Дают ли пенсию при сахарном диабете

Опубликовано: 16.04.2024

Проблемы с почками, сердцем, нервами и глазами – серьезные последствия этой болезни. Если из-за диабета человек не может себя обслуживать, свободно двигаться, общаться, он получает инвалидность. Для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Пенсию при диабете назначают на основе ее решения.

Законодательное регулирование

С февраля 2016 г. инвалидность устанавливают согласно, Приказу Минтруда РФ №1024 от 17.12.15. В нем указаны классификация и критерии, которые должны использовать работники МСЭ. На их основании оценивают состояние пациента, степень нарушений функций организма.

Диабет – это болезнь, которая требует обязательного лечения. Без него происходят опасные изменения внутренних органов.

Группа и пенсия инвалидам устанавливаются по самой серьезной болезни:

первая – при нарушениях от 90 до 100%;
вторая – 70–80%;
третья – 40–60%.

Человек, которому устанавливают статус инвалида, может получить:

Денежное пособие (пенсию).
Бесплатную медицинскую помощь.
Ежегодный отпуск длительностью от 30 календарных дней.
Льготы на коммунальные услуги до 50%.
Сокращенный рабочий день (для инвалидов 1 и 2 групп).
Скидку при получении путевки в санаторий, денежную компенсацию, если ее не использовал.

Закон, который регулирует работу МСЭ

Постановление Правительства РФ №95 от 26.02.16 «О порядке признания лица инвалидом» – это законодательная база, которая решает все вопросы медико-социальной экспертизы. В марте 2018 в него внесли правки, облегчающие жизнь больным.

Согласно п.17 Постановления Правительства РФ №339 от 29.03.18, ребенка до 14 лет с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет признают инвалидом при следующих условиях:

Проводится адекватная инсулинотерапия, которую не нужно корректировать.
Отсутствуют или слабо выражены осложнения диабета.
Ребенок не может контролировать свою болезнь, самостоятельно сделать себе инъекции инсулина.

Согласно п. 51 этого Постановления, инвалидность устанавливают заочно, если диабет протекает с множественными изменениями различных органов и систем.

Это может быть, например, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей 4 степени. При таком состоянии развивается гангрена, требуется ампутация ног.

Пенсия по инвалидности при сахарном диабете

Заболевание связано с нарушением усвоения организмом глюкозы. Это вещество, необходимое каждой клетке, служит топливом для работы всех систем и органов. Глюкоза поступает в организм с продуктами питания, расщепляется пищеварительной системой и попадает в кровь. Это стимулирует выработку инсулина. Гормон помогает глюкозе попасть в клетки. При сахарном диабете его количество снижается.

Если глюкоза не попадает к клеткам, нарушается питание, что приводит к их гибели, иногда развивается некроз тканей

Болезнь может спровоцировать гангрену, инфаркт или инсульт, проблемы с сосудами, слепоту.

Две основные формы сахарного диабета:

Первый тип. Инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Если она не справляется с задачей, не синтезирует нужное количество гормона, глюкоза скапливается в крови из-за того, что ее некому разносить к клеткам. Анализы фиксируют высокий сахар. Диабетики с такой формой нуждаются в постоянной гормонотерапии, вынуждены постоянно получать инъекции.
Второй тип. Поджелудочная вырабатывает инсулин в нужном количестве, но рецепторы клеток потеряли чувствительность к гормону. Из-за этого он не может передать им глюкозу, в крови фиксируется ее высокий уровень. Постепенно поджелудочная железа снижает выработку инсулина, что негативно сказывается на ее состоянии. Диабет 2 типа легче поддается лечению. На начальных стадиях заболевания человеку выписывают таблетки.

При назначении инвалидности учитывают не форму сахарного диабета, а тяжесть течения болезни.

Полностью вылечить ее нельзя. На ранних стадиях можно остановить лишь развитие диабета 2 типа, но при этом нужно всю жизнь соблюдать диету, максимально исключить из рациона насыщенные жиры и углеводы.

6 способов остановить кровоточивость десен
Налоговые льготы для пенсионеров в 2019 году
В России будут страховать врачей на случай смерти от коронавируса

1 группа инвалидности

Эту категорию дают больным с серьезными сбоями гормональной системы. Человек не может себя обслуживать, контролировать поведение, ограничен в передвижении, часто теряет ориентацию в пространстве.

Первую группу инвалидности назначают, если болезнь сопровождают:

Диабетическая слепота на 1 или 2 глаза.
Тяжелая степень нейропатии (расстройства нервной системы).
Гангрена нижних конечностей, из-за чего их нужно ампутировать.
Паралич или нарушенная согласованность движений при относительно нормальном тонусе мышц.
Стойкие отклонения психики.
Хроническая сердечная недостаточность 3 степени.
Психические отклонения, снижение интеллекта, спровоцированные энцефалопатией (дистрофическими изменениями тканей мозга).
Частые гипогликемические комы.
Терминальная (завершающая) стадия хронической почечной недостаточности.

2 группа инвалидности

У человека менее выражены повреждения внутренних органов, чем у больных 1 группы. Они не нуждаются в постоянном присмотре, могут самостоятельно передвигаться с помощью специальных средств или людей.

У больных часто наблюдают снижение мышечного тонуса (нейропатию 2 степени), стойкие изменения психики.

Вторую группу инвалидности дают в следующих ситуациях:

2–3 стадия ретинопатии (сильного или частичного ухудшения зрения из-за поражения сетчатой оболочки глаз).
Успешная пересадка почки.
Выраженные парезы или стойкие нарушения центральной нервной системы.
Терминальная стадия почечной недостаточности.

3 группа инвалидности

Нарушения не такие сильные, как у больных 1 и 2 группы. Диабетик может обслужить себя самостоятельно. Тем не менее, у человека плохое самочувствие, он вынужден ограничить трудовую деятельность.

Ухудшение здоровья носит внезапный характер, возникает из-за неспособности стабилизировать сахар в крови.

Если это продолжается длительное время и состояние диабетика усугубляется, есть смысл пройти повторное освидетельствование. По результатам нового обследования больному могут присвоить 2 группу инвалидности.

Получение пенсионного удостоверения при диабете

Инсулинозависимым детям до 14 лет присваивают инвалидность, но не группу. При этом им полагается денежное пособие. Дети получают статус даже без выраженных симптомов заболевания. Поскольку их организм растет, развивается, отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям.

Группу инвалидности устанавливают совершеннолетним гражданам после исполнения 18 лет.

На этом основании человеку назначается пенсия при диабете. Чтобы ее присвоили, нужно пройти медико-социальную экспертизу. По результатам устанавливают или снимают группу.

Назначение инвалидности

Чтобы получить статус, нужно иметь направление на МСЭ. Справку по форме 008/у-06 выдает участковый терапевт. Он дополнительно направляет человека на анализы, консультации к узкопрофильным специалистам (кардиологу, нефрологу, офтальмологу), которые дают свои заключения.

Анализ крови на глюкозу с нагрузкой.
УЗИ сердца, почек, сосудов, поджелудочной железы.
Анализы мочи и крови на сахар, гемоглобин, ацетон.
Почечную и печеночную пробы.
Электрокардиограмму.

Если врач отказывается дать направление, исследования можно пройти самому и напрямую обратиться в МСЭ.

Как вариант, его получают в местном отделении соцзащиты или через суд. С направлением нужно обратиться в экспертное бюро, расположенное по месту регистрации человека.

Дальнейший порядок действий:

Напишите заявление на проведение освидетельствования.
Для назначения даты комиссии отводится месяца.
Во время освидетельствования эксперты осматривают больного. При необходимости они назначают дополнительную диагностику.
По результатам обследования члены комиссии выносят вердикт.
Если принято решение начислить пенсию по диабету, информацию передают в Пенсионный фонд РФ (ПФР). Заключения и справки, выданные в больнице, нужно отнести самостоятельно.
В ПФР человек заполняет заявление о желании встать на учет и получать денежное пособие.

Важно не опоздать на освидетельствование, проявить доброжелательность к экспертам.

На все вопросы отвечать четко и конкретно. Родитель имеет право быть с ребенком во время осмотра. Если его попросят выйти, можно не соглашаться (п.1.4 Постановления Правительства РФ №339). Лучше, чтобы ребенок сам отвечал экспертам. Родитель на комиссии может высказать пожелания, опасения, задать вопросы.

Топ-10 товаров, которые по-прежнему продолжают раскупать
Как подтвердить советский стаж для пенсии
Рассольник с перловкой и солеными огурцами - пошаговые рецепты приготовления с мясом, рыбой или овощами с фото

Какие документы надо предоставить МСЭ

Справку по форме 008/у-06.
Оригинал и копию удостоверения личности.
Диплом об образовании (если есть).
Копию трудовой книжки.
Амбулаторную карту.
Описание условий и особенности труда, если человек работает.
Заключение врачей о сопутствующих болезнях.
Все больничные выписки, которые подтверждают пребывание на стационарном лечении.
Копию дневника сахаров за последние два месяца, заверенную печатью эндокринолога. Документ должен быть оформлен по специальной форме.
Результаты анализов.
Документы, которые подтверждают, что заболевание не реагирует на лечение, отсутствует прогресс состояния больного.
Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) с печатями органов, которые предоставляли услуги. Документ подают при повторном освидетельствовании. Составляет его лечащий врач на основе рекомендаций Министерства здравоохранения.

Как часто надо повторно проходить комиссию

Пенсионер по инвалидности должен регулярно ее подтверждать. Больные первой группы проходят комиссию 1 раз в 2 года, остальные – раз в год. Система оценок учитывает не только физическое состояние больного. Эксперт определяет, как болезнь влияет на способность человека обслуживать себя, передвигаться и т.д. Если при повторном обследовании было обнаружено улучшение здоровья, группу заменяют более легкой.

Критерии составлены так, что при адекватном лечении состояние человека редко ухудшается больше, чем на 40%. Если произошли значительные улучшения, начисление пенсии диабетику прекращают, группу снимают. Это делают на основе предоставленных анализов и осмотра больного.

Диабетик остается без бесплатных лекарств и других компенсаций, направленных на улучшение здоровья. Без реабилитационных средств состояние больного ухудшается.

Особенно негативно это сказывается на детях, поскольку снижается способность к социальной адаптации. Даже если инвалидность вернут, ребенок будет отброшен назад как в физическом, так и психическом развитии.

Оценку проводят люди. Это значит, что результаты во многом зависят от субъективного мнения, есть место для коррупции. Усложняет положение пациентов размытость некоторых формулировок приказа №1024 от 17.12.15. Не всегда понятны различия между незначительными (10–20%) и умеренными (40–50%), выраженными (70–80%) и сильно-выраженными (90–100%) отклонениями.

Размер пенсии при сахарном диабете

Законодательство выделяет 2 типа выплат:

Социальные. Пенсию устанавливают инвалидам без трудового стажа.
Страховые. Их назначают человеку, у которого есть минимальный трудовой стаж. Размер пенсии зависит от количества лет, отчислений в пенсионный фонд. Сумма может быть увеличена, если под опекой инвалида есть иждивенцы. При этом учитывают их количество.

Сумма пенсии по инвалидности при диабете зависит от места проживания и некоторых других показателей. В 2019 году средняя величина составляет:

Тип пенсии

Размер в зависимости от группы, руб.

Дают ли инвалидность при диабете в 2021 году?
Критерии установления инвалидности при сахарном диабете
Льготы и преференции диабетикам
Что необходимо сделать для получения инвалидности?
Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?
Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?
Частота переосвидетельствования
Первый тип
Второй тип
Первая группа
Вторая группа
Третья группа
Инвалидность при диабете у детей

Организм по тем или иным причинам может начать работать с нарушениями. Одним из функциональных сбоев является сахарный диабет. Данный недуг относится к числу неизлечимых, поэтому усилия специалистов направлены исключительно на поддержание существующего уровня жизнедеятельности и на улучшение состояния человека. Особенности состояния (например, его хронический статус) обуславливают вопрос о назначении инвалидности на фоне сахарного диабета. Далее рассмотрим, когда присваивают группу и что для этого нужно.

Дают ли инвалидность при диабете в 2021 году?

Сахарный диабет как аномальное состояние организма подразумевает сбой в выработке инсулина, когда его количества для сохранения здоровья не достаточно, либо тело человека не воспринимает его должным образом. При этом, как правило, несмотря на постоянное присутствие рассматриваемой болезни на качестве жизни проблема практически не отражается.

По этой причине диабет не входит в перечень недугов, при которых обязательно устанавливают группу инвалидности. Однако факт зависимости многих больных от инъекций инсулина побуждает соблюдать диету и выполнять иные предписания врачей, что так или иначе отражается на повседневной жизни.

В целом условно сахарный диабет можно разделить на типы — первый и второй, то есть инсулинозависимый и инсулинрезистентный. Далее расскажем о них более подробно.

Первый тип

В данном случае выявляется дефицит инсулина из-за его производства в небольшом количестве. Чтобы восполнить требуемый объём, назначают уколы инсулина, которые человек делает самостоятельно в определённое время каждый день.

Специалисты отмечают, что сахарный диабет 1 типа в основном диагностируется у людей до 40 лет и у детей. И хотя его выявляют не так часто, он опасен патологическими последствиями, способными в дальнейшем спровоцировать серьёзные болезни и даже инвалидность.

Второй тип

Здесь подразумевается отсутствие реакции организма на инсулин с последующим нарушением функций. Данный тип заболевания тормозят с помощью строгой диеты и медикаментозной терапии. Речь об установлении особого статуса может идти только в том случае, если болезни, развившиеся на фоне сахарного диабета, делают человека нетрудоспособным, ухудшают качество его жизни.

Важно! Само по себе наличие сахарного диабета — это не основание для оформления инвалидности. Но последствия в виде других недугов позволяют претендовать на определённую группу.

Критерии установления инвалидности при сахарном диабете

Больному могут назначить одну из трёх групп на основании выявленных критериев, которые определены приказом Минтруда РФ № 1024 от 17.12.2015 г. В документе обозначены осложнения, с учётом которых присваивают инвалидность.

Первая группа

Чтобы дали 1 группу, ограничения жизнедеятельности должны быть от 90 до 100%. К примеру, у диабетика диагностирована тотальная слепота или из-за развившихся на конечностях язв пришлось прибегнуть к ампутации. Также могут отказывать почки или обнаружатся другие сложные аномалии, связанные с диабетом. В любом случае 1 группа устанавливается, если человек не может себя обслуживать без посторонней помощи и трудиться.

Вторая группа

Уровень установленных ограничений для данной категории составляет 60-80%, причём 2 группа определяется, если показатели сахара в крови достигли более чем 15 ммоль/л и зафиксирован инсулинонезависимый диабет. В крови и моче больного много кетоновых тел, что негативно отражается на работе почек, влечёт за собой потерю зрения, появление язв на руках и ногах. Возможность работать и самостоятельно выполнять различные повседневные задачи снижается.

Третья группа

Наконец при 3 группе ограничения возможностей варьируются в пределах 40-60%. Данная категория присваивается, когда:

- в моче повышенный уровень сахара;

- вследствие ретинопатии падает зрение;

- почки работают хуже, выявлена нефропатия;

- показатели сахара в крови дошли до 8-15 ммоль/л;

- есть признаки дисфункции НС, диагностирована нейропатия.

В целом стоит отметить, что перечисленные состояния затрудняют ориентирование и передвижение человека в пространстве. То есть имеется явный повод для установления инвалидности.

Инвалидность при диабете у детей

Как отмечалось выше, в детском возрасте в большинстве случаев выявляется сахарный диабет 1 типа. Часто провокатором проблемы становится острая инфекция, затронувшая поджелудочную железу. Кроме того, у детей нередко обнаруживается несахарный диабет. Как бы там ни было, данные болезни означают нуждаемость ребёнка в постоянном контроле, заботе.

То есть статус инвалида для них актуален в полной мере. Но конкретную группу не назначают до достижения ребёнком 14 лет. Затем в ходе переосвидетельствования дают 3, 2 или 1 группу, либо вообще снимают статус. Чтобы пройти комиссию и оценку состояния экспертами, необходимо получить направление у участкового педиатра.

Льготы и преференции диабетикам

Гражданин, стоящий на учёте по диабету, получает определённые соцгарантии. А если присвоена инвалидность, для него вступают в силу льготы на оплату ЖКХ, преференция по выплате ежемесячных средств и другие гарантии. В частности, при инвалидизации на фоне сахарного диабета независимо от стадии диабета больной обеспечивается:

- необходимыми в рамках инсулинотерапии препаратами;

- медицинскими приборами для отслеживания уровня сахара;

- бесплатными осмотрами у эндокринолога;

- отсрочкой от призыва в армию;

- увеличенный декретный отпуск.

При стремительном ухудшении состояния диабетика ему могут помогать соцработники (если за больным больше некому ухаживать).

Что необходимо сделать для получения инвалидности?

Процесс установления группы является поэтапным и имеет свои нюансы. В частности, при диабете 2 типа претендент на особый статус должен собрать пакет документов, куда входят:

- заявление формы 088/у-06;

- паспорт больного (копия и оригинал);

- направление на освидетельствование;

- медицинские заключения, подтверждающие диагноз;

- заверенная специалистом по кадрам копия трудовой книжки (при наличии);

- справка о характере труда и его условиях;

- характеристика с места учёбы (для студентов и тд).

Перечень документов нужно предоставить в бюро МСЭ. Далее специалисты назначат день и время прохождения экспертизы (процесс должен состояться в течение 30 дней с момента подачи заявления). На комиссии согласно установленным критериям инвалидности и текущему состоянию примут решение и оформят специальный акт.

Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?

Осмотр диабетика и учёт различных составляющих по вопросу могут завершиться назначением группы или отказом экспертной комиссии закрепить за человеком статус гражданина с ОВЗ. Отказ часто связан с несоответствием актуального состояния больного заданным критериям. Конкретная причина отказа должна быть изложена в справке (её можно потребовать). Кроме того, потенциальный инвалид имеет право взять копии протокола экспертизы и акта.

Обжалование решения членов МСЭ в случае несогласия допускается в течение месяца со дня его принятия. Пересмотр состоится в срок до 30 дней в той же комиссии. Если повторное освидетельствование снова не устроит заявителя, он может обратиться в федеральное бюро МСЭ. В качестве последней инстанции для оспаривания выступает суд.

Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?

В качестве основания для пересмотра ранее назначенной группы обозначим, прежде всего, улучшение состояния здоровья. Тогда группа снижается или полностью снимается. В последнем случае нужно попросить у экспертов документ о причинах неактуальности статуса.

В целом переоценка показателей происходит при разных группах с определённой периодичностью. То есть инвалиды с диабетом через конкретные промежутки времени проходят новое освидетельствование, на котором как раз врачи могут внести изменения по группе. О частоте осуществления медкомиссии расскажем в завершении данного материала.

Частота переосвидетельствования

Периодичность прохождения МСЭ для инвалидов различных категорий отличается. В частности, освидетельствование при:

- 1 группе происходит один раз в 2 года;

- 2 и 3 группе является ежегодным.

Обладатели 3 группы инвалидности помимо перекомиссии, проходящей каждый год, должны дополнительно подтверждать статус путём сбора необходимых документов.

Важно! Любую группу могут снять в случае неявки гражданина на очередную МСЭ.

Дети-инвалиды до своего совершеннолетия проходят комиссию с учётом того срока, который им установили в индивидуальном порядке. Здесь важную роль играет факт инвалидности с рождения или появление особого состояния в течение жизни. Начиная с 18 лет гражданин получает взрослую группу и далее проходит МСЭ с обозначенной выше периодичностью.

Плюс, члены экспертной комиссии с опорой на закреплённые законом условия могут дать группу пожизненно. Например, если инвалид пенсионного возраста или нет перспектив улучшения здоровья и тд. Если группа бессрочная, переосвидетельствоваться повторно не нужно.

Сахарный диабет – серьезное заболевание, сопровождающееся нарушением обменных процессов в организме, в основе которого лежит недостаток инсулина и рост концентрации сахара в крови. К основным симптомам относят постоянное чувство жажды, частые походы в туалет, увеличение аппетита, диспепсические проявления.

Среди всех нарушений обмена веществ СД находится на 2-м месте по распространенности после ожирения. В мире заболевание диагностировано у 10% людей. Однако если учесть тот факт, что имеются скрытые формы патологии, то цифра возрастает в 3-4 раза.

Сахарный диабет нельзя полностью вылечить, пациенту требуется постоянная медикаментозная поддержка на протяжении всей жизни. Лекарственные средства, питание, контроль сахара – все это требует финансовых вливаний, поэтому диабетикам предоставляются льготы. О них мы и поговорим.

1 Какие льготы положены?
- 1.1 Льготы при СД1
- 1.2 Льготы при СД2
2 Инвалидность на фоне диабета
- 2.1 Денежные выплаты инвалидам с диабетом

Какие льготы положены?

Любой пациент с диагнозом сахарный диабет 1 либо 2 типа, имеет право на льготы. На законодательном уровне закреплены такие льготы:

бесплатные лекарственные препараты;
пенсионное обеспечение при инвалидности;
освобождение от прохождения службы в армии;
средства для диагностики;
диагностика в специализированном диабетическом центре (все процедуры бесплатные);
лечение в учреждениях санаторного типа (на региональном уровне и только для некоторых субъектов России);
коммунальные льготы до 50%;
увеличение декретного отпуска для женщин-диабетиков на 16 дней.

Вид и количество лекарственных препаратов, средств для диагностики (шприцы, тест-полоски и пр.) определяет медицинский специалист. Задача больного – систематически посещать лечащего врача для контроля течения патологии, получать соответствующие рецепты на лекарства/средства домашней диагностики.

Если больному было рекомендовано прохождение обследования в диабетическом центре, то на этот период он официально освобождается от учебы или работы. Кроме исследования щитовидной и поджелудочной железы, печени, пациент имеет право на оценку состояния ССС, органов зрения, ЦНС.

Также диабетик имеет право на дополнительные льготы, характер которых обусловлен типом патологии, стадией и степенью тяжести.

Льготы при СД1

Для инсулинозависимых пациентов разработан специализированный комплекс медикаментозной поддержки. Он включает в себя:

Лекарственные препараты, ориентированные на лечение сахарного диабета и вероятных осложнений.
Специальные средства для введения инсулина, измерения концентрации глюкозы и др. манипуляций в домашних условиях. Расходный материал выдается в том объеме, чтобы пациент смог проводить анализ 3 раза в сутки.

Диабетики, которые в силу своего заболевания не справляются сами, могут рассчитывать на помощь социальных работников.

Достаточно часто СД первого типа приводит к инвалидности. Поэтому для диабетиков с таким статусом доступны все льготы для инвалидов.

Льготы при СД2

Для пациентов с сахарным диабетом второго типа предусмотрены такие льготы:

Восстановление в санатории.

Для получения путевки в санаторий не обязательно должна быть инвалидность. Главное – рекомендация врача. Кроме бесплатной путевки диабетик может рассчитывать на компенсацию дорожных расходов и на питание.

Больные имеют право на социальную реабилитацию. Так, они получают возможность смены профессии, обучения. Посредством региональных мер поддержки пациенты занимаются спортом, проходят оздоровительную терапию в санаторно-курортных условиях.
Бесплатные медикаменты для лечения осложнений. Бесплатно предоставляются такие препараты:

фосфолипиды;
лекарства, улучшающие функциональность поджелудочной железы;
витаминно-минеральные комплексы (из установленного списка);
препараты, восстанавливающие метаболические и обменные процессы;
лекарства для уменьшения свертываемости крови;
сердечные препараты;
мочегонные и гипотензивные средства.

Пациенты с диабетом 2 типа в большинстве случаев не нуждаются в инсулине (только в тяжелых случаях), но имеют право на получение глюкометра для измерения сахара, расходного материала – тест-полосок к прибору. Выдают полоски из расчета 1 штука в день.

Если диабетик не воспользовался в течение одного года положенными льготами, то он имеет право на денежную компенсацию. За ней нужно обращаться в ФСС – написать заявление, представить справку, которая подтверждает неиспользование льгот.

Инвалидность на фоне диабета

Диабетики-инвалиды имеют больше льгот. Для получения инвалидности обращаются в специальное бюро медико-социальной экспертизы. Оно подчиняется Министерству здравоохранения. Обычно на комиссию отправляет лечащий врач. Но больной может обратиться за получением инвалидности самостоятельно.

По общим правилам присваивают инвалидность одной из трех групп – 1, 2 или 3. Рассмотрим их относительно СД:

Первая группа присваивается, когда вследствие диабета больной полностью или частично лишился зрительного восприятия, диагностированы тяжелые поражения ССС, ЦНС, имеются заболевания коры головного мозга. К этой группе относят диабетиков, которые неоднократно впадали в кому и тех, кто не может самостоятельно себя обслуживать.
Вторая группа присваивается при аналогичных осложнениях, но с менее выраженными признаками.
Третья присваивается диабетикам, у которых умеренные либо слабо выраженные проявления патологии.

Решение о присвоении инвалидности и конкретной группы принимает медицинская комиссия. Основанием выступает анамнез, результаты исследований и другие медицинские документы.

Если комиссия приняла отрицательное решение для диабетика, то он имеет право его обжаловать в судебном порядке. Диабетики-инвалиды имеют право на получение социального пособия вследствие инвалидности.

Денежные выплаты инвалидам с диабетом

Гражданин с диабетом, который привел к инвалидности, имеет право на ежемесячную денежную выплату. В настоящий момент размер оной обусловлен группой, и составляет в 2018 году:

1-я группа – 3626,98;
2-я группа – 2590,24;
3-я группа – 2073,51.

Пенсионное пособие также признается выплатой обязательного характера. В настоящий момент размер социального обеспечения составляет:

при 1-ой группе – 12082,06;
при 2-ой группе – 5034,25;
при 3-ей группе – 4237,14.

Социальная пенсия не требует наличия трудового стажа. Если же его достаточно, то назначают страховое пособие вследствие инвалидности, и размер его базируется на количестве имеющихся пенсионных баллов.

В ситуации оформления ухода за инвалидом 1 группы к пенсионному пособию полагается доплата в размере 1200 рублей. Если же родитель ухаживает за ребенком-инвалидом, то размер доплаты 5500 рублей.

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

К ним относятся:

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

Денежные выплаты.

Кто имеет право на инвалидность при диабете

Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

По общим правилам ,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.

Льготы для инвалидов

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

Мероприятия по восстановлению здоровья.
Помощь квалифицированных специалистов.
Информационная поддержка.
Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
Дополнительные денежные выплаты.

Льготы детям с сахарным диабетом

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
Пенсия по инвалидности.
Специальные условия прохождения ЕГЭ , помощь при поступлении в учебное заведение.
Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
Освобождение от воинской обязанности.
Отмена уплаты налогов.

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Как получить льготы

Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

Как получить медикаменты

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Отказ от льгот

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

19 Августа, 2018
Эндокринология
Ксения Едиханова

Сахарный диабет является тяжелым заболеванием, при котором наблюдается повышенное содержание сахара в крови. При этом нарушаются функции внутренних органов. К сожалению, на сегодняшний день заболевание является неизлечимым, а терапия направлена на поддержание нормального уровня сахара в крови и замедление развития болезни. Само по себе заболевание не является поводом для присвоения инвалидности, однако по имеющимся осложнениям это возможно, неважно, какой тип диабета - 1 или 2.

Кому дают группу?

По данным статистики около 5% населения Земли болеет сахарным диабетом. Смертность среди больных диабетом уступает лишь онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям. Большая часть людей имеют 1 или 2 группу инвалидности, в зависимости от сложности формы заболевания. Имеющим легкую степень показана 3 группа инвалидности.

Для оформления документов на присвоение группы требуется заключение лечащего врача, которое свидетельствует о разновидности заболевания (1 или 2 тип), а также о снижении вследствие болезни функций определенных органов. Присвоение группы инвалидности направлено на то, чтобы люди могли найти работу, которая соответствует их физическим возможностям.

Сопутствующие заболевания, которые дают право на оформление группы

Заболевание медленно разрушает организм и провоцирует дисфункцию внутренних органов. При сахарном диабете могут развиться следующие заболевания, которые дают право на присвоение группы инвалидности:

Диабетическая стопа - наиболее распространенное заболевание, при котором в стопе нарушается кровообращение. Вследствие чего даже при небольшом повреждении, например, при царапине, может возникнуть нагноение и некроз, которые приводят к ампутации конечности.
Параличи, возникающие из-за обрыва нервных волокон.
Заболевания почек, которые приводят к их полной дисфункции.
Гангрена - некроз мышечных и костных тканей.
Нарушение работы органов зрения.
Хроническое повышение артериального давления.
Ожирение.

В зависимости от опасности заболеваний, которые возникли на фоне диабета, назначается группа инвалидности.

1 группа

Для того чтобы оформить инвалидность по сахарному диабету 1 группы, должны быть диагностированы следующие нарушения в работе организма:

поражение сетчатки глаз или полная слепота;
нарушение координации в деятельности мышц, невозможность свободных движений конечностей;
различные заболевания сердца, возникшие на основе диабета;
диабетическая стопа, гангрена;
нарушения психического состояния человека;
значительное снижение почечной функции;
частые комы, которые вызывает недостаток сахара в крови;
невозможность самостоятельно обслуживать себя, необходимость постоянного ухода.

Диагностирование данных изменений при сахарном диабете дают ли инвалидность? Безусловно, при таких изменениях показана 1 группа.

2 группа

Можно ли получить при сахарном диабете инвалидность 2 группы? Да, при этом должны быть диагностированы следующие изменения в работе органов:

поражения сетчатки глаз 2 или 3 степени, при которых значительно снижается острота зрения;

снижение функции почек, которые требуют диализа или пересадки;
изменение психического состояния;
периодическая нужда в посторонней помощи, но не требуется постоянный надзор.

Данные патологии выявляются при диагностировании и документируются.

3 группа

Инвалидность при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый) дают не только 1 или 2 группы, но и 3, если имеются следующие показания:

легкое течение болезни, при котором поражения внутренних органов являются умеренными;
необходимость перевода на более легкий труд.

Кроме необходимости перевода на другую работу, человек с инвалидностью 3 группы имеет некоторые льготы.

Особенности экспертизы

Как получить инвалидность при диабете 1 типа или 2 типа? Для этого нужно пройти экспертизу, которая определяет степень трудоспособности, а следовательно, и группу инвалидности. Лечащий врач определяет показания для получения инвалидности:

необходимость перевода на легкий труд;
тяжелая степень сахарного диабета любого типа;
нестабильность болезни;
декомпенсация - невозможность привести в норму уровень сахара при помощи медикаментозного лечения;
тяжелые нарушения функции внутренних органов.

При этом назначаются следующие исследования:

общие анализы крови и мочи;
исследование крови на глюкозу и уровень сахара;
определение гликированного гемоглобина (при сахарном диабете его в крови образуется значительно большее количество);

анализ мочи на глюкозу;
липидограмма - расширенный анализ крови для определения состояния внутренних органов;
ЭКГ и ЭЭГ для исследования работы сердечно-сосудистой системы;
офтальмологический осмотр, который определяет степень поражения зрительных органов;
хирургический осмотр для визуализации внешних проявлений заболевания;
допплерография - исследование сосудов;
проба Зимницкого, которая определяет функцию почек;
суточный мониторинг артериального давления.

По окончании данных исследований больному на руки выдаются их результаты, на основании которых существует возможность прохождения медкомиссии и присвоения группы инвалидности.

Необходимые документы

Для того чтобы собрать необходимый пакет документов с результатами исследований, больному чаще всего предлагается лечь в стационар. При этом человек получит не только информацию о состоянии его здоровья, но и рекомендации специалистов. При наличии очевидных причин врач-терапевт заполняет направление на экспертизу для присвоения группы. Дают ли инвалидность при сахарном диабете, если специалист терапевт не видит для этого оснований? В таком случае возможно самостоятельное обращение больного. Для этого нужно подать следующие документы:

паспорт;
трудовая книжка (или заверенная нотариусом копия);
диплом об образовании;
заявление от пациента;
направление от терапевта (если инициатива о присвоении инвалидности исходит от доктора);
характеристика условий труда.

Для повторного освидетельствования следует приложить текущий документ, подтверждающий инвалидность, а также программу реабилитации и лечения. Какой группы инвалидность по сахарному диабету - определяется комиссией на основе результатов клинических исследований.

Условия труда при заболевании

От группы инвалидности при сахарном диабете 2 типа или 1 типа зависят дозволенные условия труда для пациента:

1. 3 группа инвалидности дается людям с легким течением заболевания. При этом больному запрещен труд, который связан с тяжелыми условиями работы, высокой физической активностью, на предприятиях, связанных с токсическими веществами, неблагоприятными климатическими условиями. Также не рекомендуется ненормированный рабочий день, труд в ночную смену и частые командировки.

2. 2 группа инвалидности, при которой сильнее проявляются повреждения внутренних органов, требует более легкого труда для больных. В таком случае противопоказана не только работа, которая является физически тяжелой, но и труд с высокой степенью умственного напряжения или большим количеством стрессов. Больные, которым необходимы инъекции инсулина, не должны заниматься деятельностью, которая сопряжена с опасностью, а также требует концентрации внимания и быстрой реакции. При нарушениях в работе зрительных органов работа не должна быть сопряжена с нагрузкой на глаза, а при поражении опорно-двигательного аппарата рекомендован сидячий труд. Больные со 2 группой инвалидности могут занимать административные или хозяйственные должности, которые не требуют большой нагрузки.

3. 1 группа инвалидности подразумевает полную нетрудоспособность человека. Она полагается при таких изменениях в работе внутренних органов, при которых требуется круглосуточное наблюдение за больным.

При несоблюдении рекомендаций, касающихся трудовой деятельности, можно спровоцировать быстрое развитие болезни и появление новых осложнений.

Получение инвалидности на ребенка

Часто заболевание поражает детей до 18 лет, поэтому родители интересуются, дают ли инвалидность при сахарном диабете детям. В таких случаях показана инвалидность без привязки к группе. Для этого нужно иметь следующий пакет документов:

свидетельство о рождении ребенка (до 14 лет);
паспорт (после 14 лет);
заявление от законного представителя (родители, опекуны);
направление педиатра;
амбулаторная карта ребенка, в которой имеются результаты медицинских исследований;
характеристика с места учебы;
индивидуальная программа реабилитации.

Для получения результатов анализов также может потребоваться госпитализация. Дети, имеющие инвалидность по сахарному диабету, в зависимости от степени поражения органов имеют возможность домашнего обучения в школе или поступления в высшее учебное заведение без вступительных экзаменов.

Заключение

Дают ли инвалидность при сахарном диабете? Такое практикуется независимо от типа заболевания (1 инсулинозависимый или 2), а по результатам медицинских исследований, которые определяют наличие сопутствующих заболеваний, которые влияют на трудоспособность больного человека. При этом важно собрать все необходимые документы и ждать результатов комиссии.

Читайте также: