руководствуются законодательством РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, приказами, инструктивными письмами, административными регламентами и другими нормативными актами, а именно:

Кроме основных законодательных документов, создаются региональные нормативно-правовые акты, регламентирующие:

порядок предоставления социальных услуг;
определение порядка предоставления сведений и документов, необходимых для признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании;
порядок пересмотра индивидуальной программы предоставления социальных услуг;
об утверждении тарифов на социальные услуги;
стандарты социальных услуг;
утверждение нормативов обеспечения мягким инвентарем, средствами личной гигиены, моющими, чистящими средствами;
положение и порядок по расходованию личных денежных средств граждан, признанных недееспособными или ограниченно дееспособными, помещенными под надзор в медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги;
примерный перечень товаров и услуг, рекомендованный для приобретения за счет личных денежных средств, для личных нужд недееспособных граждан, находящихся на стационарном социальном обслуживании;
порядок расчета размера ежемесячной платы за предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания;
и другие.

Выявление и учет граждан, желающих оформиться в учреждения (дома интернаты, пансионаты и т.д)

Уполномоченная организация (отдел социальной защиты, департамент социального обеспечения, комплексный центр социального обслуживания населения или иная организация) осуществляет выявление и учет граждан, нуждающихся в помещении в интернат, путем сбора информации от медицинский организаций, при предоставлении лицам социальных услуг организациями социального обслуживания, при проведении проверок в отношении лиц, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а также оказывает помощь в оформлении документов для направления их в вышестоящую организацию на рассмотрение.

Цели и задачи психоневрологического интерната

Учреждение является медико — социальной заведением, предназначенным для постоянного проживания престарелых и инвалидов, и нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании.

Учреждение (интернат, пансионат и др.) осуществляет свою деятельность под руководством вышестоящей организации по подчиненности.

Учреждение возглавляет директор, который назначается и освобождается от должности вышестоящей по подчиненности организацией из лиц, имеющих высшее медицинское, педагогическое или экономическое образование.

Директор организует работу учреждения и несет полную ответственность за его состояние и деятельность.

Директор без доверенности действует от имени учреждения, представляет его во всех учреждениях и организациях, распоряжается в установленном законодательством порядке имуществом и средствами своего учреждения, заключает договоры, выдает доверенности, в том числе и с правом передоверия, открывает в банках соответствующие счета учреждения.

Контроль за качеством медицинского обслуживания психически больных, проживающих в интернате, соблюдением санитарно — гигиенического и противоэпидемического режимов и оказание специализированной медицинской помощи осуществляют органы здравоохранения в установленном порядке.

Задачи и функции учреждений

Основными задачами и функциями учреждения (интерната, пансионата и др.) являются:

Прием престарелых и инвалидов психически больных и активное содействие их социально — трудовой адаптации.
Бытовое обслуживание инвалидов, предоставление им в соответствии с утвержденными нормами благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, постельных принадлежностей, одежды и обуви.
Организацию рационального, в том числе диетического питания, с учетом возраста и состояния здоровья.
Создание доступной для инвалидов и престарелых граждан среды жизнедеятельности.
Уход (надзор) за психически больными в соответствии с режимами содержания.
Диспансеризацию и лечение проживающих, организацию консультативной медицинской помощи специалистов, госпитализацию нуждающихся в лечебно — профилактические учреждения.
Проведение санитарно — гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Содействие в обеспечении нуждающихся граждан необходимыми техническими средствами реабилитации, реабилитационными мероприятиями и услугами (слуховыми аппаратами, очками, протезно — ортопедическими изделиями, средствами передвижения и др.), предоставляемыми инвалиду.
Организацию культурно — массовой работы с престарелыми и инвалидами с учетом их состояния здоровья и возраста.
Осуществление согласно медицинским рекомендациям комплекса реабилитационных мероприятий по восстановлению личностного и социального статуса проживающих.
Мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания и ухода, внедрению в практику передовых форм работы и методов обслуживания психических больных.
Администрация интерната выполняет обязанности опекунов и попечителей в отношении недееспособных лиц, проживающих в интернате и нуждающихся в опеке и попечительстве.
Широкое использование спонсорской помощи предприятий (учреждений) в улучшении эксплуатации жилого фонда, объектов культурно — бытового назначения и благоустройства, а также проведении культурно — воспитательной работы.
Оказание ритуальных услуг.
Финансово — хозяйственная деятельность учреждения осуществляется в соответствии с утвержденным планом и сметой расходов.

Основной вид деятельности учреждения – это предоставление социальных услуг получателем, с учетом их индивидуальных потребностей, а именно:

социально-бытовые
социально-медицинские
социально- психологические
социально – педагогические
социально – трудовые
социально – правовые
срочные социальные услуги
услуги, в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности.

Порядок приема, содержания и выписки из учреждения

В интернат принимаются граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды I и II групп старше 18 лет.

Приему в интернат для престарелых и инвалидов подлежат граждане, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

В психоневрологический интернат принимаются лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями, нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом обслуживании и медицинской помощи, а также учитывая требования Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.04.2015 г. № 216 – н.

Инвалиды Отечественной войны, участники Отечественной войны и члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов и участников Отечественной войны принимаются в интернат в первоочередном порядке.

Прием в психоневрологический интернат производится по путевке региональных министерств, ведомств уполномоченных на распределение мест, выдаваемой на основании заявления о приеме в интернат и медицинской карты, оформляемых районным отделом социального обеспечения, комплексным центром или иным учреждение, осуществляющим эту деятельность.

Документы для оформления в интернат

Примерный перечень документов, которые необходимо приобщить к заявлению(перечень документов предусмотрен в региональных нормативных документах и может значительно отличаться):

личное письменное заявление гражданина или заявление законного представителя лица, признанного в установленном порядке недееспособным о предоставлении социальных услуг, составленное по форме, утвержденной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального обслуживания;
паспорт, удостоверяющий личность гражданина;
паспорт или иной документ, удостоверяющий личность одного из законных представителей в случае недееспособности гражданина, а также документ подтверждающий полномочия опекуна;
справка учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) — для инвалидов с действующим на момент поступления сроком;
карта индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА)- для инвалидов;
заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащее сведения о состоянии здоровья и нуждаемости в уходе, с указанием профиля стационарного учреждения;
документы (сведения), подтверждающие обстоятельства, объективно препятствующие осуществлению близкими родственниками ухода за больным – отдаленность проживания, справка с места работы о частых и длительных командировках и др.
решение суда о признании гражданина недееспособным — для лиц, признанных в установленном порядке недееспособными (оригинал, или заверенная судом копия);
страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС);
страховой полис обязательного медицинского страхования;
правоустанавливающие документы на жилое помещение или иное недвижимое имущество (при их наличии).
документы, содержащие сведения о наличии и месте жительства (месте нахождения) близких родственников.
медицинская карта оформляющегося в дом-интернат установленного образца, выдаваемая лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства или месту нахождения (давностью не более 6 месяцев).

В приёме граждан на стационарное социальное обслуживание в ПНИ может быть отказано при отсутствии необходимых документов, предусмотренных для формирования личного дела, несоблюдения сроков анализов.

В рамках межведомственного взаимодействия специалисты оформляющей организации запрашивают следующие документы:

сведения о размере пенсии за последние 12 месяцев;
выписка из ЕГРП или выписка из домовой книги и финансового лицевого счёта;
сведения органов внутренних дел о наличии или отсутствии судимости.

Затем оформляется:

индивидуальная программа предоставления социальных услуг (ИППСУ), утвержденная надлежащим образом
путевка в учреждение,
распорядительный документ органа опеки и попечительства для недееспособных граждан (постановление, распоряжение или иной документ о помещении больного недееспособного под надзор в учреждение, на основании выданной путевки).

Полномочия сотрудников при оформлении получателя социальных услуг

На каждого поступившего в интернат инвалида или престарелого оформляется личное дело, в котором хранятся все документы.

Наличие документов в личном и медицинском деле прибывшего клиента проверяют сотрудники каждой службы, в части их касающейся.

С вновь прибывшим гражданином (или с представителями интерната, в случае недееспособности гражданина) и директором в день прибытия в интернат заключается договор о стационарном социальном обслуживании.

Специалисты по социальной работе или юристы готовят проект приказа о зачислении вновь прибывшего гражданина в интернат с последующей подписью директора.

Постановлением Правительства РФ от 17.10.2010 г. № 927 «Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан» утверждены правила ведения личных дел совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан.

История болезни, к которой приобщаются все медицинские документы со времени нахождения престарелого или инвалида хранятся в интернате.

Престарелые граждане и инвалиды, проживающие в интернате, могут в исключительных случаях приниматься на временные работы, не связанные с обслуживанием больных, в этом учреждении в соответствии с действующим законодательством на должности младшего обслуживающего персонала и рабочих, если работа им не противопоказана по состоянию здоровья, с неполным рабочим днем и оплатой пропорционально отработанному времени.

Администрацией интерната и медицинскими работниками осуществляется контроль за правильным и целесообразным расходованием денежных средств.

Лицам, плохо разбирающимся в денежных знаках, пенсия и все социальные выплаты (за минусом суммы удержанной за содержание в учреждении) зачисляются на счет банка.

Права получателей социальных услуг

Право на уважительное и гуманное отношение гарантируется каждому человеку независимо от его гражданства, пола, расы, национальности, социального и иного положения.
Согласно ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью;
Человеку гарантируется равенство всех перед законом, защита личной неприкосновенности, охрана достоинства личности и право на жизнь (ст. 19-22 Конституции РФ).
В соответствии с ч. 2 ст. 21 Конституции РФ никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию. Никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам.
Получение бесплатно в доступной форме информации о своих правах и обязанностях, видах социальных услуг, сроках, порядке и об условиях их предоставления, о тарифах на эти услуги и об их стоимости для получателя социальных услуг, о возможности получения этих услуг бесплатно, а также о поставщиках социальных услуг;
Выбор поставщика или поставщиков социальных услуг. Получатель социальной услуги имеет право самостоятельно выбирать поставщика социальной услуги исходя из личных предпочтений и основываясь на полученной от поставщика информации о его деятельности, видах и особенностях оказания предоставляемых услуг.
Отказ от предоставления социальных услуг. Отказ от предоставления социальных услуг также является правом, которое принадлежит всем категориям получателей социальных услуг.

Защиту своих прав и законных интересов в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно ст. 45 Конституции РФ каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законам, при этом в Российской Федерации гарантируется государственная защита прав и свобод человека и гражданина.
Обеспечение условий пребывания в организациях социального обслуживания, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на надлежащий уход. Поставщик социальных услуг обязан обеспечить пребывание получателя социальных услуг в условиях, полностью отвечающих требованиям санитарно-гигиенических норм. Для этого помещения должны быть оборудованы надлежащем образом и отвечать всем требованиям по освещенности, уровню шума, составу воздуха и т.п.

Свободное посещение законными представителями, адвокатами, нотариусами, представителями общественных и (или) иных организаций, священнослужителями, а также родственниками и другими лицами в дневное и вечернее время. Получатель социальных услуг, который находится на стационарном или полустационаром социальном обслуживании, имеет право на свободное посещение его законными представителями, адвокатами, нотариусами, представителями общественных и (или) иных организаций, священнослужителями, а также родственниками и другими лицами в дневное и вечернее время.

Обязанности получателей социальных услуг

Получатели социальных услуг обязаны:

предоставлять в соответствии с нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации сведения и документы, необходимые для предоставления социальных услуг;
своевременно информировать поставщиков социальных услуг об изменении обстоятельств, обусловливающих потребность в предоставлении социальных услуг;
соблюдать условия договора о предоставлении социальных услуг, заключенного с поставщиком социальных услуг, в том числе своевременно и в полном объеме оплачивать стоимость предоставленных социальных услуг при их предоставлении за плату или частичную плату.

Наличие в семье пожилого человека с психическим или нейродегенеративным заболеванием негативно сказывается на всех ее членах. Патология головного мозга лишает пациента критики к своему состоянию. Он не осознает, что болен, и продолжает двести себя как вполне здоровый, полностью дееспособный человек. Это представляет серьезную опасность для самого больного и окружающих.

Человек с психическим заболеванием может совершать суицидальные попытки, проявлять агрессию по отношению к членам семьи, соседям, просто посторонним на улице. Престарелые люди с дегенеративными заболеваниями мозга беспомощны в быту, не осознают и не могут удовлетворить своих элементарных потребностей в пище, безопасности, тепле, чистоте.

К сожалению, для многих пациентов единственным выходом является стационарное лечение в психоневрологическом интернате. В заведениях такого типа больным обеспечивают безопасность. Их регулярно кормят, моют, переодевают, лечат. Однако сами больные в силу отсутствия самокритики не осознают потребности в лечении. Вот тут и встает вопрос помещения пациента в психоневрологический интернат без его согласия.

Цена: от 850 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80

Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55

Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03

Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36

Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10

Цена: от 500 руб./сутки
Раменский р-он, Денежниково
+7 (495) 411-27-63

Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04

Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09

Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8

Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70

Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76

При каких условиях пациента могут принудительно поместить в психоневрологическую лечебницу

По закону РФ, помещение дееспособного гражданина на стационарное лечение или постоянное проживание в психоневрологический интернат возможно только с его согласия. Однако существует ряд случаев, которые позволяют оформить пациента без его личного согласия или согласия родственников.

Госпитализация по причине острого психоза в состоянии помутнения сознания

Первый вариант — недобровольная госпитализация пациента в случае острого психоза или ухудшения состояния при некоторых психических заболеваниях ( шизофрении , деменции и пр.). Недобровольная госпитализация бывает двух видов: плановая и экстренная. Плановая проводится в установленную согласно графику лечения дату, если пациент отказывается добровольно ложиться в стационар.

Экстренная госпитализация производится в случае острого психоза, когда человек пребывает в измененном состоянии сознания и представляет опасность для себя или окружающих. При этом может присутствовать риск суицида, нападения и пр. По закону, родственники обязаны вызвать врачей, чтобы предотвратить опасные действия пациента.

Решение об экстренной госпитализации без согласия больного принимает психиатр, если на то есть веские причины:

Пациент проявляет признаки острого психоза, который свидетельствует о дебюте или обострении психического заболевания .
В действиях больного прослеживается агрессия. Он угрожает либо производит действия по причинению вреда себе или окружающим.
Поведение, высказывания и действия пациента наносят тяжелый моральный вред членам его семьи.
Больной отказывается добровольно ложиться в стационар, а дома оставлять его опасно.

Санитары, приехавшие на вызов, попробуют успокоить и уговорить пациента. Однако при остром психозе эти действия малоэффективны. Больные люди в состоянии помешательства одержимы параноидальными идеями, подозрениями. Они видят во всем злой умысел и активно сопротивляются госпитализации, поэтому ее приходится производить принудительно, без согласия больного.

Госпитализация по причине полной утраты самостоятельности

Второй вариант недобровольного помещения в лечебное учреждение касается случаев старческих дегенеративных заболеваний: сенильной деменции, болезни Паркинсона , Альцгеймера на последней стадии. Пенсионеры с такими диагнозами редко бывают агрессивными. Они не угрожают суицидом, не подозревают окружающих в заговоре.

В большинстве случаев бывает как раз наоборот. Пациенты с возрастными дегенеративными заболеваниями мозга полностью теряют интерес к окружающему миру. На последних стадиях болезни они становятся вялыми, апатичными, почти не говорят и не проявляют никаких эмоций. В самых тяжелых случаях пациенты просто лежат без движения, не просят, чтобы их перевернули, покормили или сменили подгузник.

Такое состояние свидетельствует о глубоком поражении, атрофии обширных областей головного мозга. Современная медицина пока не нашла способов излечить эту патологию. Больные обречены на медленное угасание. Единственное, чем можно помочь этим людям, — это обеспечить приемлемые условия существования, избавить от физических страданий.

Сделать это возможно только в специализированном лечебном учреждении — психоневрологическом интернате. Дома заботиться о пациентах крайне сложно. Возле них нужно находиться 24 часа в сутки. Необходимо иметь медицинское образование, чтобы понимать нужды пациента с дегенеративными изменениями мозга и быть способным ему помочь.

Поскольку старички с Альцгеймером, деменцией и другими нейродегенеративными заболеваниями абсолютно не способны адекватно воспринимать реальность, добиться от них согласия на помещение в стационар невозможно. Пациенты просто не понимают, чего от них хотят. Однако просто перевезти инвалида в клинику без его согласия нельзя. Необходимо соблюсти Букву Закона и признать пенсионера недееспособным .

Как оформить недееспособность

Человека с психическим расстройством поместить в пансионат без согласия можно лишь в том случае, если он юридически признан недееспособным. Процедура признания производится через суд. Инициировать ее могут следующие лица и организации:

близкие родственники больного;
территориальный орган опеки (если родственники отсутствуют, отбывают срок тюремного заключения, являются наркоманами/алкоголиками, не заботятся о пенсионере или отказались от него в законном порядке);
медицинская организация, в которой пациент наблюдается и проходит лечение.

Обращаться нужно в районный суд по месту жительства психически больного человека (ответчика). Во время обращения истцу необходимо предоставить свой паспорт, написать исковое заявление и заплатить госпошлину. Если пациент в момент возбуждения дела проходит лечение в стационаре психиатрической клиники, заявление нужно писать по месту нахождения данной организации.

Читайте также: