Как бесплатно попасть в санаторий по программе омс пенсионеру

Опубликовано: 11.05.2024

1. Кто может получить путевку на санаторно-курортное лечение?

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение может быть предоставлено гражданам различных льготных категорий как федерального , так и регионального уровня.

Путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди, но есть несколько категорий граждан, которые могут получить путевки в первую очередь . Инвалидам I группы и детям-инвалидам, а также гражданам, получившим повреждения здоровья в результате террористических актов, и детям в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов дополнительно выдается санаторно-курортная путевка для сопровождающего их лица.

Для санаторно-курортного лечения существует ряд противопоказаний .

2. Как встать в очередь на получение путевки?

Чтобы встать в очередь на получение санаторно-курортной путевки, вам понадобятся:

личное заявление;
паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в Москве;
медицинская справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы № 070/у , подтверждающая, что обратившийся нуждается в санаторно-курортном лечении;
документ, подтверждающий право на льготы (во всех случаях, за исключением обращений неработающих пенсионеров по возрасту, лиц, пострадавших в терактах и родственников погибших в терактах)*;
паспорт или другой документ, удостоверяющий личность ребенка (в случае постановки на учет ребенка до 18 лет);
справка, выданная отделением Пенсионного фонда России (ПФР) по Москве и Московской области, о праве на получение путевки (в случае обращения федерального льготника, получающего ежемесячную денежную выплату в ведомственном пенсионном отделе или отделении ПФР за пределами Москвы и Московской области);
трудовая книжка для подтверждения факта увольнения с работы (в случае обращения неработающего пенсионера). В случае отсутствия трудовой книжки — справка с последнего места работы (службы), заверенная в установленном порядке, подтверждающая факт увольнения;
копия заключения бюро судебно-медицинской экспертизы, либо копия постановления о признании потерпевшим по уголовному делу, возбужденному по признакам преступлений, предусмотренных статьей 205 УК РФ, либо сведения органов здравоохранения о получении повреждения здоровья в результате террористического акта (в случае обращения гражданина, получившего повреждения здоровья в результате теракта; супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
свидетельство о смерти погибшего (умершего) в результате террористического акта (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
документы, подтверждающие родственные отношения с погибшим (умершим) (свидетельство о браке, свидетельство о рождении и иные документы, подтверждающие родство или свойство) (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет).

Документы можно подать:

в любой из центров госуслуг «Мои документы»;
онлайн на mos.ru.

Информация доступна по межведомственному взаимодействию.

3. Как получить путевку, когда подойдет очередь?

Когда подойдет ваша очередь, отдел социальной защиты населения города Москвы, в котором вы состоите на учете для получения путевки, проинформирует вас о предоставлении вам путевки и согласует с вами, в каком центре госуслуг «Мои документы» вам удобнее получить путевку.

Потом вам необходимо будет обратиться в центр госуслуг «Мои документы» со следующим пакетом документов:

личное заявление;
паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в городе Москве;
документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и доверенность (в простой письменной форме или нотариально удостоверенная) — если документы будет подавать представитель заявителя;.

Выдача путевки производится не ранее чем за месяц до даты заезда в санаторий, указанной в путевке.

После получения путевки вам нужно будет обратиться к участковому терапевту для получения санаторно-курортной карты.

Льгота предоставляется пенсионерам, имеющий среднедушевой доход семьи (доход одиноко проживающего гражданина) ниже двукратной величины прожиточного минимума, установленного в Московской области для пенсионеров, и прекратившим трудовую деятельность в связи с выходом на пенсию, за исключением лиц, социальная поддержка которым установлена законодательством Российской Федерации.

Днем обращения за предоставлением меры социальной поддержки по бесплатному обеспечению санаторно-курортными путевками считается день приема от получателя (представителя) территориальным структурным подразделением Министерства или многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг документов.

Получателю (представителю) выдается расписка о приеме документов с указанием их перечня и даты получения. Решение о предоставлении меры социальной поддержки принимается руководителем территориального структурного подразделения Министерства в течение 10 рабочих дней со дня обращения.

Уведомление о предоставлении меры социальной поддержки направляется получателю территориальным структурным подразделением Министерства в письменной форме не позднее чем через 5 рабочих дней после принятия соответствующего решения.

Получатели меры соцподдержки регистрируются в Журнале регистрации граждан, нуждающихся в предоставлении меры социальной поддержки по бесплатному обеспечению санаторно-курортными путевками, с указанием даты обращения, адреса гражданина и вида льготной категории. Запись в Журнале заверяется личной подписью получателя (представителя). Предоставление меры социальной поддержки по бесплатному обеспечению санаторно-курортными путевками осуществляется в порядке очередности, определяемой в соответствии с датой обращения, зарегистрированной в Журнале.

Получателю предоставляется бесплатная путевка в санаторно-курортную организацию, расположенную на территории Российской Федерации продолжительностью не более 18 календарных дней. Путевка выдается не позднее чем за 18 дней до даты заезда.

В случае отказа получателя от санаторно-курортной путевки он обязан возвратить ее в территориальное структурное подразделение Министерства, выдавшее путевку, не позднее чем за 7 дней до даты заезда в санаторно-курортную организацию.

Обеспечение санаторными путевками производится неработающим гражданам, чей среднедушевой доход не превышает двухкратный прожиточный минимум.

Для предоставления меры социальной поддержки по бесплатному обеспечению санаторно-курортными путевками необходимы следующие документы (предоставляются в территориальное структурное подразделение Министерства или в МФЦ):

- заявление на предоставление меры социальной поддержки по бесплатному обеспечению санаторно-курортными путевками;
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность в соответствии с законодательством Российской Федерации (копия и подлинник для сверки);
- документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства в Московской области, выданный органом регистрационного учета в соответствии с законодательством Российской Федерации (если эти сведения не содержатся в документе, удостоверяющем личность) (запрашивается МФЦ);
- удостоверение о праве на льготы или иной документ, подтверждающий право на льготы в соответствии с законодательством Российской Федерации (копия и подлинник для сверки);
- трудовая книжка или иной документ, подтверждающий прекращение трудовой деятельности (копия и подлинник для сверки);
- справка для получения путевки по форме N 070/у (подлинник);
- документы, подтверждающие доходы членов семьи или одиноко проживающего гражданина за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления на предоставление меры социальной поддержки по бесплатному обеспечению санаторно-курортными путевками (подлинник);
- копия финансового лицевого счета (подлинник) (если нет на руках, может быть запрошен МФЦ).

В случае отсутствия у получателя (представителя) копий их изготовление обеспечивается специалистом территориального структурного подразделения Министерства или работником многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг.

По усмотрению получателя (представителя) заявление может быть подано в электронной форме с электронно-цифровой подписью с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая Единый портал государственных и муниципальных услуг, Государственную информационную систему Московской области "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Московской области", в порядке, определяемом соответствующими нормативными правовыми актами.

В России много прекрасных здравниц, которые принимают тех, кому необходимо улучшить самочувствие, побороть хронические недуги или получить реабилитацию после серьезных заболеваний. Помимо целебного воздуха и оздоровительных морских процедур, которые предлагают, например, курорты Крыма и Краснодарского края, в нашей стране огромная сеть санаториев, специализирующихся на лечении и профилактике конкретных недугов. Цены на лечение, особенно в летний сезон, весьма высоки. Но, к счастью, есть возможность получить бесплатные путевки в санаторий в 2021 году по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). И положены они на санаторно-курортное лечение и реабилитацию большинству россиян.

Как получить бесплатную путевку в санаторий

Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.

1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.

2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.

Обратитесь к своему врачу в поликлинике, чтобы получить показания к санаторному лечению.
Фото: pixabay.com

3. Этот документ передается специальной врачебной комиссии, которая и будет решать, положены ли пациенту санаторно-курортное лечение или реабилитация по полису ОМС.

4. Соберите все документы, которые должна получить врачебная комиссия: копия удостоверения личности (паспорт), копия страховки ОМС, направление от лечащего врача, эпикриз из стационара или от других врачей с указанием диагноза, анализ крови, анализ мочи, анализ на TORCH-инфекции, анализ на венерические заболевания, электрокардиограмма, флюорография, результаты осмотра у гинеколога или результат осмотра у проктолога, дополнительные исследования по основному заболеванию.

5. Для принятия решения врачебной комиссии дается 20 дней. Комиссия может отказать пациенту (смотрите перечень противопоказаний) или решить, что пациенту полагается санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС.

Если пациенту положено санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС, то ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он оформит путевку в санатории. Пациента ставят в очередь на получение путевки.

Процедура оформления бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение или реабилитацию по полису ОМС для ребенка такая же, как и для взрослого. Важно знать, что большинство санаториев и оздоровительных центров принимают детей-инвалидов с 4 лет, а детей, страдающих неврологическими и психическими расстройствами, — с 2 лет. Для сопровождения детей-инвалидов на санаторно-курортное лечение или реабилитацию одному взрослому тоже выдается бесплатная путевка по полису ОМС.

Какие санатории выдают бесплатные путевки

Бесплатную путевку можно получить лишь в некоторые российские санатории.
Фото: globallookpress.com

Если вы хотите получить бесплатные путевки в санаторий, то должны учесть, что не все они обслуживают пациентов по программе обязательного медицинского страхования, в 2021 году услуги по лечению и реабилитации по полису для детей и взрослых предоставляют, например, следующие здравницы:

санаторий для детей и детей с родителями «Искра», Евпатория;
санаторий «Прибой», Евпатория;
Евпаторийский военный детский клинический санаторий имени Е.П. Глинки, Евпатория;
санаторий «Золотой берег», Евпатория;
военный санаторий «Крым», Партенит;
Феодосийский военный санаторий, Феодосия;
Республиканская больница восстановительного лечения «Черные воды», село Аромат Бахчисарайского района.

Кому положены бесплатные путевки

Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.

Бесплатные путевки в санаторий по полису ОМС положены большинству россиян.
Фото: globallookpress.com

Помимо показаний к санаторно-курортному лечению по полису ОМС, существуют и противопоказания. Проверить, имеются ли они у пациента, можно в том же приказе Минздрава. Вот список основных противопоказаний:

заболевания в острой и подострой стадии, а также инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции. Бактерионосительство инфекционных заболеваний;
болезни, передающиеся половым путем;
стадия обострения хронических заболеваний;
заразные болезни кожи и глаз;
паразитарные заболевания;
болезни, которые сопровождаются стойким болевым синдромом и требуют приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки подлежащих контролю в РФ;
туберкулез — для санаториев нетуберкулезного профиля;
новообразования неуточненного характера. Лечение возможно только при письменном подтверждении, что пациент или его представитель предупреждены о возможных рисках;
злокачественные образования, если они требуют противоопухолевого лечения, в том числе химиотерапии;
эпилепсия с текущими приступами, эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев — для санаториев не психоневрологического профиля;
психические расстройства в состоянии обострения, а также психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ;
кахексия (крайняя степень истощения организма) любого происхождения;
неспособность пациента самостоятельно себя обслуживать.

Если у пациента есть на руках действующий полис ОМС, в его анамнез присутствуют показания для санаторно-курортного лечения или реабилитации и нет противопоказаний, а врачебная комиссия дала положительное заключение, тогда ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он может получит бесплатную путевку в санатории, в том числе Крыма, в 2021 году. В первую очередь бесплатные путевки положены льготной категории граждан: дети с инвалидностью, включая ДЦП, дети-сироты, ветераны ВОВ, инвалиды 1 и 2 группы, чернобыльцы.

Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС

Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.

Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.

Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.

Заранее уточните, какие именно процедуры будут входить в бесплатную путевку.
Фото: globallookpress.com

Длительность лечения по программе ОМС составляет в среднем 14-16 дней. Если пациент желает продлить пребывание в санатории, то дополнительные дни он оплачивает самостоятельно. Но есть и исключения, связанные с реабилитацией после травм позвоночника, лечение профессиональных заболеваний и почек. В этих случаях нужно уточнить у лечащего врача или вашей страховой компании, какое число дней вам полагается на санаторное лечение.

Лечебная программа, предоставляемая санаторием по полису ОМС, касается только основного заболевания и состоит из определенного перечня процедур. Уточнить, какие именно процедуры входят в курс лечения по конкретному заболеванию, можно на сайте санатория или позвонив по телефону. Если пациент хочет получить дополнительное лечение, то эти процедуры он должен оплатить самостоятельно.

В путевку по полису ОМС входит проживание, но номера могут быть многоместными. Если пациент желает поселиться в одноместном номере, он должен будет доплатить за комфорт.

Какие документы взять с собой в санаторий

Большинство санаториев и оздоровительных центров не примут на бесплатное лечение пациента, если у него не хватает необходимых документов или они неправильно оформлены. Обязательно уточните у выбранного для оздоровления санатория, какие они предъявляют требования по срокам действия справок и анализов — у разных здравниц они могут отличаться. Обратите внимание на правильное оформление направления по форме №057/у-04 — из-за ошибок вас могут не принять на лечение.

Список документов для взрослых

Путевка на санаторно-курортное лечение	Флюорография
Санаторно-курортная карта, которую выдает и заполняет лечащий врач по месту жительства	Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний
Паспорт + его копия	Справка от венеролога
Полис ОМС + его копия	Для женщин — справка от гинеколога по месту жительства
Снилс + его копия	Для мужчин — справка от уролога по месту жительства

Важно! Каждый санаторий или оздоровительный центр может потребовать предоставление дополнительных документов и справок, поэтому необходимо уточнить весь перечень заранее.

Список документов для детей

Путевка на санаторно-курортное лечение	Снилс + его копия
Санаторно-курортная карта, которую выдает и заполняет лечащий врач по месту жительства	Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний
Свидетельство о рождении + его копия	Справка о перенесенных инфекционных заболеваниях
При наличии — паспорт + его копия	Справка об эпидемиологическом окружении
Страховой медицинский полис + его копия	Справки о прививках

Важно! Уточните заранее в санатории или оздоровительном центре весь список необходимых документов и справок — у каждой здравницы они могут быть разными.

6 мин. на чтение

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
Из чего состоит процедура реабилитации в санатории
Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция
Документы для комиссии
Основные причины отказа в лечении
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Заключение

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2021 году можно при таких обстоятельствах:

пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так. Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
занятия лечебной физкультурой;
диетическое питание;
психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке.

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

страховой полис ОМС (копия);
гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
направление от лечащего врача;
эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
ЭКГ;
анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
клинические анализы крови и мочи;
флюорография;
обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

при наличии венерических заболеваний;
при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
невозможность самостоятельного ухода за собой;
онкологические заболевания;
нарушения и расстройства психики;
наличие алкогольной или наркотической зависимости;
серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
тяжёлая форма бронхиальной астмы;
период обострения болезни или послеоперационный период;
анемия, плохое кровообращение;
наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Ждем ваших вопросов в комментариях. Расскажите, как вам удалось попасть в санаторий по ОМС, с какими сложностями пришлось столкнуться?

Напоминаем, что на сайте работает онлайн-юрист. Если вам нужна защита ваших интересов или бесплатная консультация, то запишитесь в специальной форме.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Ветераны ВОВ и других боевых действий, инвалиды и военные имеют множество льгот, которые установлены законодательством РФ. Но обычные пенсионеры также обладают льготными правами, например, могут поехать в санаторий бесплатно. А мы расскажем, как это сделать.

1 Условия выдачи бесплатной путевки «обычному» пенсионеру
2 Где получают путевку?
3 Справка 070/У-04 и ее назначение
4 Компенсация транспортных расходов
5 О санаторно-курортном лечении

Условия выдачи бесплатной путевки «обычному» пенсионеру

Каждый человек, вышедший на пенсию, имеет права на определенные льготы, например, на получение путевки на бесплатной основе. Причем не важно, какие основания выхода на пенсию – по старости, вследствие нетрудоспособности, либо из-за работы на вредном производстве раньше установленного срока.

Съездить в санаторий можно только раз в 12 месяцев. Но и тут бывают исключения. Правда, они касаются тех лиц, которые имеют в анамнезе тяжелые недуги хронического характера. В такой ситуации инициатива должна исходить от лечащего врача. К сожалению, это встречается редко, поскольку бюджет ограничен.

Правом получения путевки пользуются раз в год. Например, ветеран ВОВ не имеет права поехать на санаторно-курортное лечение как ветеран боевых действий, а потом подать заявку на получение путевки как «обычный» пенсионер.

Получить путевку можно только в том случае, если пенсионер не работает. При этом он ранее не отказывался от пакета социальных льгот, не получает материальную компенсацию за санаторно-курортное лечение.

Где получают путевку?

Региональный бюджет финансирует получение путевок пенсионерами. Распределением занимаются местные органы социальной защиты. На получение путевки есть очередь. Однозначно, быстро получить путевку не получится, поэтому приходится ждать.

Справка 070/У-04 и ее назначение

Обычный пенсионер имеет право на санаторно-курортное лечение исключительно по медицинским показаниям. В качестве основания этого выступает справка 070/У-04. Она выдается терапевтом в поликлинике по месту жительства гражданина.

Далее терапевт после обращения пенсионера дает направление на анализы. Тут все зависит от региона проживания. Иногда хватает нескольких обследований, а в некоторых случаях придется пройти 5-10 профильных врачей для подтверждения медицинских оснований (поход по врачам может затянуться на несколько месяцев).

После этого требуется посетить орган социальной защиты, сдать пакет документов. Потребуется такая документация:

СНИЛС.
Справка 070/У-04.
Трудовая книжка.
Паспорт.
Пенсионное удостоверение.

Иногда соцзащита просит дополнительные документы. Поэтому лучше полный перечень узнать заранее, чтобы не тратить время.

Компенсация транспортных расходов

Пенсионер получает не только бесплатную путевку, но и имеет право на компенсацию транспортных расходов в обе стороны. Для материальной компенсации надо по возвращению из санатория отнести в социальную защиту билеты. В течение месяца денежные средства переведут на счет пенсионера.

Социальная защита компенсирует не только билеты на поезд, но и на самолет «эконом класса». Но в каждом регионе имеются свои лимиты, поэтому данный вопрос также рекомендуется уточнять заранее.

О санаторно-курортном лечении

Итак, после получения путевки у пенсионера возникает много вопросов. Мы постараемся рассмотреть наиболее актуальные и волнующие. В саму путевку входить проживание, питание и терапия. В принципе, такое лечение не требует дополнительных финансовых трат.

Дополнительные траты возможны в случаях:

Социальная путевка подразумевает проживание пенсионера в стандартном номере. Но не всем это по душе, некоторые привыкли к повышенной степени комфорта. За улучшение жилищных условий в санатории нужно доплатить. Социальная программа это не компенсирует.
Одинокий пенсионер, который не желает жить в номере с чужим человеком, может переехать в одноместный номер за дополнительную плату из своего кармана. Соцзащита это не компенсирует.
В стоимость путевки входит определенный список процедур. Об этом сообщают пенсионеру заранее. Если будет желание пройти другие манипуляции лечебной направленности, то это разрешено, но только за собственные средства.
Денежные средства могут потребоваться на досуг, например, посещение концерта, экскурсию и пр.

Сроки путевки менять нельзя. Но никто не мешает пенсионеру уехать раньше установленного срока либо остаться подольше, если имеются места – оплачивают дополнительные дни пребывания в санатории.

Что делать, если путевку выдали, а поехать не получается? В этой ситуации рекомендуется обратиться в отдел социальной защиты, объяснить причины таких обстоятельств. После сдают невостребованную путевку – ее передают другому пенсионеру. Если в соцзащите есть свободный резерв, то у человека еще есть шанс поехать в санаторий, если нет – придется ждать следующего года.

По возвращению с санатория в соцзащиту надо предоставить отрывные талоны. Если будет желание поехать и на следующий год, лучше сразу писать заявление, поскольку некоторые ждут путевки по 7-10 месяцев.

Читайте также: