Дают ли при циррозе пенсию

Опубликовано: 17.04.2024

4 минуты Ирина Смирнова 707

Как получить инвалидность
Группа
Льготы
Видео по теме

Цирроз печени – это заболевание, которое приводит к различным патологическим процессам, ухудшает общее самочувствие и приводит к нарушению работы всего организма. Люди с этим диагнозом вынуждены регулярно проходить курс стационарного лечения, постоянно принимать лекарственные препараты и соблюдать множество ограничений. Поэтому больные задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при циррозе печени. Предоставление инвалидности с назначением соответствующей пенсии является для больных с тяжёлым диагнозом финансовой поддержкой и гарантирует определённые льготы.

Как получить инвалидность

Практика показывает, что инвалидность при циррозе печени дают, но не во всех случаях. Для этого необходимо пройти неоднократно диагностические процедуры, собрать необходимый пакет документов.

В первую очередь больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Её проводит группа врачей, которые изучают историю болезни обратившегося к ним человека и решают, есть ли основания для предоставления группы инвалидности.

Направление на МСЭК даёт лечащий врач. Если врач не направляет на эту экспертизу, больной имеет полное право обратиться самостоятельно. При этом необходимо предъявить весь перечень необходимых документов. Врачи МСЭК иногда направляют больного на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предоставленные данные.

Следует учитывать, что сразу при постановке диагноза «цирроз печени» группа инвалидности не положена.

Группа полагается только в том случае, если человек проходил курс лечения в течение года, в результате чего установлена хроническая форма болезни, не подлежащая полному излечению

Необходимо предъявлять результаты следующих анализов:

биохимический и клинический анализ крови раз в месяц;
общий анализ мочи раз в месяц;
результаты УЗИ раз в квартал.

Данные этих исследований покажут, что болезнь, действительно, перешла в хроническую форму или прогрессирует. Кроме этих данных, оценке подлежат и социально-бытовые условия проживания больного, а также его общее состояние и степень трудоспособности. Оценив предоставленные факты, врачи МСЭК принимают решение о том, полагается ли больному инвалидность и какую группу инвалидности необходимо ему присудить. При принятии решения специалисты руководствуются действующими в России «Правилами признания гражданина инвалидом».

В случае утвердительного решения комиссии больной считается инвалидом со дня обращения в МСЭК, а не со дня вынесения решения. Если же вердикт врачей отрицательный, пациент вправе обжаловать его в срок не позднее одного месяца со дня его вынесения.

Группа

Группа инвалидности при диагнозе «цирроз печени» предоставляется с учётом степени запущенности болезни:

При начальной стадии поражения печени присуждают инвалидность 3 группы. На этой стадии у человека диагностируется увеличение печени, выявляются признаки печеночной недостаточности второй степени.
2 группа присваивается больному, поражение печени которого достигло второй стадии. Это декомпенсационный период, когда процесс поражения клеток органа запущен и печеночная недостаточность достигла высокой степени.
Третья стадия цирроза печени проявляется резким ухудшением общего состояния больного, появлением осложнений в виде асцита. В этот период больному необходимо стационарное лечение. В результате проведения МСЭК больному присуждается 1 группа инвалидности, чаще всего пожизненно.

При ранней стадии печеночной недостаточности больной вынужден соблюдать ограничения в физическом труде, придерживаться диеты 5а, принимать необходимые лекарства. При этом желательно полное освобождение от работы. Здоровые клетки в это время продолжают работать в нормальном режиме, поэтому симптомы могут быть слабо выражены. Присваивается третья группа сроком на год.

Как получить инвалидность?
Сроки присвоения статуса инвалида
Присвоение группы
Льготы

При таком заболевании, как цирроз, в печени активизируются патологические процессы, которые выводят из строя работу всего организма. Это существенно ухудшает качество жизни больного. Ему приходится регулярно проходить курсы стационарного лечения, принимать специальные препараты, ограничивать себя в физической активности и т.д. Все это является поводом для получения инвалидности, которая подразумевает под собой предоставление больному льгот и определенных выплат.

Однако как показывает практика, получить инвалидность при циррозе печени не так-то и просто. Потребуется подтвердить наличие этого тяжелого заболевания у человека путем прохождения различных диагностических процедур. Не каждый больной в состоянии это сделать. Тем более, что проходить их придется неоднократно (минимум 1 раз в 1–3 года), чтобы не потерять статус «инвалида».

Как получить инвалидность?

Многих людей волнует вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени и как ее получить. При этом заболевании инвалидность дают, но опять-таки, повторимся, не всем. Для того чтобы ее получить, требуются определенные условия, которые включают в себя:

ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

Чтобы подтвердить право на получение инвалидности, его придется еще доказать

Также необходимо сказать, что один диагноз «цирроз печени» не является основанием для присвоения статуса инвалидности. Чтобы его получить, одного обследования и проведенного курса лечения будет недостаточно. При циррозе печени дают инвалидность только в том случае, если доказано, что патологический процесс, протекающий в органе, является, действительно, хроническим и что человек не подлежит полному выздоровлению.

Для этого пациенту потребуется минимум на протяжении 1 года регулярно проходить диагностические обследования в клиниках и получать соответствующее лечение. При этом ему нужно будет не только принимать лекарства, но и строго соблюдать диету, которая назначается всем больным с таким диагнозом (как правило, при циррозе назначается лечебный стол №5а, при его осложнении асцитом – №10).

Также обязательным условием является сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи минимум 1 раз в месяц и прохождение ультразвукового исследования каждые 2–3 месяца. Все результаты обследования нужно сохранять, так как только они смогут доказать комиссии МСЭК, что заболевание, действительно, протекает в хронической форме и не поддается лечению.

Помимо данных лабораторных и инструментальных обследований, комиссией оцениваются социально-бытовые условия жизни больного, а также его трудоспособность и психологическое состояние. Каждый из этих аспектов может стать решающим в выдаче статуса инвалидности. А давать группу человеку или нет, решает комиссия после изучения всех данных путем голосования.

В случае если больной циррозом печени предоставил все необходимые данные комиссии о своем состоянии здоровья и социально-бытовых аспектах жизни, и комиссия вынесла положительное решение, человеку присваивается статус инвалида. Причем инвалидом он считается не с момента выдачи окончательного решения, а со дня подачи документов в МСЭК. В тех же ситуациях, когда комиссия принимает отрицательное решение, у каждого больного имеется шанс оспорить его в течение 30 рабочих дней с момента получения «вердикта».

Сроки присвоения статуса инвалида

Дают инвалидность при циррозе печени на различный срок. В этом деле огромную роль играет несколько факторов, в частности, тяжесть протекания патологических процессов в органе и имеющиеся на их фоне осложнения (их степень также учитывается). Существует 4 типа группы:

I группа предоставляется сроком на 24 месяца;
II и III присуждается сроком на 12 месяцев;
бессрочная группа – пожизненно.

Основные задачи МСЭК

Если больному была присвоена другая группа инвалидности (первая или вторая), за несколько месяцев до окончания ее срока ему придется проходить переосвидетельствование, которое проводится также в МСЭК. В том случае если после изучения истории болезни пациента комиссия заметила положительную динамику в лечении заболевания и нормализацию состояния пациента, она может изменить свое решение о присвоении группы – изменить на другую или вовсе снять ее. Но нужно сказать, что в случае с циррозом печени снятие группы практически никогда не происходит, так как это заболевание трудно поддается лечению. Функционирование печени даже при соблюдении всех предписаний врача и регулярном стационарном лечении с каждым годом ухудшается.

Присвоение группы

Какую группу присвоить больному, решает комиссия на основании полученных данных, а именно:

степень поражения органа;
скорость прогрессирования цирроза;
степень печеночной недостаточности;
степень нарушения функциональности селезенки и т.д.

Установить степень прогрессирования патологических процессов в печени комиссии позволяют результаты биохимических исследований крови. При их изучении отмечаются следующие отклонения от нормы.

При первой степени активности наблюдается:

увеличение уровня аланинаминотрансферазы в 2 раза;
повышение концентрации билирубина до 100 мкмоль/л;
увеличение гамма-глобулины – до 21%;
гамма-ГГТ – до 100 ед;
повышение концентрации щелочной фосфатазы – до 15 ед.

При второй степени активности цирроза печени отмечается повышение:

аланинаминотрансферазы – до 3–5 раз;
билирубина – до 200 мкмоль/л;
щелочной фосфатазы – до 30 ед;
гамма-ГГТ – до 300 ед;
гамма-глобулинов – до 27%.

При третьей степени активности болезни наблюдается повышение:

аланинаминотрансферазы – более, чем в 5 раз;
билирубина – свыше 200 мкмоль/л;
щелочной фосфатазы – более 30 ед;
гамма-ГГТ – свыше 300 ед;
гамма-глобулинов – более 27%.

Для определения степени активности цирроза изучаются все анализы крови за последние 6–12 месяцев

Для определения стадии печеночной недостаточности во внимание берут следующие показания:

При первой стадии отмечается снижение общего белка до 60 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 45%, снижение уровня протроибинового индекса до 60%, уменьшение фибриногена до 1,5 г/л, в моче повышается уробилин (он находится в небольшом количестве, но в норме его не должно быть).
При второй стадии печеночной недостаточности наблюдается снижение общего белка до 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 44%, снижение уровня протроибинового индекса до 50%, уменьшение фибриногена до 1 г/л, наличие уробилина в моче в средних значениях.
При третьей стадии отмечается снижение общего белка менее 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов менее 40%, снижение уровня протроибинового индекса ниже 50%, уменьшение фибриногена менее 1 г/л, наличие уробилина в моче в большом количестве.

Так, например, если у больного диагностируется стадия компенсации цирроза, при которой значительных ухудшений в его состоянии не отмечается, масса тела остается неизменной, но при этом наблюдается печеночная недостаточность 2-й степени и повышенная активность болезни, то в этом случае присваивается III группа инвалидности. В этом случае больной не теряет возможность заниматься трудовой деятельностью, но она имеет некоторые ограничения в плане длительной ходьбы и чрезмерных силовых нагрузок. Также запретами являются те профессии, которые требуют длительного проведения в одном положении (например, сидя за компьютером) и провоцируют развитие гиподинамии.

Определение гиподинамии

Естественно, что при развитии патологических процессов в печени также запрещается работать на промышленных предприятиях, чья деятельность связана с постоянным контактом с вредными и химическими веществами. Если пациент работает на таком предприятии на момент получения группы, то ему придется сменить место работы. Кроме того, при выборе места работы важным аспектом является возможность постоянно поддерживать терапию, проходить профилактические курсы лечения в стационарных условиях, соблюдать диету и посещать занятия по лечебно-физкультурной гимнастике.

При выявлении не запущенной стадии цирроза печени, при которой состояние пациента легко корректируется путем диеты и медикаментозных средств, статус инвалидности не присваивается.

При субкомпенсационной стадии развития болезни пациентам, как правило, присваивается II группа инвалидности. В данном случае у пациента отмечается более выраженная симптоматическая картина, нежели при стадии компенсации, которая включает в себя:

хроническую слабость;
частые головокружения;
до 30% снижения веса от первоначальной массы тела;
кожный зуд;
механическую желтуху;
частые носовые кровотечения;
ощущение тяжести и периодических болей с правой стороны в области подреберья.

При этом инструментальная и лабораторная диагностика показывает все признаки:

железодефицитной анемии;
второй степени активности болезни;
почечной недостаточности 3-й степени.

Чтобы подтвердить свое право на получение инвалидности, пациенту нужно предоставить абсолютно все результаты лабораторных и инструментальных обследований, проводимых за последние 1–2 года

Получение II группы инвалидности подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности, но при этом не ограничивает пациента в социальной помощи, так как он в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Группа также присваивается и при циррозе печени, находящемся на стадии декомпенсации. В данном случае отмечается значительное ухудшение самочувствия больного. Он стремительно теряет массу тела, у него отмечается скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и неприятный запах изо рта. Лабораторные и инструментальные методы диагностики показывают:

печеночную недостаточность 3-й степени;
портальную гипертензию;
3 степень активности цирроза.

При наличии всех вышеописанных состояний пациент даже при получении всего необходимого лечения не может вернуться к своему привычному образу жизни. Ему присваивается I группа инвалидности. Она подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности (запрещается даже частичная занятость и подработки) и оказание дополнительной социальной помощи, например, сиделки. В том случае, если активность цирроза печени и печеночной недостаточности имеют только 1 степень своего развития, статус инвалидности не выдается.

Процесс получения инвалидности при наличии цирроза печени

Бессрочная группа инвалидности выдается тем больным, которые из-за своей болезни полностью теряют способность к самообслуживанию и их общее самочувствие остается стабильно тяжелым в течение длительного времени. Как правило, происходит это при переходе портальной гипертензии в термальную стадию, при полной деформации печени с изменением ее размеров, при увеличении селезенки и ухудшении ее функциональности, при анорексии.

При изучении истории больного и результатов его обследования входящие в число комиссии врачи особое внимание уделяют лабораторным исследованиям крови больного, которые показывают уровень билирубина и альбумина. Изменение концентрации этих веществ в сыворотке крови позволяет определить прогноз течения болезни и подобрать для пациента корректную терапию.

Если у пациента отмечается цирроз печени вирусной этиологии, развитие которого спровоцировал гепатит, то в этом случае также присваивается инвалидность. Однако при обследовании больного и выборе тактики его лечения применяются иные методы, нежели при развитии цирроза печени любой другой природы происхождения.

При вирусном гепатите, в независимости от стадии протекания цирроза печени, категорически запрещается работать с:

нафталином;
бензолом;
хлорированными углеводородами;
гомологами бензола;
солями тяжелых металлов.

Также таким больным запрещается работать на предприятиях, где:

преобладают высокие или низкие температуры;
оказывается воздействие вибрации;
требуется вождение транспортных средств.

После получения статуса инвалидности, пациент имеет право на предоставление льгот

Льготы

Для инвалидов, получивших группу в результате прогрессивного развития цирроза печени, существуют определенные льготы. Если человек после присвоения статуса инвалидности полностью утратил свою трудоспособность, ему полагается пенсия. Для того чтобы ее оформить, потребуется обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства и предоставить все необходимые документы. Размер выплат зависит от нескольких факторов:

присвоенной группы;
региона.

Помимо пенсионных выплат, всем гражданам с инвалидностью предоставляются льготы на проезд в общественном транспорте, приобретение лекарственных средств, оплату коммунальных платежей, прохождение санаторно-курортного лечения (только по направлению врача). Более того, лица, которые получили группу инвалидности, в медицинских и социальных учреждениях обслуживаются вне очереди.

Инвалидность – это единственная возможность получить финансовую поддержку от государства в такой ситуации. Однако чтобы получить такое право, нужно побороться, подготовить огромное количество различных документов и пройти десятки обследований.

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Инвалидность при циррозе печени дают на основании медицинских выписок из истории болезни пациента и результатов медико-социальной экспертизы (МСЭ). Документальное подтверждение нетрудоспособности могут получить лица, страдающие циррозом любой этиологии: медикаментозной, атрофической, постнекротической, алкогольной, вирусной, токсической и т.д. При определении степени нетрудоспособности особое значение имеет выраженность дисфункции пищеварительной железы, т.е. печени.

Статус инвалидности дается в соответствии с определенными законодательными актами, в частности «Правилами признания гражданина инвалидом». Лица с ограниченными физическими возможностями приобретают дополнительные права и льготы. В связи с этим при обследовании больных особое внимание уделяется оценке степени нарушений функций пищеварительной железы. Сразу же стоит отметить, что лицам с неактивным циррозом и невыраженным ухудшением состояния здоровья группу инвалидности не присваивают.

Условия получения

Группа инвалидности при циррозе печени присваивается только тем лицам, у которых наблюдаются серьезные изменения в состоянии пищеварительной железы. Если дисфункция органа приводит к реальному ограничению жизнедеятельности человека, государство обеспечивает его всей необходимой социальной поддержкой. К неоспоримым причинам получения статуса инвалида относятся:

существенное ограничение физических возможностей, связанное с прогрессированием цирроза печени;
потеря трудоспособности и, соответственно, финансовой возможности получить образование;
потребность в усиленном социальном обслуживании и прохождении курса реабилитации;
потеря коммуникативных навыков и способности обслуживать себя, т.е. совершать гигиенические процедуры, готовить еду и т.д.

При отсутствии полной информации, позволяющей оценить состояние здоровья пациента, статус инвалида не присваивается.

Инвалидность будут давать только тем лицам, которые имеют все необходимые больничные выписки и результаты МСЭ, соответствующие вышеперечисленным критериям. Степень нетрудоспособности определяется активностью патологических процессов в пищеварительной железе, степенью печеночной недостаточности и тяжестью побочных заболеваний.

Порядок определения инвалидности

Люди, у которых диагностировали цирроз печени, в обязательном порядке направляются на МСЭ. В стенах медучреждения специалисты определяют потребность больных граждан в социальной помощи и защите. Иногда работники поликлиник и больниц не дают направление на МСЭ. В таком случае пациент может самостоятельно обратиться туда без рекомендаций врача, собрав результаты лабораторного и инструментального обследования, а также выписки из истории болезни.

Сбор документов

Получить инвалидность при циррозе печени можно только по истечению 12-месячного срока, во время которого человек должен лечиться в соответствии с рекомендациями врача. В процессе терапии пациент необходимо регулярно сдавать анализы, делать УЗИ-обследование и проходить инструментальную диагностику. По этим данным участники МСЭ смогут оценить выраженность дисфункции печени и, соответственно, правильно определить степень нетрудоспособности. После получения от врача направления на экспертизу, больной должен подготовить все необходимые документы:

копию паспортных данных;
направление от гепатолога;
амбулаторную карточку;
результаты инструментальной диагностики и анализов;
документальное согласие на обработку личных данных.

В зависимости от результатов МСЭ, инвалидность при циррозе печени присваивается либо бессрочно, либо с четким указанием временных рамок.

Проведение экспертизы

Участники МСЭ проводят целый ряд биохимических и инструментальных обследований, на основании которых оценивают состояние здоровья пациента. Активность патологических процессов в пищеварительной железе определяют скоростью замещения гепатоцитов клетками фиброзной ткани и наличием побочных заболевания - асцита, спленомегалии и т.д. Если специальная комиссия не дает разрешение на оформление инвалидности, оно может быть оспорено пациентом на протяжении 30 календарных дней в установленном законодательством порядке.

Шансы на получение статуса инвалида существенно возрастают в случае предоставления всех необходимых выписок из больницы. За год до обращения в специальную комиссию человек должен не реже 1 раза в 2-3 месяца проходить диагностику и сдавать микробиологические анализы. Помимо этого желательно совершать осмотры у врача и получать соответствующие выписки, подтверждающие динамику развития болезни.

Присвоение инвалидности

Для инвалидов предусмотрены особые права льготы, в частности на проезд в общественном транспорте, обучение в ВУЗах, оплату коммунальных услуг и т.д. Для оформления пенсии больной должен обратиться в Пенсионный фонд по месту проживания. Размер ежемесячной финансовой помощи от государства определяется степенью утраты трудоспособности.

Люди с ограниченными физическими возможностями проходят бесплатный курс реабилитации. Во всех государственных медучреждения инвалиды обслуживаются без очереди и получают существенные скидки на покупку всех необходимых медикаментов. В большинстве случаев инвалидность дают только определенный срок, после чего пациент должен пройти переосвидетельствование.

Группы инвалидности

Какая группа инвалидности присваивается людям с циррозом? Согласно ныне действующему законодательству, люди, страдающие серьезными хроническими заболеваниями, могут получить любую группу инвалидности. Результаты МСЭ зависят от степени функциональных нарушений в печени и ограничения физических возможностей пациента.

При определении степени нетрудоспособности учитывают динамику двух основных показателей - степень дегенеративных изменений в печени и печеночной недостаточности:

стадия компенсации характеризуется незначительным увеличением пищеварительной железы и изменениями лабораторных данных; чаще всего на данном этапе развития патологии статус инвалида не присваивается;
на стадии субкомпенсации происходит существенное увеличение размеров печени, которое сопровождается резким похудением, носовыми кровотечениями, болями в животе и желтухой; в зависимости от выраженности симптомов болезни, пациентам присваивают 2 или 3 группу инвалидности;
на стадии декомпенсации к вышеупомянутым клиническим проявлениям присоединяются кахексия, брюшная водянка (асцит), энцефалопатия и т.д.; при тяжелом течении болезни гражданам гаратированно дают 1 группу инвалидности.

На этапе переосвидетельствования группа инвалидности может меняться в зависимости динамики развития болезни.

Современная медицина не позволяет вылечить почечную недостаточность и цирроз, однако при прохождении медикаментозной терапии патологические изменения в органе можно приостановить. В случае соблюдения диеты удается частично восстановить функции печени и тем самым улучшить самочувствие больного. Именно поэтому инвалидность чаще всего оформляют на непродолжительный срок, после чего пациент должен пройти переосвидетельствование инвалидности.

Заключение

Пациенты, страдающие циррозом, могут получить инвалидность, но только при прохождении медико-социальной экспертизы. Статус инвалида может быть присвоен лицам, страдающим циррозом любой этиологии, включая медикаментозную и алкогольную. Граждане с ограниченными возможностями, имеют право на получение социальной защиты, бесплатного обучения и ежемесячного пособия.

Следует понимать, что однократный осмотр у врача и диагноз не являются весомыми основаниями для получения медицинской и социальной защиты от государства. Прежде чем обратиться МСЭ, пациент должен в течение года проходить интенсивную терапию и не реже 1 раза в несколько месяцев совершать обследование у врача. На основании выписок из истории болезни и результатов лабораторного анализа больному может быть присвоена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Цирроз печени является серьезным заболеванием, которое существенно влияет на качество жизни пациента. Многие больные не способны заниматься физическим трудом и вынуждены постоянно лечиться. Развивается патология не только у людей, злоупотребляющих спиртным (если это алкогольный цирроз), но и предрасположенных к ней генетически или после прохождения курса лечения серьезными препаратами. Поэтому для них предусмотрена государственная поддержка: для нормального существования в период неспособности заработать на жизнь. Многие заболевшие интересуются, дают ли инвалидность при циррозе печени, и ответ будет положительным. Человек, после выявления дегенеративных процессов в тканях, получает соответствующий статус, льготы и определенные преимущества.

Общие сведения о болезни

Цирроз представляет собой патологическое состояние структуры печени, развивающееся из-за нарушения оттока крови и дисфункции желчных протоков. Чаще всего оно является осложнением гепатита, но иногда диагностируется на фоне приема препаратов, оказывающих влияние на клетки печени. Патология не лечится и часто приводит к развитию раковой опухоли, асциту или летальному исходу. Спасти пациента может лишь трансплантация.

Проявляется цирроз печени повышенной утомляемостью, чрезмерной раздражительностью, частыми болями в области живота, вздутием или метеоризмом, нарушениями работы ЖКТ, пожелтением кожных покровов. Диагностирование на ранних стадиях повышает шансы на выздоровление и продление жизни пациента.

Правила признания гражданина инвалидом

Печень является одним из жизненно важных систем. Она отвечает за фильтрацию крови, создание новых ее клеток, выведение токсинов из организма. Когда она не справляется с поставленными перед ней задачами, страдают все системы, развивается сильная интоксикация. Поэтому человеку предоставляют инвалидность при циррозе печени, после того как подтвержден факт заболевания и пройдена медицинская комиссия. Но перед этим пациенту предстоит сделать следующие шаги:

обратится к лечащему врачу, получить выписку из амбулаторной карты, справку о необходимости пройти медицинское освидетельствование.
написать заявление в государственный орган, отвечающий за проведение экспертизной оценки о необходимости получения инвалидности.
появиться в назначенный день и пройти комиссию.

Инвалидность при циррозе предоставляется людям, не способным жить самостоятельно и выполнять даже несложную работу (простые действия: умываться, готовить еду, одеваться), которые нуждаются в прохождении серьезной реабилитации. Обычно у больного сильно прогрессирует патология, и он ожидает пересадку.

Если у комиссии отсутствует полная информация о состоянии здоровья обратившегося пациента, в предоставлении инвалидности и льгот будет отказано. Поэтому перед ее прохождением следует собрать все результаты МСЭ, больничные выписки и другие документы. Список лучше уточнять при обращении в бюро экспертиз, но обычно требуют представить такие бумаги:

копия документа, удостоверяющего личность (всех страниц).
справка терапевта или гепатолога о наличии заболевания.
история болезни или выписка из нее, заверенная медицинским учреждением.
данные с последних лабораторных исследований и диагностических процедур.
согласие на обработку предоставленных данных.

Предоставляется инвалидность при циррозе печени только через 12 месяцев с момента обнаружения болезни и начала лечения, на протяжении которых человек должен был следовать всем предписаниям лечащего врача, регулярно посещать медицинское учреждение и проходить обследование для контроля динамики патологии. Все этапы борьбы с недугом будут отражены в карте и позволят объективно оценить состояние больного.

Важно знать! Комиссия с высокой точностью определяет степень поражения печеночной ткани и уровень нетрудоспособности человека. В зависимости от сделанных выводов, группа инвалидности при циррозе печени предоставляется бессрочно или на короткий срок.

Когда присваивается статус инвалида?

При циррозе печени дают инвалидность не всем пациентам, обратившимся в государственную службу. Медицинская комиссия, которую больному предстоит убедить в своей нетрудоспособности, проводит проверку на наличие факторов, являющихся основанием для получения пособия и льгот. В предоставленных документах должно отражаться подтверждение следующих критериев:

невозможность жить полной жизнью, свободно передвигаться или выполнять некоторые физические действия;
быстрое прогрессирование заболевания, появление сопутствующих осложнений (период декомпенсации);
потеря способности получать образование или трудится по своей специальности;
невозможность самообслуживания и отсутствие родственников, способных помочь в этом;
потребность прохождения социальной или психологической реабилитации.

Оценив все ключевые моменты, участники комиссии проверяют полученные результаты анализов. Шансы на инвалидность существенно возрастают, если человек вовремя представил все запрошенные бумаги, регулярно 12 месяцев посещал доктора, сдавал кровь на лабораторные исследования. Это позволит врачам оценить динамику заболевания, его стадию. Кроме этого, проверяются также бытовые условия человека, место его работы и проживания.

Как определяется группа, исходя из степени поражения

Когда комиссия проводит экспертизу и определяет тот факт, что патология имеет хроническую форму и не может быть полностью излечена, а человек нуждается в оказании социальной поддержки, ему дают группу инвалидности.

Этиология появления патологии не рассматривается в качестве ключевых факторов. Поэтому пособие может оформить как пациент с билиарным видом болезни, появившимся в результате воздействия медикаментов на печень, так и с алкогольным циррозом.

Согласно положениям действующего законодательства, статус инвалида может получить пациент, страдающий болезнью в хронической форме (сахарный диабет, онкология, порок сердца), не позволяющей нормально жить и зарабатывать себе на пропитание. Группа при этом может быть разной, в зависимости от тяжести протекания. Именно это и определяют на медицинской комиссии.

Многих пациентов интересует, какую группу инвалидности дают при циррозе печени.

Класс А. Патология не представляет опасности для жизни пациента, и он может трудиться без сокращения рабочего дня. Симптомы цирроза не выражены, а показатели анализов не сильно отклонены от нормы. Инвалидность не присваивается.
Класс В. Больной страдает от приступов боли, его мучает слабость, рвота или другие проявления цирроза. Врачи наблюдают резкую потерю в весе и трудоспособности. Исходя из тяжести протекания, пациент получает 2 или 3 группу.
Класс С. Тяжелая стадия, когда цирроз сильно прогрессирует, больному присваивают 1 группу инвалидности. Пациент не может трудиться даже на несложной работе, и вынужден проходить длительное лечение или реабилитацию.

Полная оценка всех ключевых критериев позволяет составу врачей, проводящих экспертизу, полагать, какую группу инвалидности при циррозе целесообразнее присвоить для оказания необходимого содействия в лечении и социальной адаптации.

Важно знать! Статус обеспечивает финансовый минимум в период невозможности осуществления любого вида деятельности и за счет льгот упростить жизнь.

Сроки предоставления статуса

Цирроз печени нельзя полностью излечить, это тяжелое заболевание, которое необратимо разрушает клетки органа и приводит к полной его дисфункции. Но если пациент вовремя обращается за медицинской помощью, то качество его жизни можно существенно улучшить, поэтому статус инвалидность присваивается не навсегда.

Для 1 группы предусмотрено повторное прохождение комиссии и оформление через 2 года, для людей с 2 и 3 группой через 12 календарных месяцев. Если заболевание было компенсировано, то инвалидность прекращается, или просто понижается группа.

Если кроме цирроза, дополнительно у больного выявлена портальная гипертензия 3 степени, прохождение повторного освидетельствования не требуется. Статус также устанавливается на длительный срок, если имеется асцит, острый приступ цирроза или печеночная недостаточность.

Процедура присвоения инвалидности

Процесс определения нетрудоспособности при циррозе достаточно длительный. Начинается он с первых анализов, когда человек обратился за помощью, и заканчивается решением медицинской экспертизы. Одобрение комиссии напрямую зависит от выраженности заболевания, степени вреда здоровью, динамики лечения. Подтвердить факт нетрудоспособности могут только регулярно пройденные обследования, данные лабораторных анализов.

Процедура присвоения инвалидности осуществляется в несколько этапов:

Обращение в отдел медицинских экспертиз.
Написание заявление на присвоение статуса инвалида из-за нетрудоспособности.
Прохождение комиссии.
Получение решения экспертизы.
Обращение в Пенсионный Фонд для получения пособия.
Прохождение индивидуальной программы восстановление.

После указанного срока человеку необходимо в обязательном порядке пройти процедуру заново, предоставив документы о лечении за новый период. Если пациент не проходит комиссии, инвалидность снимается.

Какие льготы положены инвалиду

Получение инвалидности при тяжелых патологиях печени жизненно необходимо людям, не способным трудиться и нуждающимся в продолжительной реабилитации. Кроме денежного пособия, которое выплачивается пациенту ежемесячно, он получает дополнительные льготы.

Инвалид имеет право:

Обслуживаться вне очереди в государственных учреждениях и банках.
Получать скидку на оплату коммунальных услуг.
Получать обучение в государственных ВУЗах на бюджетной основе.
Бесплатное получение медикаментов или скидка при покупке их в аптеке.
Ездить в транспорте без оплаты.

Подтверждение права на льготу – это удостоверение, которое получает пациент после оформления пособия. Выдается оно в Пенсионном Фонде, как только пройдена установленная процедуры. Выплаты бывают разные, сумма зависит от региона и уровня нетрудоспособности, определенного комиссией. Некоторым категориям пациентов предоставляются реабилитационные курсы, путевки в санатории для восстановления, а также скидки на диагностические процедуры.

Врачи и ученые еще не изобрели способ полностью излечивать цирроз и печеночную недостаточность. Поэтому люди, страдающие такими заболеваниями, вынуждены отказаться от работы и полноценной жизни, и бороться за сохранение своей дееспособности. Им государство предоставляет социальную поддержку и льготы для обеспечения нормального существования на период лечения и восстановления.

Инвалидом признают человека, имеющего необратимые изменения (хронические заболевания, патологии) в организме, мешающие его нормальной жизнедеятельности и труду. Цирроз печени – патологическое состояние печени, вызванное нарушением кровообращения в органе и дисфункцией желчных протоков, и основание для инвалидизации.

Циррозом печени страдают независимо от возраста, детям могут дать четвертую группу (категория «дети-инвалиды»), совершеннолетним – от третьей до первой.

Условия получения инвалидности при циррозе печени

Основанием для получения инвалидности служит Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Пункт 5):

потеря в значительной степени трудоспособности из-за развития заболевания,
частичная или полная неспособность к нормальной социальной жизни, в том числе к самообслуживанию, поддержанию гигиены, получению образования и др.,
необходимость в дополнительном социальном уходе, возможности реабилитации,
потеря способностей к ориентации в пространстве и времени,
нарушение жизнедеятельности, обусловленное постоянными прогрессирующими изменениями в печени.

Печень выполняет очень важные функции в организме

Порядок определения инвалидности

Сбор документов

Инвалидность устанавливается врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК). Озаботиться вопросом о получении инвалидности надо примерно за год до прохождения ВТЭК, чтобы иметь на руках бумаги о прогрессе заболевания: постоянно наблюдаться у врача, соблюдать его предписания в диете и лечении и сдавать необходимые анализы (если этого еще не происходит), хорошо пройти курс лечения в стационаре.

Далее необходимо получить направление лечащего врача на прохождение ВТЭК (это будет дополнительным плюсом). С этим направлением надо будет еще раз сдать анализы и пройти обследование указанных специалистов в своей поликлинике.

Если лечащий специалист отказывает в выдаче направления, то можно самостоятельно подготовить все бумаги и сдать их на ВТЭК. С врача в этом случае надо взять письменный отказ в выдаче направления с указанием причины.

Также справку для прохождения ВТЭК можно получить в:

органах соцзащиты или
отделении Пенсионного фонда,

предоставив туда обоснование – медицинские документы.

Документы, необходимые для ВТЭК:

Есть возможность подать документы без очереди, не выходя из дома на сайте www.gosuslugi.ru

заявление на прохождение ВТЭК,
паспорт (оригинал+копия),
свидетельство о рождении (для детей до 14 лет, оригинал+копия),
документ о подтверждении статуса (для лица без гражданства),
СНИЛС,
копия трудовой книжки или копию книжки с явками из службы занятости,
направление от гепатолога (если есть),
амбулаторная карта,
заключение от врача на производстве (если травма наступила в результате травмы на производстве),
заключение лечащего врача,
результаты обследований (оригиналы и копии).

Все эти документы можно отнести в бюро ВТЭК по месту жительства или подать заявление через Единый портал госуслуг.

Нюансы сбора документов

Если направление выдается ребенку, то направление выдается его законному представителю (родителю, опекуну, усыновителю или попечителю).
Если больной находится в психиатрической лечебнице, то все родственники или иные, представляющие его интересы лица, должны собирать документы по нотариальной доверенности (нотариуса вызывают в отделение, чтобы он сам убедился в обоснованности представительства).
Если в реанимации, то сбором документов занимаются непосредственно врачи отделения, а родственники доносят им недостающие бумаги.

ВАЖНО справки об анализах при подаче на ВТЭК должны быть не старее двух недель с момента сдачи анализов, в противном случае в приеме на прохождение экспертизы могут отказать или потребовать сделать новые, что затянет время освидетельствования.

ВАЖНО Анализы, которые обязательно надо предоставить для ВТЭК:

биохимия крови,
общий анализ крови,
кровь на свертываемость,
на содержание железа и меди,
на наличие антител антиядерных и антимитохондриальных.

Инструментальные исследования, результаты которых необходимо приложить:

ультразвуковое исследование,
компьютерную томографию,
магнитно-резонансную томографию
фиброгастродуоденоскопию,
эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатография.

Проведение экспертизы

Надо быть готовым к неприятным вопросам – специалисты должны выяснить интересующие их аспекты

После сдачи документов секретарь бюро назначает день проведения экспертизы.

обследуют больного сами,
изучают представленные документы,
анализируют бытовые, профессиональные, социальные и другие условия жизни пациента.

ВАЖНО На ВТЭК не стоит приходить с отличным макияжем, или стеснятся сказать о неприглядных симптомах болезни: экспертиза – единственное место, где не только можно, но и нужно жаловаться на состояние здоровья, чтобы получить группу.

Присвоение инвалидности

На основании документов и сделанных наблюдений, специалисты присвоят одну из трех категорий групп взрослым и четвертую – детям.

Врачи ВТЭК должны подписать акт о прохождении экспертизы и заверить его подписями и печатью. К нему прилагаются:

заключение экспертизы,
перечень предоставленных документов,
основные сведения, послужившие для принятия решения.

Решение комиссии оглашается пациенту. Выписка из заключения экспертизы в трехдневный срок отправляется в органы социальной защиты и Пенсионный фонд.

Если освидетельствование требует дополнительных методов обследования или дополнительного оборудования, которого нет в бюро, тогда комиссия направляет больного на дообследование и сроки прохождения экспертизы увеличиваются.

ВАЖНО Если больной не согласен с выводами ВТЭК, он имеет право опротестовать решение в вышестоящем бюро ВТЭК (для этого туда надо предоставить все документы, которые ранее предоставлялись на ВТЭК).

Группа инвалидности

Здоровая печень и виды её заболеваний

Результаты ВТЭКа зависят от степени деформации печени и способности к нормальной жизни человека.

Третья группа характеризуется увеличением печени, воротной вены, второй степенью печеночной недостаточностью и активным циррозом.

Вторая группа – стадия субкомпенсации, представлена сильным запущенной печеночной недостаточностью, увеличением печени, желтухой, резкими болями в печени и кровотечением из носа.

Первая группа – стадия полной декомпенсации, наблюдается острое течение заболевания. Дополнительно к предыдущим заболеваниям развиваются асцит и энцефалопатия и др.

На стадии компенсации, при незначительном увеличении печени, группу не дают.

Основными факторами, влияющими на установление группы, являются:

степень деформации печени,
скорость прогрессирования заболевания,
уровень печеночной недостаточности,
уровень нарушения других внутренних органов.

ВАЖНО Если при переосвидетельствовании члены комиссии увидели улучшение клинической картины, то группу могут изменить или снять.

Срок, на который дается группа инвалидности

В зависимости от присвоенной группы устанавливаются сроки переосвидетельствования:

первая – на два года,
вторая и третья – на один год,
категория «ребенок-инвалид» устанавливается на один год, на два, пять лет или бессрочно.

Инвалидность устанавливается до первого числа месяца, следующего после даты очередного переосвидетельствования. Документы на очередное переосвидетельствование надо сдавать на пару недель раньше.

Льготы

Пользуйтесь всеми льготами, которые вам полагаются

Согласно закону Российской Федерации человеку с инвалидностью полагается ряд льгот:

Пенсия – назначается независимо от возраста. Инвалид имеет право выбрать один из двух видов пенсий:

социальная – денежное пособие, по сути – социальное пособие, выплачиваемое государством,
трудовая – рассчитывается по тем же критериям, что и пенсия по старости.

Социальные денежные выплаты:

на проезд - ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) – для ее получения надо написать заявление в Пенсионный фонд и приложить правоустанавливающие документы:

страховое пенсионное свидетельство,

справку от ВТЭК.

набор социальных услуг (НСУ) – никаких дополнительных заявлений для этой выплаты не требуется:

междугородний проезд (самолетом или поездом) к лечебному учреждению и обратно (один раз в год),

пригородный железнодорожый транспорт,

проезд в городском транспорте,

санаторно-курортное лечение (если необходимо),

оплата лекарств по назначению врача.

Лица, сопровождающие инвалидов 1 группы и детей-инвалидов, тоже имеют право на НСУ.

ВАЖНО Если больной хочет получать НСУ в денежной форме, он должен написать заявление до 1 октября об отказе от социальных услуг или одной из них в отделение Пенсионного фонда. Его достаточно подать один раз.

Федеральная социальная доплата (ФСД) - эта выплата устанавливается только детям-инвалидам – эта доплата назначается автоматически и не требует дополнительных бумаг.

В сфере налогообложения:

освобождение от налога на имущество – если недвижимость унаследовалась (только инвалидам 1 и 2 групп),

уменьшение уплаты налога за земельный участок – налоговая база уменьшается на 10000 рублей (детям- инвалидам, инвалидам 1 и 2 групп),

транспортные льготы (уплата 50% налога) при приобретении автомобиля (мощностью до 100 лошадиных сил) через органы соцзащиты и освобождение от транспортного налога, если машина полностью переоборудована под инвалида.

Помимо денежных выплат людям с инвалидностью положены:

Важно знать всё, что вам положено о инвалидности

сокращенная рабочая неделя,
увеличенная стипендия в ВУЗах,
оплата половины стоимости нотариальных услуг,
бесплатное протезирование зубов (за исключением протезов зубов из драгметаллов),
дополнительная жилая площадь (если по нормам жилая площадь инвалида меньше),
право на земельный участок для индвидуального жилищного строительства (если нвалид находится в стесненных условиях) или для ведения подсобного хозяйства,
поступление без конкурса в высшие или средние учебные заведения при условии успешной сдачи экзаменов и отсутствии медицинских противопоказаний к очной форме обучения,
установка телефона,
капитальный ремонт жилой площади (только для инвалидов 1 группы),
компенсация части оплаты за услуги ЖКХ и стационарного телефона.

ВАЖНО Для получения пенсии и других соцвыплат надо иметь счет и пластиковую карточку в банке. Лучше это открыть после прохождения экспертизы перед посещением Пенсионного фонда, чтобы не ходить в ПФ два раза.

Цирроз на ранних стадиях

Цирроз – заключительная стадия многих заболеваний, таких как аутоимунных и вирусных гепатитов, поражений разной этиологии, наследственного гемохроматоза, заболеваний желчевыводящей системы, неалкогольной жировой болезни печени и других.

Очень часто на начальном этапе протекает бессимптомно (у 20% пациентов). Во втором случае первые симптомы цирроза маскируются под симптомы первичного заболевания, но основными, которые должны заставить насторожиться, являются:

ноющая боль в межреберье справа, особенно после употребления жирной или острой пищи, алкоголя, не обезбаливающаяся лекарствами,
горечь и сухость во рту, особенно утром,
высокая утомляемость,
раздражительность,
снижение веса,
головные боли,
зуд кожи,
апатия,
рвота,
бессонница,
носовые кровотечения,
отсутствие аппетита или
насыщение небольшими порциями,
изменение гастрономических пристрастий,
расстройства ЖКТ – понос, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита,
пожелтение белков глаз, кожи.

Смотрите в видео о новых методах лечения цирроза печени:

Прогноз при циррозе печени

Цирроз печени вызывает тяжелые осложнения

Цирроз печени – заболевание, которое приводит к летальному исходу. Но это не значит, что надо опускать руки и готовиться к скорой смерти.

При грамотной диагностике и адекватном лечении цирроза и первоначального заболевания человек с этим заболеванием может прожить и более десяти лет – так происходит на стадии компенсации, и более 50% человек живут так.

Более 40% пациентов на стадии субкомпенсации имеют шансы прожить более 5 лет.

Некомпенсированная стадия – тут показатели более печальные: 10-40% людей живут около трех лет. Если цирроз осложнен асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) или печеночной энцелофапатией, то такие больные умирают в течение года.

Не забывайте о правильном питании при циррозе. Подробнее смотрите в видео:

Заключение

Итак, подводим итоги. Человек с циррозом печени имеет право на группу инвалидности. Получит или не получит он эту группу решает бюро ВТЭК. Для прохождения экспертизы необходимо:

начать лечение хотя бы за год до освидетельствования,
получить направление от лечащего врача или соцзащиты, или пенсионного фонда,
собрать необходимые документы,
пройти ВТЭК,
быть готовым к оспариванию результатов экспертизы в вышестоящем бюро.

Обязательно надо помнить, что результаты всех исследований должны быть свежими.

После прохождения ВТЭК и перед посещением Пенсионного фонда и соцзащиты надо открыть счет в банке для перечисления денег.

И не надо стесняться пользоваться всеми льготами, которое предоставляет государство. Группа инвалидности – это не знак позора, это признак того, что человек нуждается в чуть большем уходе и внимании, чем ему обычно уделяется, чтобы он жил.

Читайте также: