Как подготовиться к прививке от коронавируса пенсионеру

Опубликовано: 15.04.2024

1. Правда ли, что за день до укола и сразу после прививки хорошо бы пропить антигистаминные препараты? Говорят, они помогут снизить побочные эффекты - повышение температуры, отек и боль в руке.

- Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.

Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.

2. Если после прививки возникает гриппоподобный синдром - повышение температуры, озноб, головные боли и боли в мышцах - чем лучше всего снимать эти симптомы?

- Оптимальный вариант - парацетамол. Если нужен чуть более сильный болеутоляющий эффект - ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?

- Допустимый интервал между двумя дозами антиковидных вакцин - до двух месяцев. При этом вторая вакцинация может быть не ранее, чем через две недели после перенесенного острого респираторного заболевания (простуды).

Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.

Поэтому мы рекомендуем особенно внимательно относиться к своему здоровью между прививками, минимизировать контакты, посещение людных мест, пользоваться масками - они ведь защищают не только от ковида, но и от любых ОРВИ.

4. Если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус - что тогда?

- В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.

5. Воспаления во рту, кровоточивость десен - это противопоказания для вакцинации?

- Это никак не помешает вакцинации. Укол ведь делается внутримышечно, только для детей начинают испытывать вакцину в виде капель для носа (они могут стекать в рот, и тогда воспаления десен играли бы роль. - Ред.).

6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?

- Это правильная тактика - сначала привиться, а потом идти к стоматологу. Противопоказанием для вакцинации может быть только сильный воспалительный процесс в полости рта, который сопровождается повышением температуры и другими системными проблемами.

7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?

- Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.

8. У человека хронический ринит (насморк, заложенность носа), а «Спутник V», как известно, может давать гриппоподобный синдром и еще больше усугубить насморк. Тогда для снятия отека слизистой носа может понадобиться спрей с кортикостероидами - не помешает ли его применение выработке иммунитета?

- Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.

Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).

9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

- Нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было обычное, нормальное самочувствие и не было каких-то ощущений дискомфорта. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, и состояние слизистых (нос, горло) - чтобы исключить острые заболевания.

10. Если боишься укола, побочных эффектов вакцинации - успокоительные препараты можно принять?

- Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.

11. Была аллергия на некоторые лекарства - можно ли вакцинироваться от ковида?

- Обязательно сообщите это врачу перед прививкой. В зависимости от лекарственных компонентов, на которые у вас была аллергия, врач может посоветовать ту или иную вакцину - у них разный состав.

12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?

- Я бы сказал: можно, но не обязательно. Уровень антител измеряется для популяционных, эпидемиологических исследований - чтобы понять, у какой части населения сформировался коллективный иммунитет. Если вам лично очень уж интересен уровень антител, можно сдать анализ, но это будет непоказательно. Со временем этот уровень в любом случае падает, но все равно остается клеточный иммунитет, который будет давать защиту.

Краткое содержание:

Как заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко, отечественный препарат "Спутник V" разрешен к применению лицам старше 18 лет. Таким образом, вакцинация от коронавируса после 60 лет получила официальное одобрение.

Условия для вакцинации

Прежде всего, гражданам старше 60 лет нужно дождаться ремиссии хронических заболеваний. На это требование указывают российские специалисты — вирусолог-инфекционист Николай Малышев и аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. Последний из них добавляет, что ни в коем случае нельзя делать прививку при наличии какого-либо текущего заболевания (например, ОРВИ). В целом, врач не видит особых рисков для пожилых людей и указывает на их хорошее здоровье, если они смогли дожить до преклонного возраста.

Опасна ли вакцинация для пожилых людей

Многих пожилых россиян интересует, можно ли делать прививку в столь почтенном возрасте, и не опасна ли она для здоровья. На этот вопрос ответили разработчики вакцины «Спутник V».

«Любая вакцина может вызвать обострение, ведь предугадать реакцию организма с точностью до 100% практически невозможно. Именно поэтому консультация иммунолога становится необходимой» –заявил глава Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург. К тяжелым хроническим патологиям иммунной системы относят:

системная красная волчанка;

То есть все те факторы, которые препятствуют нормальному функционированию защитного механизма.

Поэтому первым шагом к вакцинации людей должна стать проверка состояния здоровья.

Ограничения и возможные последствия вакцинации

После введения вакцины необходимо придерживаться следующих ограничений:

отказаться от посещения бани/сауны, не мочить место укола в течение трех дней;

избегать чрезмерных физических нагрузок, а также приема алкоголя.

В первое время (24-48 часов) могут возникнуть неприятные ощущения, которые прекращаются в течение последующих трех дней:

местные реакции - отек, гиперемия, болезненность на месте инъекции;

гриппоподобный синдром: повышение температуры, озноб, головная боль, общее недомогание, астения, миалгия, артралгия.

В случае возникновения болезненности, отечности и покраснения места вакцинации рекомендуется принимать антигистаминные препараты. При повышении температуры следует принять противовоспалительные нестероидные медикаменты.

Заключение

На сегодняшний день только одна российская вакцина под названием «Спутник V» допущена к использованию для вакцинации пенсионеров старше 60 лет.

Перед вакцинацией необходимо посетить лечащего врача и убедится в отсутствии противопоказаний.

Если нарушать рекомендации врачей, то можно просто не получить результата от процедуры. "При любой вакцинации не рекомендуется употреблять алкогольные напитки по той причине, что они могут повлиять на работу самой вакцины. "Спутник V" вводят два раза - ревакцинация идет через 21 день. А иммунитет начинает вырабатываться спустя три недели. Соответственно после первой прививки должно пройти три недели, или 21 день, и после второй столько же. Получается как раз 42 дня, в течение которых и рекомендуется не употреблять алкоголь", - рассказал "Российской газете" врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок. Он добавил, что и после вакцинации от сезонного гриппа лучше несколько дней воздержаться от спиртного. Ведь алкоголь сам по себе угнетает иммунитет.

Собираясь на вакцинацию от коронавируса, никаких особых правил придерживаться не нужно. Например, некоторые считают, что лучше не есть с утра. Врач отмечает, что человек может вполне спокойно соблюдать свой привычный распорядок, позавтракать, позаниматься спортом. Лучше приходить в поликлинику в позитивном настроении.

А вот если человек чувствует хоть какое-то недомогание, стоит остаться дома. Так, многие люди переносят коронавирусную инфекцию без ярких симптомов. Директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович считает, что перед вакцинацией лучше все-таки сделать тест на ковид, чтобы убедиться, что вируса в организме нет.

Болибок уточняет, что как бы ни протекало заболевание, все равно на самочувствии это отражается. "Если вы плохо себя чувствуете, есть температура, нужно сначала вылечиться. Это опять же стандартное требование к любой вакцинации. Любая вакцина - иммуномодулятор. Когда же в организме идет инфекционный процесс, не нужно нарушать его вакциной на другой антиген. Это неграмотно. Нужно дождаться, пока иммунная система организма победит текущую инфекцию", - рассказывает он.

Нельзя делать вакцину и во время обострения хронического заболевания. Нужно выждать 2-4 недели после того, как обострение пройдет. У иммуномодуляторов есть свойство провоцировать скрытые очаги воспаления. Вакцина от коронавируса не рекомендована беременным женщинам - следует помнить, что в поликлинике тест на беременность делать не будут, подчеркивает Болибок. Он добавляет, что если человек перенес ОРВИ в легкой форме, достаточно подождать три дня, после чего сделать вакцину от COVID-19.

Вакцина "Спутник V", по словам Болибока, очень надежная. При этом он напоминает, что ни одна вакцина в мире не может защитить человека от контакта с инфекцией. Но она станет той броней, которая защитит от заболевания. "Вакцинация - это элемент социального поведения, уважительного отношения и к своему здоровью, и к здоровью окружающих. Когда человек провакцинирован, его иммунная система распознает наличие коронавируса в организме и дает отпор. В 19 случаях из 20 вы не заболеете. В одном случае из 20 вы заболеете, но в очень легкой форме - того же ОРВИ без поражения легких", - поясняет доктор.

Он также рассказал, что сегодня самые частые последствия перенесенной коронавирусной инфекции связаны с изменениями артериального давления. По словам врача, речь идет о васкулитах - воспалениях внутренней оболочки сосудов. Они приводят к тому, что вокруг мелких сосудов остаются клетки воспаления даже после того, как основное воспаление закончилось. Со временем такие клетки провоцируют разрастание коллагена - сосуды становятся не такими эластичными. Из-за этого и повышается давление, что может привести к серьезным последствиям.

В британском научном журнале Nature появилась статья о том, что обнаружена первая серьезная мутация коронавируса, перед которой бессильны антитела. Ранее ученые полагали, что мутации не меняют основных свойств вируса. Специалисты Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона выявили, что некоторые мутации затрагивали белковый сегмент, который называется рецептор-связывающим доменом (RBD). Через него вирус проникает в клетки. Одной из мутаций удалось спрятать вирус от всех антител, которые борются с инфекцией. А некоторым удалось "уйти" от одного из трех антител.

В Роспотребнадзоре поясняют, что наличие антител не всегда означает наличие иммунитета к COVID-19. "Многие применяемые сегодня тесты выявляют антитела к нуклеокапсидному белку N, что является маркером перенесенной инфекции (но не наличия иммунной защиты). Защитной (нейтрализующей) функцией обладают другие антитела - IgG к S-белку (спайк-белку), а точнее - к его рецептор-связывающему домену (RBD). Именно тесты по определению IgG к S-белку позволяют судить о наличии защитного иммунитета", - пояснил "РГ" ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.

С 18 января 2021-го года в России началась массовая вакцинация от COVID–19. Что это значит для нас с вами? Можно ли просто так записаться на вакцинацию без особой подготовки или необходима консультация врача? Требуется ли какая-то подготовка? У людей, далеких от медицины, применение новых вакцин вызывает множество вопросов, и на них постаралась ответить кандидат медицинских наук, медицинский консультант онлайн–лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова.

Как работает вакцина от ковида?

Механизм действия всех вакцин основан на двух особенностях нашей иммунной системы. Первая – это ее умение вырабатывать антитела при попадании в организм какого–нибудь патогена (например, вируса). Вторая – способность иммунитета «запоминать» врага в лицо, а это значит, что при повторном проникновении того же вируса в организм, иммунитет намного быстрее и эффективнее его нейтрализует.

Все вакцины, включая российские препараты против коронавируса «Гам–КОВИД–Вак» и «ЭпиВакКорона», обучают иммунитет быстро включаться в работу при встрече с патогеном, против которого эти вакцины созданы. В результате человек, который прошел прививку, не заболевает.

Почему вакцины двухфазные? Что это значит?

Это значит, что вакцинацию нужно проводить в два этапа, которые разделены сроком в 14–21 день для «ЭпиВакКороны» и 21 день для «Гам–КОВИД–Вак». Однако на безопасность и эффективность вакцинации это никак не влияет – число компонентов вакцин связано исключительно с технологическим процессом их производства. Единственный минус двухфазных вакцин – пациенту нужно внимательно следить за датой второго этапа, чтобы не пропустить ее.

Кстати, вакцины от коронавирус далеко не единственные представители двухфазных препаратов – к ним также относятся и вакцины против кори или гепатита В, давно и успешно применяющиеся врачами для борьбы с этими заболеваниями.

Вакцины против коронавируса: знакомимся ближе

Для массовой вакцинации будут использовать два препарата – «Гам–КОВИД–Вак» (он же «Спутник V»), созданный в Национальном центре эпидемиологии и микробиологии России имени Н.Ф. Гамалеи, и «ЭпиВакКорона», разработанная ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора».

Обе вакцины могут поставить только люди старше 18 лет – детей ими прививать нельзя. Что касается верхней возрастной границы, то сначала ее установили до границы в 60 лет, но затем Минздрав России разрешил вакцинировать этими препаратами людей более старшего возраста.

Для проведения вакцинации есть ограничения: ее не делают при температуре выше 37 градусов, при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, обострении хронических болезней. Вакцинироваться можно спустя 2–4 недели после выздоровления или ремиссии, если говорить о хронических заболеваниях – в случае, когда температура нормализовалась.

Противопоказания к вакцинации

Однако и это еще не все: далеко не каждому человеку можно вакцинироваться. В справочнике лекарственных средств VIDAL и на официальном портале Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора) перечислены все противопоказания к вакцинации.

Абсолютные противопоказания (т.е. те, при которых вводить вакцину строго запрещено) включают:

тяжелые аллергические реакции в прошлом (отек Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок, синдром Лайелла);
беременность и период грудного вскармливания;
гиперчувствительность к какому–либо компоненту вакцины.

Для «ЭпиВакКороны» к ним также относятся злокачественные заболевания крови и новообразования.

Существуют и относительные противопоказания, при которых вакцинация возможна, но проводить ее следует с осторожностью. В перечень этих противопоказаний входят практически все хронические заболевания и их осложнения (болезни печени и почек, сахарный диабет, инфаркты и инсульты, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания, астма, экзема, болезни сердечно–сосудистой системы и т.д.). И вот тут мы переходим к вопросу правильной подготовки к вакцинации.

Как правильно подготовиться к вакцинированию

Многие из перечисленных в списке относительных противопоказаний болезней начинаются незаметно для пациента – он может даже не знать, что у него начальная стадия сахарного диабета, заболеваний печени, почек или органов кроветворения. Вот почему перед вакцинацией обязательно нужно пройти медицинское обследование.

Оно включает два этапа. На первом врач собирает анамнез (т.е. расспрашивает о болезнях, которые были в прошлом), проводит осмотр и выявляет жалобы, которые есть на сегодняшний день. Второй этап – сдача назначенных доктором анализов. В их число входят специфические – например, исследование билирубина, его фракций и печеночных ферментов, если врач подозревает, что у пациента хроническое поражение печени, на что может указывать незначительная тяжесть в правом подреберье. Кроме специфических, назначаются и общие анализы – клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, клинический анализ мочи, биохимическое исследование сыворотки крови.

Почему они необходимы? Любое изменение в нашем организме немедленно сказывается на составе крови и мочи, так что эти анализы – универсальный инструмент для выявления различных заболеваний. На них указывают отклонения от нормы (т.е. референсных значений) у показателей, которые исследуются при сдаче анализов крови и мочи (глюкоза, альбумин, общий белок, мочевина или креатинин и т.д).

Получив результаты исследований, врач сможет сделать вывод, можно ли вам записываться на вакцинацию или нет. Проведения медосмотра обязательно для пациентов старше 75 лет, т.к. у них практически всегда есть одно или несколько хронических заболеваний. Решение о возможности вакцинации для пожилых людей должен принимать только лечащий врач, который наблюдает за развитием хронической болезни и общим состоянием здоровья.

Бесплатная вакцинация от COVID-19 началась в декабре. В столице открыто 70 прививочных пунктов на базе городских взрослых поликлиник. Они работают ежедневно и будут открыты даже в новогодние и рождественские праздники. Мы собрали ответы на самые популярные вопросы жителей о вакцинации.

Можно ли прививаться переболевшим и когда?

Запрета на вакцинацию от коронавируса для переболевших нет. Житель может сделать прививку, если у него нет противопоказаний, а с момента любого инфекционного заболевания прошло более двух недель. Также необходимо иметь полис ОМС и подходить под одну из категорий, для которых на данный момент открыта вакцинация.

Кто может сделать прививку?

Записаться и сделать прививку против COVID-19 можно, если вы:

— имеете полис ОМС;

— работник сферы здравоохранения, образования, городских социальных служб, центров госуслуг, учреждения культуры или торговли и услуг, транспорта, энергетики и промышленности, СМИ, сферы ЖКХ, общественного питания, стройкомплекса, спорта или органов охраны правопорядка (включая полицию, прокуратуру, суды и других), работаете с некоммерческими или религиозными организациями, либо являетесь волонтером, студентом, имеете хронические заболевания (но вакцина не противопоказана), или старше 60 лет;

— не болеете ОРВИ в момент вакцинации и не болели в последние две недели до нее;

— за последние 30 дней не делали прививок;

— не беременны и не кормите грудью (для женщин).

Когда откроют вакцинацию всем москвичам?

При поступлении новых доз вакцины список лиц, которым открыта вакцинация, сразу же расширяется, предпочтение отдается тем категориям граждан, которые наиболее подвержены риску заболевания. Как только запас вакцины будет достаточным, в Москве стартует вакцинация для всех желающих.

Смогут ли привиться те, кто получил плацебо во время клинических испытаний?

Участники исследования пока не могут вакцинироваться в рамках гражданского оборота. По каждому добровольцу ведется персонифицированный учет, и система не позволит ему сделать прививку. Вакцинация не доступна даже в случае введения только одного компонента вакцины в рамках исследования и отказа от дальнейшего участия.

Такое правило обусловлено тем, что ни сам доброволец, ни медицинский работник не знают, что он получил при исследовании — плацебо или препарат. Без этого понимания получение реальной вакцины может быть небезопасно.

Порядок и сроки раскрытия информации определяются институтом — организатором исследования. По завершении клинического исследования и публикации результатов у участников, получивших плацебо, появится возможность пройти вакцинацию в первоочередном порядке.

Какую вакцину будут колоть?

На данный момент бесплатная вакцинация против COVID-19 проводится вакциной «Спутник V (Гам-Ковид-Вак)», разработанной Национальным исследовательским центром имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России. Она безопасна, потому что не содержит элементов коронавируса. В рамках проведения пострегистрационного исследования вакцины, в котором уже приняли участие более 20 тысяч человек, не было зафиксировано ни одного случая серьезных осложнений.

Какими документами регламентируется безопасность вакцины?

Минздрав России при регистрации устанавливает требования к качеству вакцины, Минпромторг контролирует соблюдение требований к производству. Росздравнадзор контролирует качество вакцины, находящейся в обороте, в том числе проводя обязательный контроль качества каждой серии вакцины.

Через какой сайт можно записаться на прививку?

Записаться на вакцинацию можно в разделе «Услуги» на сайте mos.ru. Для этого нужно зайти в «Каталог услуг», выбрать вкладку «Здоровье», далее нажать «Запись к врачу» и «Запись на вакцинацию от COVID-19».

В разделе «Пациент» укажите номер полиса ОМС и дату рождения (если данные внесены в личном кабинете, выберите их в выпадающем списке), а далее выберите удобное время для записи.

Также записаться на вакцинацию можно:

— на странице «Коронавирус: официальная информация», которая расположена в разделе «Проекты» (внизу главной страницы);

— на сайте emias.info;

— через мобильное приложение «Госуслуги Москвы» в разделе «Услуги» (доступно в App Store, Google Play);

— через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО» (доступно в App Store, Google Play);

— через мобильное приложение мобильное приложение «Моя Москва» (доступно в App Store, Google Play);

— в информационных киосках городских поликлиник.

Как вакцина может повлиять на здоровье людей 65+?

Вакцина «Спутник V» прошла две стадии клинических испытаний, получила регистрацию, проходит пострегистрационные испытания. Никаких серьезных побочных эффектов не выявлено. Минздрав России при регистрации устанавливает требования к качеству вакцины, Минпромторг контролирует соблюдение требований к производству. Росздравнадзор контролирует качество вакцины, находящейся в обороте, в том числе проводя обязательный контроль качества каждой серии вакцины. Таким образом, качество вакцины гарантировано государством.

На данный момент в Москве доступна запись на вакцинацию для людей старше 60 лет. По результатам пострегистрационного исследования вакцинация для данного поколения не является опасной, а наоборот, позволяет людям старше 60 лет обезопасить себя от инфекции.
Можно ли вакцинироваться при наличии антител?

Наличие антител не является противопоказанием для вакцинации.

Будут ли закрывать развлекательные центры на время каникул?

До 17 января в Москве закрыты организации дополнительного образования, подчиненные Правительству Москвы. Работа частных развлекательных центров остается на усмотрение владельцев, однако согласно указу Мэра Москвы им также рекомендуется приостановить работу для минимизации распространения коронавирусной инфекции.

Читайте также: